主动脉瓣狭窄外科手术SAVROR经

对于手术风险低的主动脉瓣狭窄患者，外科手术治疗或者经导管主动脉瓣置换术有何优劣势。4月10日，circulation杂志发表相关研究。

文章纳入例重度主动脉瓣狭窄患者，行SAVR或者TAVR治疗。术后30天，两组患者合并中重度主动脉瓣返流的患者比例接近（0.8%vs.0.2%;p=0.38），TAVR组患者合并中度返流比例更高（28.8%vs.4.2%;p0.

）。1年复查超声心动图，跨瓣膜脉压差及主动脉瓣区域面积等，二组差别无统计学意义。反映左心室血流动力学总负担的检测指标，Valvulo-arterialimpedance(Zva)，TAVR较SAVR组低（3.7±0.8vs.3.9±0.9mmHg/mL/m2;p0.）。SAVR组患者心脏彩超三尖瓣环平面收缩偏差（TAPSE）下降，中重度三尖瓣返流比例增加。在死亡、中风或者再住院风险的多因素分析中，Zva增高或者TAPSE降低与终点事件相关。

研究结果显示，对于重度主动脉瓣狭窄手术风险低的患者,外科手术与导管瓣膜置换基础结果相似。SAVR更影响右心室收缩功能及三尖瓣返流严重程度。这可能对患者中远期的预后有影响。

参考文献：PibarotP,SalaunE,DahouA,etal.EchocardiographicResultsofTranscatheterVersusSurgicalAorticValveReplacementinLow-RiskPatients:ThePARTNER3Trial.Circulation;DOI:10./CIRCULATIONAHA..

文章图片来源：文献截图。

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