技术经导管主动脉瓣置换术治疗严重

90岁的王老先生今年开始出现活动后呼吸会喘的现象，渐感身体无法负荷，医院心脏内科李医师表示，检查发现病人有重度主动脉瓣狭窄，导致心脏血流无法有效送出而造成心脏衰竭。鉴于过去年老病患接受传统开心瓣膜置换手术有较高死亡率，经评估决定采用经导管主动脉瓣置换术来治疗。

心血管外科蔡医师表示，手术是经由病人鼠蹊部股动脉，放入导管至主动脉瓣位置，将新的瓣膜支架撑开，再以血管闭合器修补股动脉伤口，完全没有刀口，术后一星期内即顺利出院，以超音波追踪新瓣膜运作良好。

李医师指出，近年随着老化人口增多，瓣膜随着年龄退化而有钙化、粘连的情形，是造成主动脉狭窄的主要病因。在70岁以上的病患，约3%有主动脉瓣狭窄，若因年纪过大或合并其他疾病，无法进行主动脉瓣置换手术且已开始产生心脏衰竭症状时，一年的死亡可高达约50%。

李医师表示，主动脉瓣位于左心室与主动脉之间，正常状态下需配合心脏收缩、舒张，做打开及关闭的动作，是血液通往全身的开关。但主动脉瓣有可能因为先天或后天的原因，造成狭窄或闭锁不全的病变。

传统对于严重主动脉瓣狭窄的治疗，多为进行开胸手术置换主动脉瓣。现在通过结合影像检查、介入治疗的技术，可以执行微创式的经导管主动脉瓣置换术(TAVI)，经由导管将瓣膜支架置入，完全撑开主动脉瓣，与传统手术比较，伤口小、复原快，对高龄且合并其他疾病的主动脉狭窄病患来说，是相对安全的手术治疗方式。

医院是台湾南部的国立大学医学中心，负有支援南部医疗院所及服务南部病患的责任，特别整合心脏外科、心脏内科、麻醉科、放射诊断科及加护病房，成立跨科部团队，藉由心血管多功能整合型手术室，可提供经导管心血管的精准诊断、先进治疗到术后追踪，以服务、照护云嘉南地区病患。

来源：医院-最新消息（.10.12）