动态顽固性高血压原来是主动脉弓缩窄惹

文/田永仓（陕中二附院心胸外科）

前言

　　年仅49岁的李先生是一位地道的农民，体力活是他的每日必修课，可李先生自从结婚后，老婆就对他怨声载道，“你上有老，下有小，一让你干活，你就说累，走不动，真是个懒汉”，这使李先生很是郁闷，为什么自己正当中年，身体会是这样？而且近期出现了胸闷、气短不适，血压/mmHg，而且怎么吃药都降不下来。

　　带着这样的困惑，李先生在家人的陪同下，医院就诊，均诊断为“主动脉缩窄，最窄处7mm”，建议转院手术治疗。

　　主动脉缩窄是一种发病率很低的先天性心血管畸形，发病率在先天性心脏大血管疾病中占1-2%，主动脉局限狭窄，管腔缩小，由于血流受阻，近心端顽固性高压，远心端血量减少，表现为下肢血压低，下肢乏力，病情发展表现为心力衰竭，直至死亡。

李先生的疑惑找到了源头，

可要手术，难住了李先生一家，

这么大的手术，

在什么地方做手术呢？

费用是不是天价呀？

　　经多方打听，来到了陕中二附院心胸外科（外五科），找到了柏本健教授后收住院。

　　柏本健教授团队医师评估患者病情，并积极讨论，列举了多套方案，手术准备充分。考虑手术大出血风险高，术中探查明确后，采用巧妙设计“大血管架桥”。手术顺利，术中、术后均没有并发症发生，术后血压恢复至/80mmHg。家属高兴的说：“这么大的手术，连血都不用输，很满意！”

科室介绍

　　陕西中医院心胸外科以柏本健教授为学科带头人。现有高级职称4人及专业技术人员30人。拥有百级层流净化手术室，术后重症监护室，美国进口人工心肺机、主动脉内球囊反搏仪、人工呼吸机，德国进口麻醉机等先进的医疗设备，能满足开展各种心胸血管外科手术的需要。科室建立十年以来，已完成各种心脏手术0余例。特别是开展的非体外循环心脏跳动下的冠脉搭桥术与国际技术同步，国内处于领先水平。

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