专题病冠心病下篇这才是防治冠心病

冠心病虽然在我国的发病率和死亡率较欧美低，但却有逐年上升趋势，这是一个值得注意的严重问题。据统计，年北京每十万冠心病患者中死亡人数为21.7人，到了年上升为62人；年上海每十万人中为15.7人，到了年则上升为37.4人。就全国来说，冠心病的死亡率，年为12.07％，占疾病死因的第五位，而年则上升为44.4％，上升到首位。可见冠心病危害极大，中老年人一定要警惕和预防冠心病！上篇小编为大家科普了冠心病的病因症状和并发症，本篇中小编将继续为大家介绍冠心病的治疗方法和日常防护！

一、冠心病的西医治疗

1.急救措施

一旦发生了心绞痛的症状，要立即休息，同时要舌下含化一片硝酸甘油，一般经休息或含化硝酸甘油，通常一两分钟内心绞痛就可以缓解。

也可含化或服用中药复方丹参滴丸或救心丸，但其缓解心绞痛需要的时间较长。

如果含化硝酸甘油五分钟仍不缓解，可再含化一片硝酸甘油。

如果是初次发生了心绞痛，无论药物能否缓解，医院去就医，因为初次发生心绞痛，有发生心肌梗塞的危险性。

注意事项：

1.服用上述的药物主要是为了急救，医院继续诊治。

2.各地生产的急救药盒，其内装药品种类也不尽相同，应按说明书或以医生嘱咐为准。

2.药物治疗

①硝酸酯类

如硝酸甘油，消心痛，欣康，长效心痛治。

②他汀类降血脂药

如立普妥，舒降之，洛伐他丁，可延缓或阻止动脉硬化进展。

③抗血小板制剂

阿司匹林每日-mg，终生服用。过敏时可服用抵克立得或波立维。

④β-受体阻滞剂

常用的有倍他乐克，阿替乐尔，康可。

⑤钙通道阻滞剂

冠状动脉痉挛的病人首选，如合心爽，拜心同。

3.手术治疗

冠状动脉搭桥术（主动脉-冠状动脉旁路移植手术）是从患者自身其他部位取一段血管，然后将其分别接在狭窄或堵塞了的冠状动脉的两端，使血流可以通过“桥”绕道而行，从而使缺血的心肌得到氧供，而缓解心肌缺血的症状。

这一手术属心脏外科手术，创伤较大，但疗效确切。主要用于不适合支架术的严重冠心病患者。

4.介入治疗

经皮冠状动脉介入治疗(PCI)是一种心脏导管技术，具体来讲是通过大腿根部的股动脉或手腕上的桡动脉，经过血管穿刺把支架或其它器械放入冠状动脉里面，达到解除冠状动脉狭窄的目的。

介入治疗的创伤小，效果确切，风险小(1%)。普通金属裸支架的再狭窄率为15%-30%。药物涂层支架的应用进一步改善了支架术的长期疗效，一般人群再狭窄率3%，糖尿病/复杂病变约为10%，其效果可与冠状动脉搭桥手术相媲美。

二、冠心病的中医治疗

中医治疗冠心病的方法很多，主要概括为两种。

1.心阳亏虚

心阳不足为心气不足的重症。

古人说：“心包相火附于命门。”心阳不足的根源乃是命门火衰，立方以附子(用量为10g左右，本品有大毒，不可多用)、桂枝益肾中真火。《名医方论》说：“火少则生气，火壮则食气”，故不用肉桂而用桂枝，且附、桂用量不大、其意思在于微微生火，以防过燥伤阴。补气之品多用红参(最好是高丽参或吉林参)。冠心病人都有不同程度的心脉瘀阻，所以多配以红花、桃仁、丹参等活血化瘀药。

注意：在活血化瘀的同时，还应注意理气、行气，意在调整脏腑的气机。

2.心阴虚损

冠心病者多见于老人，而老人常见素体阴虚。在病变过程中，多易出现阴虚尤其是肾阴虚的症候，久之阴损气伤，或气虚津液生成不足，都可出现气阴两虚的症候。因而适宜采用益气养阴的方法治疗。五味子、太子参、白芍、麦冬、石斛均为常用益气养阴之品。虽药味不多，而兼有补气、清热、滋阴、敛阳四法。

预防冠心病首先要从生活方式和饮食做起，主要目的是控制血压、血脂、血糖等，降低心脑血管疾病复发的风险。

1

起居有常

早睡早起，避免熬夜工作，临睡前不看紧张、恐怖的小说和电视。

2

身心愉快

忌暴怒、惊恐、过度思虎以及过喜

3

控制饮食

饮食宜清淡，易消化，少食油腻、脂肪、糖类。要多食蔬菜和水果，少食多餐，晚餐量少，不宜喝浓茶、咖啡。

4

戒烟少酒

应绝对戒烟，少量饮啤酒、黄酒、葡萄酒等低度酒可促进血脉流通，气血调和，但不能喝烈性酒。

5

劳逸结合

避免过重体力劳动或突然用力，饱餐后不宜运动。

6

体育锻炼

运动应根据自身的身体条件、兴趣爱好选择，如打太极拳、乒乓球、健身操等。要量力而行，使全身气血流通，减轻心脏负担。

冠心病是中老年人的常见病。俗话说，“三分治疗，七分护理”，说明了冠心病患者护理的重要性。冠心病的护理措施包括以下几方面：

1

精神护理

护理人员须随时了解病人的心理状态、性格特征、喜恶嗜好等，让患者保持乐观、松弛的精神状态，避免紧张、焦虑，情绪激动或发怒。

2

饮食护理

健康的饮食可显著降低胆固醇浓度和冠心病的发病率。因此护理中应保持患者健康的饮食习惯。

3

运动护理

急性期患者应绝对卧床休息。恢复期进行适当运动。在护理中应视患者的不同情况，对其运动方法和运动量加以指导。以不感过度疲劳为宜。

4

服药护理

药物治疗是促使冠心病康复的重要手段，在执行医嘱的同时，护理人员应努力观察和避免其他因素对用药过程的干扰。

5

日常生活护理

生活护理主要包括生活环境、睡眠等方面。良好的环境使病人精神愉快，促进病体恢复。注意病人的睡眠护理，不要夜间工作，养成规律性睡眠。

6

因时护理

要根据不同季节特点进行护理，如春天百病生长，室内应注意定期消毒，开窗通风，夏天应注意保持室内空气凉爽；秋天应保持室内湿润；冬天应注意保暖等。

（图/文：君和健康新媒体编辑整理）

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