开创历史ldquo心rdquo纪

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00年11月8日，周日，天气晴。医院医院建院史上值得铭记的日子。当“手术中”的红灯亮起，所有人都绷紧了弦各司其职。医院心胸外科主任王东进教授、医院心胸外科专家周庆院长为主刀的多学科医护团队，正在进行例体外循环下心脏直视手术。众所周知，心脏大血管病的手术治疗难度极大。刀锋游走之间，仿佛“心尖上的舞蹈”，更是医学征途上可望不可及的高峰。医院能否成功摘取医学技术王冠上，这颗最耀眼的明珠？很多人都急切地想知道答案。因为，这既承载着我院几代医务人员的梦想，更是家属等候区患者全家人的寄托。压力之大，可想而知。一个月前，医院首次提出开展该技术，并成立了筹备工作小组。在多科室（心胸外科、心内科、手术麻醉科、重症医学科、医务科、护理部、设备科、药剂科等）紧密配合与支持下，手术按计划如期进行。70岁的王奶奶是一名退休医生，患有主动脉夹层（StanfordA型）、主动脉瓣关闭不全、二尖瓣关闭不全、三尖瓣关闭不全、高血压病3级(极高危险组)等严重的心血管疾病。尤其是凶险致命的主动脉夹层，曾在不久前发作过一次，王奶奶侥幸逃过一劫。如不能尽快手术治疗，她随时可能因主动脉突发“爆管”而危及生命。因为有医疗背景，王奶奶非常谨慎，专门了解了行业内的心脏疾病诊疗专家，得知王东进教授和周庆院长的技术，在心胸外科圈内久负盛名，果断决定将自己的生命托付给身边最顶尖的专家。按照预定手术方案，王教授团队为王奶奶进行主动脉瓣置换+升主动脉置换+二尖瓣成形术+部分主动脉弓置换术。手术历时7小时，患者安返重症监护室。在第一台手术接近尾声时，医护人员又马不停蹄地准备第二台手术。经过之前缜密的术前讨论与流程对接，整个过程非常顺畅，各方配合十分默契。第二位患者患有风湿性心脏病、心脏瓣膜病以及心房颤动等疾病，最近半月来，心悸、胸闷、气喘等症状加重难忍。在周庆院长的建议下，决定采取二尖瓣置换+三尖瓣成形术+房颤射频术治疗。紧张而忙碌的3小时50分钟过去，手术室的门再次打开，手术完美结束。此时，外面已是万家灯火，晚风微寒。分享片刻喜悦后，在重症监护室内，相关医护人员依然坚守护在患者身边，等待她们苏醒。术后第二天，名患者即可下床活动，手术工作群里开始欢呼点赞。为辛苦付出的团队，更为重获新生的患者。目前，患者生命体征正常，正在逐步康复之中。从术前准备、术中术后的治疗与护理，医院院与鼓楼医院心胸外科团队紧密合作，在短时间内高质量、高效率地完成了救“心”行动。不仅让仪征本地居民们，实现了在家门口就能治大病的愿望，而且成功开创我院医疗历史“心”纪元。这意义非凡的高光时刻，医院、医院“十四五”规划目标的路上，更具有提振信心逐梦未来的里程碑意义。今年下半年以来，医院已开展微创主动脉腔内修复术、治疗主动脉夹层及主动脉瘤；开放主动脉手术、瓣膜手术、房颤射频术等各类心血管外科手术。善积跬步，才能至千里。周庆院长表示，我院将医院优质管理及技术帮扶，继续“复制”鼓医模式，并逐步扩大心脏疾病的区域性救治优势，为仪征及周边患者赢得更多宝贵的救“心”生机。体外循环下心脏直视手术跳动的心脏，在过去是外科手术的禁区。体外循环就是利用人工心肺机，短时间内替代心脏和肺脏的功能，从而获得安静、无血的心脏术野，是开展心内直视手术必备的医疗技术。通俗来说，就是先让患者在全身麻醉中安然睡去，麻醉医生全程负责控制心跳、血压等生命体征；然后由体外循环医生启动人工心肺机维持血液循环和呼吸功能，并使心脏停止跳动；再由外科医生打开心脏，对病变部位进行修复重建，恢复心脏正常的结构。手术完成后，让患者心脏恢复跳动，撤除体外循环机，最后送入重症监护室进行严密监护。一直以来，只有极少数最顶尖的医生，经过最严格的千锤百炼，才能够掌握体外循环下心脏直视手术。除了要求手术医生的技术精湛，还有为手术保驾护航的麻醉、体外循环、手术室护理及术后重症监护团队等，为保障患者生命安全，全力以赴地默默付出。手术的成功，病人的康复，是多学科协作、多名医护人员密切配合、共同努力的成果。

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来源：鼓楼医院医院

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