ldquo医院发展得好,真是每一个老

成就健康的力量

精医诚信至爱利民

“是心内科的全体医生护士给了父亲第二次生命，医院保住了我们完整的家，医院发展得好，真是每一个老百姓的福气！”10月12日上午，当心内科医生拨通88岁患者张爷爷住院时留下的电话，进行出院随访时，接听电话的患者家属感激说道。

这一切，还要从9月7日晚那场惊魂抢救说起。

高龄患者突发急危重病

医护提前守候全力施治

9月7日晚，家住勤得利农场的张爷爷感到胸腹部撕裂样剧痛，且痛感渐强，无法忍受，家人立刻拉着他赶往管理局，医院心血管内科电话。接到电话的医生询问患者状态和病症，并给与相应处理指导，随后组织科室人员集合，为接诊患者做好准备。

8点，车医院，患者处于全身湿冷的休克状态，心血管内科专家张树江早已赶到，带领医生们争分夺秒展开紧急抢救，完善辅助检查。凭借多年的工作经验和患者病史，张树江判断，患者为主动脉夹层。这一疾病源于内膜局部撕裂，受到强有力的血液冲击，内膜逐步剥离、扩展，在动脉内形成真、假两腔，从而导致一系列包括撕裂样疼痛的表现。主动脉是身体的主干血管，承受直接来自心脏跳动的压力，血流量巨大，出现内膜层撕裂，如果不进行恰当和及时的治疗，破裂的风险非常大，死亡率极高，48小时内的死亡率高达50%。时间每过1小时，死亡率就会增加1%，是临床上最难处理的危急重症之一。患者高龄，状态非常不稳定，在征求家属同意后马上入住CCU病房，予以保守治疗。

稳定病情医护整夜守护

精准治疗特邀专家会诊

止疼药物及时用上了，下面最重要的是保证患者绝对卧床休息，严格控制血压和心率的数值，维持血压、心率及出入量的平衡，以降低心室的张力和收缩力，防止夹层进一步扩展。患者整晚梦魇不停，总是手舞足蹈，护士们就一直坐在床边握着爷爷的手，像看护一个熟睡的婴儿。值班医生王世波也寸步不离，随时调整药物用量，以确保血压和心率的平稳。

患者家属了解病情的严重性，知道建三江心血管内科与省内乃至国内多家医疗机构有协作关系，希望能请专家前来会诊，第二天哈尔滨的专家来了，第三天北京的专家也来了，他们走进CCU病房，为张爷爷检查，听病情汇报，都惊叹如此高龄的患者能经受住这样凶险的疾病，同时建议家属继续选择保守治疗，医院医护团队共同探讨治疗方案。

精心护理谨防并发疾病

科学康复恢复行走自由

继续保守治疗，就不单纯是血压心率的问题了，肺炎、便秘和褥疮等问题都极易发生。这就要求治疗与护理必须格外精心，处处都要考虑周全。副主任齐杰、护士长刘宪丽高度重视，带领科室医护在保证血压平稳的情况下每天为患者进行按摩、翻身扣背等护理操作。一周过去了，张爷爷没有再出现胸腹部疼痛。两周过去了，肺炎褥疮等并发症都绕道而过。

下一步治疗重点是在保持病情平稳的前提下提高张爷爷的活动耐受性。在床上躺了半个月的张爷爷坐会儿就感觉累，下地根本站不稳。张树江副院长和疼痛科副主任刘洪斌会诊后制定了按摩康复计划，由王世波医生和疼痛科张天策医生的共同施治，这一按便是半个月，当张爷爷可以在每天输液后，下床溜达散步时，他的家属格外激动，“我们开始还不放心，所以请了多名专家来给看，专家也和咱们医生说的一样，这病凶险，我爸年纪还大，只能保守治疗，这段时间，我们的心没有一天放下过，但是现在看，我爸情况稳定了，这就要出院回家了，我们真的服了，医院的水平。心内科的诊疗技术和服务质量，没得说，医院发展得好，真是每一个老百姓的福气。”

病情稳定出院继续康复

念念不忘随访关怀身心

9月末，张爷爷即将出院，考虑到他年纪太大，综合多方面情况考虑，为他进行心脏功能评测，以此为依据制定了长期的康复计划，并指导家人协助爷爷科学锻炼。近一个月时间，张爷爷从凶险重重到每天体会一点好转的喜悦，终于在病情稳定后，高高兴兴地回家了。

10月12日上午，当电话拨通，张爷爷也忍不住说上两句，亲切问候每一位在住院期间精心照顾自己的医生护士，医生护士们也格外关心这位他们共同呵护的老人，一再嘱咐他保持良好心态，在家康复期间要注意哪些事项，并留下手机号码，方便老人随时咨询。这一场生死之战，取得了阶段性胜利，老人健康平安是每个人最大的祈愿。

专家指出：

1、高血压是导致主动脉夹层的主要原因之一。许多患者不知道自己患有高血压病，或者即使知道也不规律治疗，因此主动脉最先受到损害，所以控制好血压非常重要。

2、当主动脉夹层发作时，最显著症状为突发胸部或腹部深部急性疼痛或悸动，伴背部、臀部、腹股沟或腿部放射痛。当患者发现有以上症状时，应尽量保持镇定，保持坐姿，靠在椅背上，避免大幅度活动，及时拨打医院就诊。

医院建立胸痛中心，成功开展各项心脏血管疾病微创治疗和药物治疗，在日后的学科建设当中，将注重多学科合作发展，更好发挥在重大心血管疾病治疗、康复过程中的核心作用，为广大患者生命健康保驾护航！

我们振奋精神服务您的健康

供稿/任巧玉

编辑/李可

审核/张树江