杨剑JValve瓣膜系统治疗重度主
主诉：因“胸闷1年余，加重3个月”入院。
入院诊断：重度主动脉瓣反流。
心脏彩超：LVEF60%、LVDD77mm。重度主动脉瓣反流，轻度二尖瓣反流，轻度三尖瓣反流。
手术策略操作策略：TA-TAVR（静脉复合全麻）
瓣膜选择：27mmJ-Valve?主动脉瓣膜。
手术过程手术时间：年6月28日。
术中诊断：重度主动脉瓣反流。
手术过程（一）：取仰卧位，常规消毒铺巾，静脉复合全麻后，穿刺左侧桡动脉监测血压。穿刺右侧颈静脉，植入临时起搏导线至右室心尖部。
手术过程（二）：穿刺右侧桡动脉置入6F猪尾巴导管送至主动脉窦内，并监测主动脉血压。调整C臂机位置使三个瓣窦同时显示并位于同一平面。做左心切口，打开心包，心尖荷包缝合，并预留垫片（双3-0Proline线＋6个垫片）。心尖穿刺后植入J-Tip软导丝至升主动脉，置入6F动脉鞘管，经导丝置入JR4.0引导导管。将导丝引导至降主动脉远端。更换1.8m超滑加硬钢丝。移除JR4.0导管。
手术过程（三）：结合术前CT和心超测量的瓣环直径大小，装配好27mmJ-Valve?瓣膜，经加硬导丝送入装备瓣膜的导管输送系统至主动脉瓣膜平面以上。
手术过程（四）：在猪尾巴导管协助定位，主动脉根部造影协助指引下释放定位件，确保定位件位于自体瓣窦内，下降瓣膜至瓣环平面，打开瓣膜支架，支架释放后退出导管输送系统，猪尾巴导管行主动脉根部造影显示：人工瓣膜位置合适，开合良好，冠状动脉开口未受影响，轻微瓣周漏。TEE及主动脉根部造影显示二尖瓣开合未受影响，人工主动脉瓣工作良好。
手术过程（五）：手术成功，退出鞘管后。关闭心尖部切口，右侧颈静脉留置临时起博器。
术前／术后对比：
病例总结图.杨剑主任（左）、俞世强教授（中）、J-Valve?发明人张极博士（右）
手术结束后，现场观摩医师都赞叹整台手术的迅速和准确，术后结果让人满意。第四医院（医院）俞世强教授表示手术结果令人惊喜，从主动脉根部造影和心超结果显示基本无反流，主刀医师杨剑主任术后感叹道，虽然是第一次使用J-Valve?主动脉瓣植入系统，但是整台手术迅速，瓣膜定位准确，植入器操作简洁明了，术后结果令人满意。
术者语录虽然第一次使用J-Valve?，但整个系统操作可靠简便，尤其是立竿见影的效果，更让团队中的每一位成员感到舒心、放心！术后2位患者的康复非常迅速，更加验证了新技术的优异疗效！非常幸运能够作为国内较早使用到这种国际领先产品的医生，今后还会继续锻炼团队，使更多的主动脉瓣膜疾病患者从中受益！
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