年第4期中文摘要

Volume5Issue4

Review（综述）

Diagnosisandtherapyofesophagealsquamouscelldysplasiaandearlyesophagealsquamouscellcancer

食管鳞状细胞不典型增生和早期食管鳞癌的诊断与治疗

[摘要]食管癌主要包括鳞癌和腺癌，这两种性质的食管癌在多个方面存在差异。尽管食管腺癌发生率在西方国家持续升高，但在世界范围内食管鳞癌仍然占多数。鳞状细胞不典型增生被认为是食管鳞癌的一种癌前病变，然而，其恶性转移的概率及进程尚不清楚，目前亦缺乏一个标准的处理规范。食管鳞癌若不能早期发现，预后较差，因此，早期诊断和早期治疗是一个趋势。诊断手段包括内镜超声、白光内镜以及生物学标志物等。早期诊断能使患者获益于内镜切除治疗。本文旨在探讨早期食管鳞状细胞病变的各种诊治方法，包括一些新的内镜治疗技术，并对这些不同的技术进行评价。

关键词：食管鳞癌；食管鳞状细胞不典型增生；内镜切除；射频消融

Intestinalautotransplantation

肠道自体移植

[摘要]大多数累及肠系膜上动脉根部和/或腹主动脉的腹部肿瘤难以通过传统的外科手术进行切除，因为肠缺血时间有限且肿瘤区域难以完全暴露。体外手术后自体移植（IATx）是一种相对较新的外科技术，能在这些根治无望的情况下提供一个肿瘤完全切除的机会。本文旨在评估IATx的潜在适应证、手术技术及临床疗效。目前报道的IATx主要适应证包括侵犯肠系膜上血管的胰腺、肠系膜及腹膜后肿瘤。初步的结果显示，对于严格筛选的病例，IATx可以获得满意的根治性切除。尽管围手术期并发症发生率和病死率相对较高，仍有部分患者可以获得长期存活，尤其是完全切除的良性或低度恶性肿瘤。而对于高度恶性的肿瘤尤其是胰腺导管癌，术后早期复发仍然是一大难题。总之，IATx可以使部分侵及肠系膜主要血管的腹部肿瘤得以完全切除。然而，这种激进的术式具有相当高的手术风险，目前仅推荐在少数经验丰富的中心开展。另外，也需要配合其他的一些治疗措施以及辅助治疗，以提高IATx的疗效。

关键词：肠道自体移植；体外手术；胰腺癌；肠系膜肿瘤

Fromgeneticsandepigeneticstothefutureofprecisiontreatmentforobesity

从遗传学和表观遗传学的角度展望肥胖症精准治疗的未来

[摘要]肥胖症已经成了影响全球健康的主要问题。简单来说，肥胖症是由于能量摄取与消耗的失衡所导致的人体脂肪堆积。肥胖症的治疗包括纠正营养过剩、增加体力活动、药物治疗或外科手术。但每种治疗方法的疗效在不同个体中却不尽相同。随着肥胖症相关的遗传学和表观遗传学的研究进展，临床上的个体化治疗或将实现。本文对肥胖症遗传学和表观遗传学的研究现状及其如何影响肥胖症的治疗效果进行了综述。由于减重手术是病态肥胖症最长期有效的治疗手段，我们特别