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执考真题讲解主动脉夹层

 

例题

男,46岁。突发剧烈疼痛,呈撕裂状,累及胸骨后及上腹部,伴大汗,持续1小时不缓解。既往高血压病史5年。查体:BP/mmHg,双肺呼吸音清,心率次/分,心律齐,心脏各瓣膜区听诊未闻及杂音,心电图:左心室高电压伴V4~V6导联ST段压低0.1mV。

1、最有助于明确诊断的检查是

A.超声心动图

B.CT大动脉血管造影

C.心肌损伤标志物

D.胸部X线片

E.动态心电图

2、该患者最可能的诊断是

A、张力性气胸

B、不稳定型心绞痛

C、急性心肌梗死

D、肺动脉栓塞

E、主动脉夹层

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