只要掌握好两个重要切面即可判断是什么样的血管环。
切面一:3VT-通过此切面去判断主动脉与动脉导管的相对位置。
图一清晰显示左导管左弓;两者均位于气管左侧。
图二:主动脉弓冠状面动态图,注意!一定是动态图,而不是静脉图。只有动态图才可真正去鉴别弓的分支数目与走行。静态图在很多时候是不具备的。(该图近场为胎儿左侧,远场为右侧。从左到右分别为;左锁骨下动脉LSA-右头臂干RIA再依次发出右颈总动脉RCCA-右锁骨下动脉RSA。
在动态图上我们注意的是需要通过血流的方向再去分辨动脉与静脉。
第一个切面容易掌握。第二个切面需要多多实践。
了解血管环,需要了解血管环形成的胚胎学异常发育的机制。目前最有代表性的为双弓假说论。不过血管的变异非常多见,所以有些血管环的形成用双弓假说论的话就行不通。
最后想说的是,只有掌握了正常结构的切面。才能更容易去识别甚至去诊断异常的切面。
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