瓣膜病专题主动脉瓣重度返流的症状与治

主动脉瓣返流，发生的原因是先天性或后天性因素致主动脉瓣病变或主动脉瓣环扩张，使主动脉瓣在舒张期不能完全关闭，导致血液反流。在临床上，主动脉瓣返流的治疗原则是需要我们掌握的，否则很容易出现治疗的意外。

症状表现

1.轻中度患者无明显症状，重者感心悸，左侧卧位易产生左胸不适感。

.左心衰时可感乏力、呼吸困难，或发生急性肺水肿，病情发展可致右心衰。

3.少数患者有头晕、晕厥、心绞痛或猝死。

检查方式

通常，超声心动可以确诊本病。

治疗原则

1.减轻心脏负荷，防治感染及风湿活动；

.积极治疗心衰、心绞痛；

3.适宜手术者尽早手术治疗；

4.对症支持治疗。

用药原则

1.轻症患者主要应自我保护，如限制体力活动及钠、水摄入，积极预防感染；

.风湿性主动脉瓣病变防止风湿活动，一旦风湿活动则积极抗风湿治疗；

3.病情重及明显心脏扩大中重度关闭不全者尽早手术治疗，可采用主动脉瓣置换术、主动脉瓣环修补术等。

4.补充水、电解质、维生素或人体白蛋白。

中国医师协会心血管外科瓣膜分会委员，天津市心脏学会副会长，医院心血管外科主任魏民新教授提醒：发现主动脉瓣病变应定期随访；如果主动脉瓣反流较明显，应积极手术治疗，以免影响心脏功能，造成严重后果。

推荐专家

中华医学会胸心血管外科分会青年委员，中国医师协会心血管外科瓣膜分会委员，中国医师协会心血管外科冠脉委员会委员，天津市心脏学会副会长，天津市医师协会心血管外科分会副会长，天津市医学会心血管外科委员会常委，天津医科大学新世纪人才。

在成人心脏外科方面有丰富的临床经验，擅长非体外循环冠脉搭桥，瓣膜外科，主动脉夹层外科和介入治疗，心律失常外科治疗等。曾先医院、德国莱比锡心脏中心学习，开创了天津市大血管杂交手术和小切口手术的先河。