JACC丨这种常用抗生素又爆副作用增加二

自年默克的首个氟喹诺酮类药物诺氟沙星（Norfloxacin，品牌名Chibroxin、Noroxin）上市至今，氟喹诺酮类抗生素已有30多年历史。虽然在年，年，年及年FDA就曾多次警告并更新了氟喹诺酮类抗生素的包装警示，强调其不应作为一线药物使用，但是由于其性价比高且服用方便，依然很受美国医生患者们青睐。最近的研究表明氟喹诺酮类药物（FQs）与心脏不良事件有关，包括主动脉夹层和动脉瘤。到目前为止，FQs是否能增加主动脉瓣或二尖瓣返流的风险还没有研究。最新发表于美国心脏病协会杂志（JACC）的一项不相称性分析和病例对照研究检验了FQs是否增加主动脉瓣和二尖瓣返流的风险。

研究方法

研究人员使用美国食品和药物管理局不良反应报告系统数据库中的数据进行不相称性分析，并使用来自美国PharmetricsPlus数据库（IQVIA）的9,,名患者的随机样本进行匹配嵌套病例对照研究。当前的FQ暴露意味着在指定日期或事件发生日期前30天的有效处方。活动日期之前的第31天至第60天以及在第61至天之间的FQ使用。将比率（RRs）与阿莫西林和阿奇霉素的使用者进行比较。条件逻辑回归用于计算调整混杂因子的RRs。

研究结果

报告的不相称性分析的比值比为1.45（95%可信区间[CI]1.20~1.77）。病例对照研究中共发现12,例患者和,名对照者。与阿莫西林和阿奇霉素使用者相比，目前使用FQ的患者调整后的RRs分别为2.40（95%CI1.82~3.16）和1.75（95%CI1.34~2.29）。与阿莫西林相比，最近和过去的FQ使用者的调整后RRs分别为1.47（95%CI1.03~2.09）和1.06（95%CI0.91~1.21）。

研究结论

这些结果表明，目前使用FQ的主动脉瓣和二尖瓣返流的风险最高，其次是最近使用FQ。过去使用FQs没有观察到任何风险。未来的研究对于证实或驳斥这些关联是必要的。预览时标签不可点