高血压的有效水果之疾病知识篇白云水

目录

一、高血压概述

二、高血压的检查

三、高血压的病因

四、高血压的症状

五、高血压的并发症

六、高血压的治疗

l《高血压概述》

高血压是以体循环动脉压增高为主要表现的临床综合征，是最常见的心血管疾病，长期高血压，还是多种心血管疾病的重要危险因素，并影响重要器官如心，脑，肾的功能，最终导致这些器官的功能衰竭。

高血压可分为原发性及继发性两大类，在大多数患者中，高血压的病因不明，称之为原发性高血压，占总高血压患者95%以上，在不足5%的患者中，血压升高是某些疾病的一种临床表现，本身有明确而独立的疾病，称为继发性高血压。

目前我国采用国际上统一的诊断标准，即收缩压大于或等于毫米汞柱和(或)舒张压大于或等于九十毫米汞柱，即诊断为高血压。收缩压≥mmHg和舒张压90mmHg，单列为单纯性收缩期高血压。可进一步分为高血压，1，2，3级，结合患者总的心血管疾病危险因素及合并的靶器官损害，分为低危，中危，高危。

l《高血压的检查》

一、确定有无高血压：测量血压升高应连续数日多次测血压，有两次以上血压升高，方可谓高血压。

二、鉴别高血压的原因：凡遇到高血压患者，应详细询问病史，全面系统检查，以排除症状性高血压。

实验室检查可帮助原发性高血压病的诊断和分型，了解靶器官的功能状态，尚有利于治疗时正确选择药物，血尿常规，肾功能，尿酸，血脂，血糖，电解质(尤其血钾)，心电图，胸部X线和眼底检查应作为高血压病病人的常规检查。

1、血常规：红细胞和血红蛋白一般无异常，但急进型高血压时可有Coombs试验阴性的微血管病性溶血性贫血，伴畸形红细胞，血红蛋白高者血液粘度增加，易有血栓形成并发症(包括脑梗塞)和左心室肥大。

2、尿常规：早期病人尿常规正常，肾浓缩功能受损时尿比重逐渐下降，可有少量尿蛋白，红细胞，偶见管型，随肾病变进展，尿蛋白量增多，在良性肾硬化者如24小时尿蛋白在1g以上时，提示预后差，红细胞和管型也可增多，管型主要是透明和颗粒者。

3、肾功能：多采用血尿素氮和肌酐来估计肾功能，早期病人检查并无异常，肾实质受损到一定程度可开始升高，成人肌酐.3μmol/L，老年人和妊娠者91.5μmol/L时提示有肾损害，酚红排泄试验，尿素廓清率，内生肌酐廓清率等可低于正常。

4、胸部X线检查：可见主动脉，尤其是升，弓部迂曲延长，其升，弓或降部可扩张，出现高血压性心脏病时有左室增大，有左心衰竭时左室增大更明显，全心衰竭时则可左右心室都增大，并有肺淤血征象，肺水肿时则见肺间明显充血，呈蝴蝶形模糊阴影，应常规摄片检查，以便前后检查时比较。

5、心电图：左心室肥厚时心电图可显示左心室肥大或兼有劳损，心电图诊断左心室肥大的标准不尽相同，但其敏感性和特异性相差不大，假阴性为68%～77%，假阳性4%～6%，可见心电图诊断左心室肥大的敏感性不很高，由于左室舒张期顺应性下降，左房舒张期负荷增加，心电图可出现P波增宽，切凹，Pv1的终末电势负值增大等，上述表现甚至可出现在心电图发现左心室肥大之前，可有心律失常如室性早搏。

6、超声心动图：目前认为，和胸部X线检查，心电图比较，超声心动图是诊断左心室肥厚最敏感，可靠的手段，可在二维超声定位基础上记录M型超声曲线或直接从二维图进行测量，室间隔和(或)或心室后壁厚度13mm者为左室肥厚，高血压病时左心室肥大多是对称性的，但有1/3左右以室间隔肥厚为主(室间隔和左室后壁厚度比1.3)，室间隔肥厚常上端先出现，提示高血压时最先影响左室流出道，超声心动图尚可观察其它心脏腔室，瓣膜和主动脉根部的情况并可作心功能检测，左室肥厚早期虽然心脏的整体功能如心排血量，左室射血分数仍属正常，但已有左室收缩期和舒张期顺应性的减退，如心肌收缩最大速率(Vmax)下降，等容舒张期延长，二尖瓣开放延迟等，在出现左心衰竭后，超声心动图检查可发现左室，左房心腔扩大，左室壁收缩活动减弱。(七)眼底检查：测量视网膜中心动脉压可见增高，在病情发展的不同阶段可见下列的眼底变化：

Ⅰ级：视网膜动脉痉挛。

Ⅱ级A：视网膜动脉轻度硬化。

Ⅱ级B：视网膜动脉显著硬化。

Ⅲ级：Ⅱ级加视网膜病变(出血或渗出)。

Ⅳ级：Ⅲ级加视神经乳头水肿(八)其他检查：病人可伴有血清总胆固醇，甘油三酯，低密度脂蛋白胆固醇的增高和高密度脂蛋白胆固醇的降低，及载脂蛋白A-Ⅰ的降低，亦常有血糖增高和高尿酸血症，部分病人血浆肾素活性，血管紧张素Ⅱ的水平升高。

按照世界卫生组织(Who)建议使用的血压标准是：凡正常成人收缩压应小于或等于mmHg(18.6kPa)，舒张压小于或等于90mmHg(12kPa)。亦即收缩压在-mmHg(18.9-21.2kPa)之间，舒张压在91-94mmHg(12.1-12.5kPa)之间，为临界高血压。诊断高血压时，必须多次测量血压，至少有连续两次舒张压的平均值在90mmHg(12.0kPa)或以上才能确诊为高血压。仅一次血压升高者尚不能确诊，但需随访观察。

根据血压升高的不同，高血压分为3级：

1级高血压(轻度)：收缩压~mmHg;舒张压90~99mmHg。

2级高血压(中度)：收缩压~mmHg;舒张压~mmHg。

3级高血压(重度)：收缩压≥mmHg;舒张压≥mmHg。

单纯收缩期高血压：收缩压≥mmHg;舒张压mmHg。

高血压病分期：

第一期：血压达确诊高血压水平，临床无心、脑、肾损害征象。

第二期：血压达确诊高血压水平，并有下列一项者①体检、X线、心电图或超声心动图示左心室扩大。②眼底检查，眼底动脉普遍或局部狭窄。③蛋白尿或血浆肌酐浓度轻度增高。

第三期：血压达确诊高血压水平，并有下列一项者；①脑出血或高血压脑病。②心力衰竭。③肾功能衰竭。④眼底出血或渗出，伴或不伴有视神经乳头水肿。⑤心绞痛，心肌梗塞，脑血栓形成。

l《高血压的病因》

高血压的危害是很严重的，是生活中常见慢性病的一种，属于严重疾病，若是不引起重视，会长期给患者带来痛苦和折磨，正常生活和工作受到极大的困扰。而高血压是可以预防的，了解高血压的原因是什么，可以有针对性的做好预防措施，同时还可以帮助患者找准病情，对症治疗，找到最佳的治疗方案。

高血压发病率是比较高的，但由于部分人仍对疾病缺乏正确的认识，不能及时有效的治疗，给身心健康造成了更大的伤害。要了解高血压的原因是什么，提早做好预防，如：

1、遗传因素：大部分高血压患者都是存在家族遗传病史的，尤其是父母都是高血压患者，患病的概率会更大。调查显示，高血压病有明显遗传性特点，一般说来，有着高血压发病史的情况下，那么其患有高血压的几率，也会相应增加。

2、过量摄入食盐：高血压的发病原因是有很多的，与日常生活中的不当饮食有密切的联系，尤其是吃的太咸，即钠盐摄入量过多，是导致高血压疾病的罪魁祸首之一。摄入食盐多者，高血压发病率高，有认为食盐2g/日，几乎不发生高血压;3-4g/日，高血压发病率3%，4-15g/日，发病率33.15%，20g/日发病率30%。

3、精神紧张：在日常生活中，若是的出现焦虑、愤怒、恐惧、抑郁等不良的情绪，都对高血压的发生会产生作用，导致血压的升高。此外，环境的恶性刺激，如长期生活在噪音过大的地方，也会导致血压升高，从而导致高血压。

4、年龄：高血压是中老年人常见的疾病，在40岁以上的是容易患高血压的高危人群。高血压的出现，与患者的年龄是有密切联系的。

5、体重：相比较而言，人体自身体重超标的人，肥胖的人，患高血压的概率会更高，尤其是近些年来，肥胖的人群越来越多了，以至于高血压的发病率增加。

6、环境与职业：高血压的出现，与患者的生活环境、职业也是有一定联系的。在人们生活中的环境中，是否会有噪音，工作类型是什么，是否需要过度紧张的脑力劳动，也是容易诱发高血压的因素，城市中的高压发病率高于农村。

7、长期饮酒：长期酗酒，会给人体的身心健康带来极大的不良影响，甚至会诱发多种严重疾病的侵害，高血压就是常见的一种。长期饮酒，会导致血压的升高，形成高血压疾病。

高血压的原因是什么，希望每个人都要正确认识，引起高度的重视，一定要避免这些因素的影响，减少高血压的发病率。高血压的危害很严重，是不可忽视的，会给人体带来巨大的伤害，医院诊断治疗，避免错过疾病治疗的最佳时间。

《高血压的症状》

头晕和头痛是高血压的症状中最常见的，大部分患者表现为持续性沉闷不适感，经常头晕可妨碍思考，降低工作效率。高血压的症状还包括注意力不集中，记忆力下降，尤以近期记忆力减退为甚。

长期的高血压导致脑供血不足，也是引起头晕的原因之一。有些长期血压增高的患者对较高血压已适应，当服降压药将血压降至正常时，也会因脑血管调节的不适应产生头晕。

当血压降得太低，有时也会感到头晕，这与脑供血不足有关。头痛可表现为持续性纯痛或搏动性胀痛，有时高血压的症状还会引起恶心、呕吐，多因血压突然升高使头部血管反射性强烈收缩所致，疼痛的部位可在两侧太阳穴或后脑。

另外高血压的症状可出现烦躁、心悸、失眠、易激动等。全身小动脉痉挛以及肢体肌肉供血不足，可导致肢体麻木，颈背肌肉紧张、酸痛;原来鼻中隔部位血管存在缺陷的患者易发生鼻出血。

当血压突然升高到一定程度时，甚至会出现剧烈头痛、呕吐、心悸、眩晕等症状。高血压的症状还会出现神志不清、抽搐。这就属于急进型高血压和高血压危重症，多会在短期内发生严重的心、脑、肾等器官的损害和病变，如中风、心梗、肾衰等。

假性高血压的症状我们一起来看看吧!

1、收缩期/舒张期假性高血压在一项模拟动脉的血压听诊研究中，Sacks等发现于动脉壁“严重的紧扣性压力”相关的听诊读数错误。动脉壁增厚1倍会造成约32mmHg的血压测量错误，已得到了试验模型的确定。

2、舒张期假性高血压通常认为的舒张压听诊标准是柯氏音消失，在舒张期假性高血压中袖带压力还未达到动脉内舒张压时，柯氏音就提前消失。假性高血压在老年高血压病人中常见，特别是与那些老年收缩期高血压患者是相吻合的，这些病人的动脉顺应性降低。

3、袖带充气高血压在狗和人的试验中压迫下肢可引起血压升高。这种现象是由神经介导的与等长运动引起的血压反应不同。在袖带充气时血压上升，定义为假性高血压的一种，因其有相似的生理基础。这种现象只在少数病人中出现但机制不明。

温馨提示，专家在文章中对于，高血压的一些症状形式，给了介绍，这种疾病在出现的时候，患者经常会出现记忆力下降以及头晕，并且伴有持续瘦胸闷的感觉，因此患者应该及时的重视，医院来接受检查和治疗，有效的控制病情。

l《高血压的并发症》

患上高血压之后，患者的身体状况就会出现异常，并且他们还会出现乏力的症状，特别是在发作的时候就会有头痛的情况出现，严重的时候还会引发很多的并发症，到底高血压发生以后会有什么样的并发症出现呢，了解一下吧。

高血压的并发症：

一、肾病：也就是常说的高血压肾病。肾脏参与高血压的形成与维持，反过来，肾脏又因血压升高而损害。长期高血压没有治疗，可引起终末期肾功能衰竭，或加速肾实质的破坏导致原发或继发的肾脏疾病。

二、冠心病：高血压是冠心病的主要危险因素之一，高血压病病人患冠心病的危险是正常者的2倍，高血压患者如长期不治疗，有50%的可能死于冠心病。

三、糖尿病：在糖尿病人群中，高血压的发病率是正常人群的2倍。糖尿病与高血压并存相当常见，它是病人发生动脉硬化和肾功能衰竭的重要原因。

四、心力衰竭：心力衰竭是高血压的常见并发症，流行病学研究表明，40%-50%的心衰起因于高血压。血压越高，又没有治疗，发展出心衰的可能性越大。高血压在心衰病程中起着重要作用。

五、左心室肥厚：所有高血压病人中，有20%-30%可查到左心室肥厚，轻度高血压患者发生左心室肥厚比正常血压增多2-3倍，而重度高血压可达10倍。左心室肥厚是心梗的一个潜在危险因素，并影响左室收缩功能，因此高血压左心室肥厚是一个与心血管发病率和死亡率密切相关的重要危险因素。

高血压的诱发因素：

1、遗传，资料显示高血压具有一定的遗传性，若父母均有高血压，其子女的高血压发生率可达46%;父母中一人患高血压，子女高血压发生率为28%;父母血压正常，子女高血压发生率仅为3%。

2不良生活习惯，生活习惯、饮食习惯的改变是引发高血压的原因，大量饮酒、吸烟都可引发高血压，另有研究表明有经常熬夜习惯的人易患高血压病，甚至发生中风，而生活井然有序，平时早睡早起者患高血压比例低。

3生活压力大，随着社会的发展，竞争越来越激烈，工作压力、生活压力压的人们喘不过气来，压力过大会导致体内的儿茶酚胺分泌增多，它们会引起血管的收缩，血压的升高，心脏负荷加重，成为引发高血压的原因。

这是现代都市人中比较常见的引发高血压的原因，是需要引起足够重视的。高血压作为心血管疾病的最常见的，本身危害并不大，但是高血压能引发很多危险的并发症，这也是需要







































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