上纵膈三血管切面超声操作手法与报告3

一.概述

胸腔从左到右依次为肺动脉主干及与其相延续的动脉导管，主动脉长轴切面及上腔静脉横断面，三者平行排列，内径逐渐变小，下腔静脉后方可见气管横切面，两根动脉内血流方向一致。

二.判断标准

为上纵隔横切面，主动脉弓长轴切面，肺动脉和动脉导管延续并汇入降主动脉，与主动脉弓形成特征性的“Ｖ”形图像，气管和上腔静静脉为横断面图像。

三.主要观察的解剖结构及内容

1.上纵隔血管的排列关系：主要了解主动脉弓相对气管的位置排列关系及肺动脉、动脉导管、上腔静脉的位置，正常该平面从左至右依次为主肺动脉、主动脉弓、气管及上腔静脉，气管位于主动脉弓与上腔静脉之间的后方，且更靠近主动脉弓，主动脉弓自右向左跨过气管的前方。动态下主动脉弓和主肺动脉通过动脉导管在降主动脉汇合；

2.上纵隔血管的径线：正常心脏血管径线为主肺动脉＞主动脉弓＞上腔静脉；

3.上纵隔血管的数目：正常该平面上纵隔血管可显示３根，分别主肺动脉、主动脉弓及上腔静脉，如果该平面出现血管数目增加或减少均为异常；

4.主动脉弓的连续性：正常升主动脉通过主动脉弓与降主动脉相延续，如果主动脉弓某一段出现中断，即为主动脉弓离断；

5.彩色多普勒：正常主肺动脉与动脉导管、主动脉弓的血流方向一致，均为蓝色或红色，如果出现肺动脉严重狭窄或闭锁和主动脉严重狭窄或闭锁时，均表现为血流方向不一致，出现一红一蓝。气管的后方正常是没有血管通过，如果在气管后方有血管通过时，要考虑是否存在血管的迷走。

四.临床意义

三血管气管切面在诊断大动脉、主动脉弓及其分支、腔静脉及肺静脉异常有重要意义，主动脉弓异常在此切面上有恒定的表现。以下基本在三血管气管切面上的表现有诊断意义：镜面右位主动脉弓，右位主动脉弓合并左锁骨下动脉迷走，右位主动脉弓合并右位主动脉导管，双主动脉弓，绕食管后方的主动脉弓，法洛四联症，肺动脉闭锁，主动脉闭锁，主动脉弓缩窄，永存动脉干，永存左上腔静脉，下腔静脉离断，双主动脉弓，完全性大动转位，各种类型的主动脉弓离断，迷走左、右肺动脉等。

五.判断标准

为上纵隔横切面，在此切面上肺动脉为长轴切面，而升主动脉、上腔静脉为横切面，不能显示主动脉弓。

主要观察的解剖结构及内容：

1.上纵隔血管的排列关系：主要了解主肺动脉、升主动脉及上腔静脉位置排列关系。正常心脏自左向右的排列关系分别为主肺动脉、升主动脉及上腔静脉

2.上纵隔血管的径线：正常心脏血管径线为肺动脉＞升主脉脉＞上腔静脉；

3.上纵隔血管的数目：正常该平面上纵隔血管可显示３根，分别为主肺动脉、升主动脉及上腔静脉，如果该平面出现血管数目增加或减少均为异常。

临床意义：三血管切面对大动脉、肺静脉、腔静脉的异常有重要诊断价值，如矫正性大动脉转位、镜面右位心、法洛四联症、肺动脉闭锁、主动脉发育不良或闭锁、永存动脉干、主动脉闭锁、永存左上腔静脉、肺静脉异位引流心上型等。

三血管切面多了一根血管

左心房后方的血管

正常情况下左心房后方只有降主动脉一根血管

如果多于一根血管，则可能是下腔静脉离断并奇静脉或半奇静脉连接或肺静脉异位引流

2.这是永存左上腔静脉的典型切面，也是诊断左上腔静脉最重要的切面

也有可能是心上型肺静脉异位引流

三血管切面少了一根血管

1.永存动脉干

2.大动脉转位

目录第一章.肝胆超声篇第1节.肝脏剑突下横切面、剑突下纵切面、左锁骨中线纵切面第2节.肝外胆管纵切、胆囊右肋缘下纵、斜切面第3节.肝脏右肋缘下第一、二斜切面第4节.肝脏右侧第五肋间斜切面第5节.右肋间第二斜切面第6节.肝脏经腹主动脉纵切面第7节.肝脏经下腔静脉纵切面第8节.肝肾切面第9节.肝脏其他切面第10节.胆系超声检查测量方法与正常值第11节.胆囊胆管切面第二章.脾胰超声篇第1节.脾脏左肋间斜切面第2节.脾脏超声检查测量方法与正常值第3节.胰腺长轴切面第4节.胰腺左、右正中旁纵断面第5节.胰腺超声检查测量方法与正常值第三章.泌尿生殖超声篇第1节.肾横切面、矢状切面第2节.肾冠状切面第3节.肾脏超声检查测量方法与正常值第4节.输尿管超声检查规范第5节.膀胱第6节.膀胱超声检查测量方法与正常值第7节.前列腺第8节.前列腺超声检查测量方法与正常值第9节.阴囊第10节.肾上腺第四章.浅表超声篇第1节.眼部第2节.甲状腺第3节.乳腺第4节.胸膜腔检查第5节.胃超声扫查手法第6节.阑尾超声手法技巧第四章.妇产科超声篇第1节.妇科超声检查第2节.妇科超声检查测量方法与正常值第3节.经阴道超声TVS的操作方法第4节.产科超声检查第5节.胎儿系统排畸形标准测量切面第6节.产科超声经典总结第六章.心血管超声篇第1节.血管超声操作技巧第2节.周围血管超声检查第3节.颈总动脉近、远端长轴切面、颈动脉窦部第4节.颈内、外动脉长轴切面第5节.贵要静脉第6节.肘正中静脉第7节.头静脉第8节.四肢血管操作手法演示图第9节.腹部大血管操作手法演示图第10节.心脏操作手法演示图第11节.心脏检查正常切面图第12节.心脏经典总结第七章.肌肉骨骼超声篇第1节.股神经阻滞第2节.尺神经阻滞第3节.桡神经阻滞第4节.正中神经阻滞第5节.肱骨远端短轴、肘窝正中短轴切面第6节.肱二头肌长头肌腱长、短轴切面第7节.肱三头肌和鹰嘴窝长、短轴切面第8节.远端肱二头肌腱长轴切面第9节.桡侧副韧带第10节.伸肌总腱第11节.腕部指屈肌腱第12节.指伸肌腱第13节.指屈肌腱（手掌部、近节指骨近中远段）第14节.腕第一腔室第15节.腕第二腔室第16节.腕第三腔室第17节.腕第四、五腔室第18节.腕第六腔室第19节.冈上肌腱长、短轴切面第20节.冈下肌腱长轴切面第21节.肩胛下肌腱长、短轴切面第22节.髋关节前部长轴切面第23节.髋外侧臀中肌肌腱附着处长轴切面第24节.髂胫束长轴切面第25节.腹股沟韧带下方股动静脉及股神经短轴切面、耻骨肌短轴切面第26节.股骨头处髂腰肌肌腱长轴切面、髂腰肌肌腱远端切面第27节.关节软骨切面第28节.缝匠肌、股直肌短轴切面第29节.膝关节前部股四头肌腱、髌上囊长轴切面第30节.膝内侧鹅足腱长轴切面第31节.膝腓侧副韧带第32节.胫腓前韧带第33节.髌腱及髌前滑囊长轴切面第34节.腘窝囊肿间隙短轴切面第35节.前交叉韧带长轴切面第36节.后交叉韧带长轴切面第37节.外踝腓骨长、短肌腱短轴切面第38节.内踝处肌腱短轴切面第39节.距腓前韧带长轴切面第40节.小鱼际短轴切面第41节.跟腱附着处长轴切面第42节.踝关节腔长轴切面第43节.肩部肌肉第八章.超声手法基础篇第1节.超声仪器和图像调节第2节.超声检查手法第3节.各脏器超声检查手法技巧第4节.超声操作手法、体位、标准切面、测量位置、及参考值第5节.超声入门第6节.超声检查规范与质量控制第九章.超声报告篇第1节.超声如何留取漂亮的图片第2节.如何快速提高超声诊断水平的方法与技巧第3节.体位对超声的重要性4.超声报告书写规范第5节.超声图象表现内容和诊断术语第6节.超声报告单书写与、签发、存储制度第7节.超声经典总结第8节.超声报告范文

精彩片段

预售曹雁老师巅峰著作，超声操作手法与报告，超声入门和系统学习必备书籍，预定价格元，全国统一售价元。超声操作手法与报告，彩色铜版纸精装，扫码配套视频，超声手法演示，解剖，正常值，报告范文。

销售部负责人