开胸换零件我院完成高难度主动脉瓣

近日，我院心外科成功为一例升主动脉瘤并联合心脏瓣膜病变的患者实施“体外循环下Bentall术备主动脉瓣+升主动脉置换+左右冠脉移植术”。此项手术的成功开展，意味着我院心外科在复杂、危重心脏外科手术领域进一步拓展。据了解，我院开展的此例手术在浙中地区确属罕例。

葛大爷反复胸闷10月余

葛大爷，家住南马镇，今年68岁，当了一辈子农民，身体一直硬硬朗朗的。

去年年初，儿子家盖新房，葛大爷自告奋勇，跑去当起了搬砖工。儿子媳妇想着老爷子性子倔好面子，便也没有阻拦。

可谁料到，当了没几天砖工，麻烦就袭了葛大爷的“胸”。

事发当时，葛大爷俯身搬砖，便“感胸闷并伴气促”，用他自己话讲，胸前就像有一个鸡蛋堵住了心门，差点儿没去“则坑弄”。

家人见葛大爷面色刷白，气喘如牛，上前询问了情况，便医院，一番检查治疗下来，大爷的胸闷症状倒也舒缓了不少。

一家人正感庆幸，称赞老爷子身板儿硬。

可老马终会失蹄，人老了便不能不服老。“胸闷气喘”像倒插门儿了似的黏上了葛大爷。10余月日日夜夜的折磨，把原本健壮的葛老汉彻底击垮了。

去年11月，家人将奄奄一息的葛医院。

心脏阀门没把住

经过冠脉造影、血生化、胸部平扫CT、心电图、心脏彩超等检查，葛大爷的“心”病逐渐明朗。

“医院的那些高科技东西，像孙猴子似的，把我心里的病看得清清楚楚、真真切切。”葛大爷说。

可看着“心脏瓣膜病”、“主动脉瓣闭合不全”、“二尖瓣闭锁不全”、“升主动脉瘤”、“主动脉硬化”这些字眼，葛大爷心里直打哆嗦，寻思着自己得的应该不是什么好玩意儿，而且一下子还列了这么多条目。

找来儿子商量对策，儿子也是一筹莫展，最后决定向陈立军主任去问个究竟。

陈医院聘请来的专家，拥有多年的心脏外科经验，近3年的手术量已超台。

陈主任向葛大爷解释说，人的心脏有四个瓣膜，这些瓣膜是一个个“单向阀门”，保证血液循环向一定方向和通过一定流量。现在葛大爷的心脏有两个“阀门”坏了，导致通过血液受阻或返流，影响心脏的泵血功能。所以引起胸闷气促。

葛大爷明白了一大半，这心脏阀门莫不是田间疏沟导渠的活计，庄稼田干了，需打开埂间缺口引水入田，田里灌满了，应该及时堵住缺口，要不然渠水倒灌，淹了庄稼，可不是闹着玩儿的。

听了专家的解释，葛大爷心中的石头也就落定了，静静等待着手术日的到来。

Bentall手术下更换零件

时间过了7天，葛大爷听说自己要做一个叫“Bentall”的手术，就犯了难，这洋文字咱是不认识的，也没听说过，可一想到用洋文字来表示的手术，应该就是国外带进来的先进技术。

正当葛大爷心里犯嘀咕时，陈主任主动找到葛大爷及他儿子，向他们解释了这个“洋手术”。

Bentall手术，就是应用带瓣人造血管替代升主动脉根部和主动脉瓣膜，并移植左右冠状动脉的手术，是主动脉根部瘤最经典的手术方式。通俗地讲，就是利用人造阀门替换原阀门，并且要重新搭换血管。这个手术操作复杂，目前国内仅在一些较大的心脏外科中心常规开展。

就在几天之前，陈立军与他的心脏团队并联合多科室会诊，最终确定为葛大爷实施这个“体外循环下Bentall术备主动脉瓣+升主动脉置换+左右冠脉移植术”。

手术过程很顺利。由陈立军主任亲自主刀，在全麻醉下行带瓣升主动脉置换术，术中，陈立军先剪除患者的病变主动脉瓣瓣叶，接着剖开扩张主动脉瘤，置入带瓣人工升主动脉，并搭接左右冠脉。手术顺利完成后，葛大爷安返ICU进行监护治疗。

经过医护人员日日夜夜的全心照料，葛大爷已康复出院。