福建一阿姨吃了颗红枣，烧到41，差点没

看孙子吃红枣

62岁的王阿姨也顺手吃了一个

哪知误吞了枣核

导致食道穿孔，差点没命！！

事情经过是这样的。。

4月13日晚上，62岁的王阿姨吃了个红枣，一不小心枣核忘了吐出，直接卡在食道口。慌了神的王阿姨不知该怎么处理，听家人的建议，赶紧喝汤、吞韭菜等土办法想把枣核硬塞下去。结果，枣核没有任何松动，下不去，也吐不出。

第二天，王阿姨的喉咙就开始出现疼痛，王阿姨及家人都认为是枣核已经离开喉咙，喉咙肿痛是因为前一晚吞枣核时划伤喉咙导致的。

这一拖就是5天。。

这五天，她都只能喝米汤度日，什么东西都咽不下去。等到第五天时，王阿姨的喉咙肿得连水都吞不下了，还伴有高烧不退等症状。孩子实在看不下去，带着医院耳鼻喉科就诊。

耳鼻喉科主治医师陈兆阅接诊时，王阿姨的脖子外面已经又红又肿，颈根部的皮肤、胸骨中间正上方甚至有一块3*3厘米左右的脓肿，约鹌鹑蛋大。CT结果显示，枣核两头尖尖的，呈横向插在咽食管的交界处，枣核两端都已导致食道穿孔，穿孔处周边都是脓肿，再不处理，有生命危险。

更糟糕的是，王阿姨此时还不相信自己的病情这么严重，她跟陈兆阅医生要求↓↓

王阿姨

你点滴点滴就好了嘛，哪里需要什么手术治疗。

因为枣核需要在食道镜下取出，王阿姨转到医院耳鼻喉头颈外科。

接诊的医院耳鼻喉头颈外科主任医师刘存山说，按理王阿姨的病情本该不会这么严重，是因为想要把枣核咽下去就硬吞东西导致病情加重。而且，像这样拖了5天才来就医的，更是少见。“年医院就诊，扛得住的，一般医院就诊。”他说。

王阿姨的病情很严重，食道两侧都被枣核扎穿了，周边感染严重，入院时血压低到70/40mmhg，还发烧到41度，已经出现感染性休克的症状，随时都有生命有危险。

在进行紧急升压、抗感染治疗后，刘存山第二天给王阿姨取出枣核，并引流出食道两侧被扎破处的七八毫升脓水。幸运的是，还好没有造成胸部纵膈感染，否则周边大血管多，细菌一旦感染，很容易导致败血症。

病情已经控制住了的王阿姨，近日就能出院。

陈兆阅说，由于枣核两头尖，好在王阿姨的枣核卡在食道第一个狭窄处，周围没有大血管，如果卡在往下一点第二狭窄处，那就麻烦大了。他解释，人体的食管第二狭窄处紧临主动脉弓，是人体最粗的血管之一。卡在此处的异物一旦刺破主动脉弓，容易引发大出血导致死亡。这也是食道异物导致死亡的主要原因。

其实不止是枣核

海蛎煎、鸭肉、粽子、鱼……

这些餐桌上常见的美食都可能夺命！

年2月，因为没清理干净的海蛎壳躲在海蛎煎里，同安的陈大妈被割破了食管，吃下的食物都漏进胸腔导致脓胸。

厦门市呼吸病院利用内科胸腔镜取出了菜渣，现场让医生都惊呆了:“胸腔里到处是四季豆、高丽菜、黑木耳、红萝卜、肉等食物残渣！我还是第一次遇到这种情况。”这是该院接诊到的异物卡喉病情最严重的患者。

去年7月20日，漳州云霄60多岁的老朱吃鸭肉时不慎将骨头咽入，划破了食道。他只吃了点消炎药，医院检查。过了几天后，病症开始显露出来，老朱身体崩溃了，医生一度下了病危通知书。8月，家人将老医院，做了手术，他的病情才有所好转。

去年6月8日，77岁的青岛市民崔大爷一边吃着女儿包的粽子，一边和她唠起了家常。突然，崔大爷咬到了一个硬邦邦的东西，他以为是粽子里的大枣，就一口吞了下去。吃完粽子以后，崔大爷才忽然反应过来，他吞下去的东西可能是假牙！

崔大爷用手一摸，嘴里的假牙已经没了。老人觉得胸口一阵火辣辣的感觉，医院就诊，万幸经过医生救治，没有发生严重后果。

去年7月，成都女子罗岚吃鱼时被卡了一下，但她觉得没啥大问题，猛吃了几口饭，就觉得没事了。随后三天，她感到吞咽困难，后来突发高烧，医院。

“烧到超过41℃，还有一次连温度计都测不出来了。”医生回忆，手术时打开胸腔，罗女士整个腔内都是脓液。“食管戳破后，食物残渣流入腹腔，造成腹腔及纵膈感染。”医生表示，他们通过手术清除了腹腔内的脓液，用上消炎药，但因罗女士拖了三天才来就医，错过治疗最佳时机，最终不幸去世。

鱼刺卡喉厦门很常见

医院耳鼻喉头颈外科主任医师骆献阳介绍，南方吃枣少，该科每年大约接诊不到十例的枣核卡喉的患者。厦门靠海，最常见的是鱼刺卡喉，一年能接诊近六十例，穿破食道的该院就能接诊十几例。市呼吸病院每年也能接到五六十例鱼刺卡喉的患者。鱼刺卡喉和枣核相似，也是两头尖尖，且更细更容易扎破食道。最严重的甚至有因鱼刺刺破血管导致生命垂危的，“一旦刺破血管导致大出血，很多时候都来不及就诊了。”骆献阳说。

医院耳鼻喉头颈外科主任医师刘存山提醒，食管异物最常见的是在食管入口、主动脉弓、膈肌食管裂孔三个部位。最常见的并发症有食管穿孔、食管气管瘘和呼吸困难(因异物压迫食管后面的气管所致)。而风险最大的是主动脉弓，一旦破损就会造成大出血。而在老人当中最常见的食管异物是在食管入口处。

这主要是因为老人咀嚼功能差、口内感觉欠灵敏造成。老人因为身体各项机能的衰退，包括牙齿也出现了松动、脱落，咀嚼不充分，容易把整块食物(如肉块)囫囵吞下，堵塞食管。另外，一些老人因为患有痴呆症、抑郁症，大脑功能衰退，吞咽动作不协调，进食时也易将异物误咽。

为此，他提醒广大市民，避免食管异物，首先不要狼吞虎咽，尤其是在食用带壳、带骨及有核的食物。在给老人食用的食品中，尽可能地去骨去核，进食时不要讲话说笑，食物要尽量煮熟，不要生食。

还有，如不慎发生食管被尖锐异物卡住，千万不要强行用吞食饭菜来咽下异物。多喝水、吃馒头、咳嗽、拍背等方法并不利于尖锐性的异物排出，因为异物卡在咽喉部位危险性相对较低，医生通过鼻咽喉镜或食管镜就可取出，异物一旦被推向食道、主动脉等更深部位，就增加了危险性和治疗难度。如果异物刺破主动脉，则有可能危及生命。所以应尽快就医。

来源：医鹭安康、厦门日报







































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