CDFI37和超声中级职称37

CDFI37

一、单项选择题(总题数：45，分数：90.00)

1.睾丸精原细胞瘤的声像图特点是（分数：2.00）

A.睾丸增大，形态不规则，轮廓不整齐，肿瘤内部为中等亮度、细小均匀回声

B.睾丸增大，形态不规则，轮廓不整齐，肿瘤内部为杂乱的高回声

C.睾丸增大，仍保持椭圆形，轮廓整齐，肿瘤内部呈中等亮度、细小均匀回声√

D.睾丸增大，仍保持椭圆形，轮廓整齐，肿瘤内部呈杂乱的高回声

E.以上都不是

解析：[解析]精原细胞瘤的声像图：睾丸增大，仍保持椭圆形，轮廓整齐，肿瘤多呈低回声，分布均匀，边界清晰，血供丰富。

2.声像图中，形成很强回声，其后方留有声影的是（分数：2.00）

A.皮肤

B.脂肪

C.纤维组织

D.结石√

E.实质脏器

解析：[解析]声影伪像常由显著的声衰减引起，见于结石、瘢痕、骨骼、软骨等介质，其后方回声显著减少或消失，亦称声影。除吸收衰减因素外，声束遇到声阻抗很大的界面，以及声束遇到倾斜的界面而发生折射和临界角反射时，声影也会发生。结石声像图特征为强回声，其后方留有声影。超声图像中，形成线状强回声的是皮肤；形成均匀低回声的是实质脏器。

3.下列关于主动脉压与肺动脉压的说法错误的是（分数：2.00）

A.主动脉压明显高于肺动脉压

B.肺动脉收缩压平均为15～20mmHg√

C.肺动脉收缩压为18～30mmHg

D.肺动脉舒张压为6～12mmHg

E.正常主动脉压为90～mmHg/60～90mmHg

解析：[解析]肺动脉收缩压平均为10～20mmHg。

4.输卵管妊娠最常见的部位是（分数：2.00）

A.峡部

B.伞部

C.壶腹部√

D.间质部

E.宫颈

解析：[解析]常见异位位置：输卵管妊娠(90%～95%，壶腹部＞峡部＞伞部、间质部)，宫颈、残角、卵巢(0.5%～1%)、腹腔、宫颈更罕见。

5.一患者突发右上腹疼痛，超声示肝内外胆管轻度扩张，肝外胆管内有一5mm宽的双线状回声，中心为无回声，可能是（分数：2.00）

A.胆总管结石

B.急性胆系感染

C.胆道出血

D.胆道蛔虫√

E.胆道积气

解析：[解析]胆道蛔虫病的超声表现：肝外胆管扩张，其内有数毫米宽的双线状强回声带，中心为液性暗带，其他疾病胆管内不会出现双线状强回声带。

6.人体不同组织回声强度顺序哪项是正确的（分数：2.00）

A.肾中央区(肾窦)＞肝、脾实质＞胰腺＞肾髓质(肾锥体)＞血液＞胆汁和尿液

B.肾中央区(肾窦)＞胰腺＞肾髓质(肾锥体)＞肝、脾实质＞肾皮质＞血液＞胆汁和尿液

C.肾中央区(肾窦)＞胰腺＞肝、脾实质＞肾皮质＞肾髓质(肾锥体)＞血液＞胆汁和尿液√

D.肾中央区(肾窦)＞肾皮质＞肾髓质(肾锥体)＞胰腺＞肝、脾实质＞血液＞胆汁和尿液

E.肝、脾实质＞肾皮质＞肾髓质(肾锥体)＞肾中央区(肾窦)＞胰腺＞血液＞胆汁和尿液

解析：[解析]在超声图像上，不同组织或同一组织由于病变，其传声性能发生改变，表现为回声的强弱不等，一般可分为6级，从弱到强依次为：无回声，为病灶或正常组织内不产生回声的区域；低回声，为暗淡的点状或团块状回声；等回声，病灶的回声强度相等或近似；中等回声，为中等强度的点状或团块状回声；高回声，回声强度较高，但一般不产生声影，多见于纤维化或钙化的组织；强回声，超声图像与形成的反光增强的点状或团块回声，其强度最强，一般有声影，多见于结石和骨骼。

7.法洛四联症不包括（分数：2.00）

A.室间隔缺损

B.主动脉骑跨

C.肺动脉狭窄

D.右心室肥厚

E.房间隔缺损√

解析：[解析]法洛四联症包括：室间隔缺损、主动脉骑跨、肺动脉狭窄、右心室肥厚，如伴有房间隔缺损，则称为法洛五联症。

8.脐动脉S/D比值（分数：2.00）

A.在妊娠过程中不断下降√

B.不断升高

C.不断波动

D.保持恒定

E.先下降后上升

解析：[解析]胎儿脐动脉收缩压与舒张压的比值(S/D)与胎儿供血相关，当胎盘功能不良或脐带异常时此比值会出现异常，在正常妊娠情况下，随孕周胎儿需要增加，S值下降，D值升高，使比值下降，近足月妊娠时S/D小于3。

9.超声检查发现右下颌角下方，胸锁乳头肌内侧深部的颈总动脉分叉处一5cm×3cm大小的低回声包块，边界清楚，边缘规整，包块使颈内及颈外动脉向两侧推移，但管腔无明显狭窄，包块内有较丰富动静脉血流，并可见颈外动脉分支直接进入包块内，请指出哪种疾病可能性最大（分数：2.00）

A.颈神经纤维瘤

B.颈神经鞘瘤

C.颈交感神经鞘瘤

D.颈动脉瘤

E.颈动脉体瘤√

解析：[解析]颈动脉体瘤多为卵圆形，大小2～5cm，瘤体血供极为丰富，为位于颈总动脉分叉处边界清晰的低回声肿物，与颈动脉关系密切，颈内及颈外动脉常受压移位，CDFI示血供极其丰富，可见从颈动脉发出细小分支进入瘤体。

10.骨骺端低回声带是（分数：2.00）

A.关节间隙

B.滑液

C.软骨帽√

D.气体

E.骨皮质

解析：[解析]正常骨皮质呈连续性良好、平直光滑、致密的强回声带，其后方为声影；骨骺端膨大，皮质薄而光滑，表面的关节软骨呈低回声。

11.以下哪一种技术属于频谱多普勒技术（分数：2.00）

A.彩色M型

B.连续脉冲多普勒技术√

C.彩色多普勒能量图

D.伪彩色编码二维显像

E.彩色多普勒血流显像

解析：[解析]频谱多普勒技术包括连续多普勒及脉冲多普勒技术。

12.若观察胎儿脸面景观，宜采用哪种诊断法（分数：2.00）

A.A型超声

B.B型超声

C.M型超声

D.彩色多普勒血流成像

E.表面三维显示法√

解析：[解析]三维图像能够显示组织的立体形态和结构，还可以显示该组织的任意剖面。应用面绘制可观察胎儿面部形态，发现有无唇裂、腭裂等畸形；应用体绘制可观察胎儿四肢、胸廓、脊柱、骨骼系统。

13.心绞痛与无症状性心肌缺血的超声表现不包括（分数：2.00）

A.室壁运动减弱或消失

B.室壁运动不协调

C.收缩功能减低

D.舒张功能减低

E.室壁瘤形成√

解析：[解析]冠心病与无症状性心肌缺血的超声表现包括：①室壁运动异常：室壁运动减弱或消失，室壁运动不协调；②腔室大小、形态改变：左心房扩大，左心室形态大小失常；③心功能减低：收缩功能减低，舒张功能减低。室壁瘤是心肌梗死后的常见并发症。

14.关于脉络膜黑色素瘤的声像图特征，下列哪项是错误的（分数：2.00）

A.半圆形或蘑菇形实性肿物

B.无挖空现象√

C.可见“脉络膜凹陷”

D.继发性视网膜脱离

E.频谱分析为中速低阻型

解析：[解析]脉络膜黑色素瘤超声表现：二维图像见玻璃体内出现蘑菇形或半圆形肿物，边界清，内部前方回声强，后方回声逐渐衰减，接近球后壁时演变为无回声区，即所谓的“挖空”现象。肿瘤所在部位的脉络膜受肿瘤侵犯，较相邻部位回声低，呈现盘状的“脉络膜凹陷”。肿瘤后眼球壁和球后脂肪受肿瘤影响，声衰减明显，形成“声影”。还可有玻璃体混浊和视网膜脱离的继发性改变。多普勒超声在肿瘤基底部有明显的血流信号，频谱分析为中速低阻型血流频谱。

15.正常人CDFI检测门脉左支时，彩标设置速度为60cm/s，则（分数：2.00）

A.血流显示丰满

B.血流显示稀疏或缺失√

C.血流外溢

D.出现彩色混叠

E.血流闪烁

解析：[解析]正常门静脉平均血流速度为20cm/s，当彩标设置速度为60cm/s时，血流充盈差，显示稀疏或缺失，此时需要降低彩标速度。

16.诊断中，为补偿声能衰减应注意调节（分数：2.00）

A.GAIN(增益)

B.对比度0

C.STC(TGC)√

D.多普勒频移

E.速度基线

解析：[解析]频率在2万赫兹以上的机械振动波，称为超声波，在超声诊断仪中，为使深部回声信息清楚，一般采用STC或TGC调节来补偿声衰减。

17.习惯性晚期流产及早产的一个主要原因是（分数：2.00）

A.运动过度

B.子宫颈功能不全√

C.输卵管阻塞不通

D.黄体功能不全

E.外伤

解析：[解析]子宫颈功能不全流产多为晚期流产，患者多无明显宫缩而胎膜突然破裂，胎儿随之排出。主要通过测量子宫颈长度、观察子宫颈内口、妊娠囊有无突出来判断。子宫颈功能不全声像图：①子宫颈长＜3cm；②子宫颈内口呈不同程度扩张；③胎囊突出于子宫颈管内甚至阴道内。

18.乳腺纤维瘤的超声特征是（分数：2.00）

A.边界光滑，有包膜，回声均匀，后方多增强√

B.边界不光滑，有包膜，回声均匀，后方多增强

C.边界光滑，无包膜，回声均匀，后方多增强

D.边界光滑，有包膜，回声不均匀，后方多增强

E.边界光滑，有包膜，回声均匀，后方不增强

解析：[解析]乳腺纤维瘤的超声特征是：圆形、椭圆形或分叶状，边界清晰，包膜完整，回声均匀，后方多增强，可有侧方声影。

19.超声造影剂在超声作用下产生振动，振动频率是（分数：2.00）

A.线性的

B.接近线性的

C.非线性的√

D.线性与非线性并存

E.线性与接近线性并存

解析：[解析]超声波在组织中传播以线性规律为主，主要产生基波回声信号，而造影剂微泡在超声场作用下会发生非线性共振，从而产生大量两倍于探头发射频率的回波信号，即二次谐波信号，该信号略弱于基波信号。

20.干下型室间隔缺损在二维超声显像检查时有什么表现（分数：2.00）

A.右心房扩大

B.肺动脉变窄

C.胸骨左缘右心室流出道长轴切面上，显示室缺位于肺动脉瓣下√

D.心尖五心腔切面图显示室缺在三尖瓣膈瓣下方

E.显示主动脉骑跨

解析：[解析]室间隔缺损的超声表现：①心脏形态学变化：较大室缺，心腔的变化主要是左心房、左心室增大，室壁运动增强，随着病情的发展，右心室也增大，合并肺动脉高压时，右心室壁增厚；②室缺直接征象：即室间隔回声连续性中断，断端回声增强。主动脉根部短轴12点位置至肺动脉瓣之间室间隔回声中断为漏斗部室缺，三尖瓣隔瓣基底部至主动脉根部短轴12点位置为膜周部室缺。漏斗部室缺进一步分型：干下型室缺缺损上缘位于肺动脉瓣下，无肌性组织回声；嵴内型室缺较小，位于主动脉根部短轴12点之上，与肺动脉瓣之间有肌性组织回声。膜周部室缺进一步分型：缺损部位靠近三尖瓣隔瓣部位(9～10点位置)者多为单纯膜部型；靠近12点位置者为嵴下型；靠近三尖瓣隔瓣根部者多为隔瓣下缺损。

超声中级职称37

37

一、单选题-1/知识点：章节测试

列除哪项外，均是胆囊胆固醇沉着症的超声表现A．胆囊大小形态一般正常B．＜1.0cm的球状或桑椹状略强回声C．息肉样病变体积小，常是多发D．较小有蒂或基底窄的乳头状略强回声E．桑椹状或类圆形略强回声结节，多＞1.0cm

E

二、单选题-2/知识点：章节测试

双胎妊娠的胎位最常见的是

A.双胎均为头位

B.双胎均为臀位

C.一胎头位和一胎臀位

D.一胎头位和一胎横位

E.一胎横位和一胎臀位

C

三、单选题-3/知识点：章节测试

某男，63岁，有左心室前壁心肌梗死的病史，超声复查发现左心室近心尖部有一回声不均的团块紧贴于室壁上，其诊断最可能为

A.左心室血栓形成

B.左心室黏液瘤

C.栓子移行至左心室

D.感染性心内膜炎赘生物形成

E.寄生虫疾病

正确答案:A

四、单选题-4/知识点：妇产科

与子宫肌瘤声像图表现鉴别诊断最困难的是A．子宫内膜弥漫性增厚B．黄体囊肿C．盆腔炎性包块D．子宫腺肌症E．卵巢畸胎瘤

D

子宫腺肌病即子宫肌层内子宫内膜异位症，声像图表现为子宫多呈均匀性增大，边缘轮廓规则，官腔内膜回声无变化，子宫切面内回声强弱不均匀，但子宫腺肌瘤与子宫肌瘤往往较难鉴别。

五、单选题-5/知识点：章节测试

超声诊断利用超声的主要物理原理是A．辐射B．反射C．衍射D．散射E．折射

B

反射是大界面对入射超声产生的现象反射使入射超声能量中的较大部分向一个方向折返。

六、单选题-6/知识点：妇产科

关于子宫肌瘤，正确的是

A．浆膜下肌瘤常致不孕

B．临床症状与肌瘤数目有关

C．红色变性常见于妊娠期和分娩后

D．根据肌瘤与子宫黏膜层的关系，分为黏膜下、浆膜下和肌壁间子宫肌瘤

E．子宫肌瘤生长、发育和雄激素有关

参考答案

正确答案：C子宫肌瘤的临床表现主要和肌瘤的生长部位有关，而与肌瘤大小和个数关系较少。根据肌瘤与子宫肌层的关系，分为黏膜下、浆膜下和肌壁间子宫肌瘤。子宫肌瘤生长、发育和雌激素有关，黏膜下肌瘤常致不孕。

七、单选题-7/知识点：章节测试

正常颅外动脉血流频谱的形态，下列正确的是

A.低阻力型频谱

B.高阻力型频谱

C.收缩期双峰、舒张期三峰频谱

D.三相血流频谱

E.宽频双峰递减型频谱

B

八、单选题-8/知识点：心脏和胸壁、胸膜腔

法洛四联症的病理改变中，不包括A．肺动脉瓣环狭窄B．肺动脉主干狭窄C．漏斗部狭窄D．三尖瓣狭窄E．周围肺动脉狭窄

D

九、单选题-9/知识点：章节测试

一女性患者胆囊切除术后一年，屡感上腹部不适，超声示近段胆管扩张，胆管内径10mm，壁轻度增厚，回声增强，并可显示局部狭窄，肝脏稍增大，呈淤胆表现，其最可能的诊断是

A.胆管被误扎

B.急性肝炎

C.胆管肿瘤

D.术后胆道狭窄

E.硬化性胆管炎

答案：D

十、单选题-10/知识点：章节测试

肺栓塞的栓子大多数来源于

A.右心室

B.右心房

C.深静脉

D.下肢浅静脉

E.肺动脉内

参考答案

正确答案：A

曹雁简介：医学影像专业硕士研究生,工作于医院，专业为超声科，擅长超声科各种疑难杂症的超声诊断，资深医用设备上岗证和医学影像职称考试辅导专家，是当今超声医学培训领域最具实力的优秀名师，以其特有的幽默和紧密结合超声临床的讲课方法，深受学生的欢迎。出题规律及命题特点“超声系列图书由天津科学技术出版社正式出版，出版销售逾5千册。投资创办“曹雁教育和超声联盟”，全面投身到超声医学考试培训和教育事业中，致力于为中国超声医学考试考生提供最优质的辅导教材和培训课程。

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曹雁简介：医学影像专业硕士研究生,工作于医院，专业为超声科，擅长超声科各种疑难杂症的超声诊断，资深医用设备上岗证和医学影像职称考试辅导专家，是当今超声医学培训领域最具实力的优秀名师，以其特有的幽默和紧密结合超声临床的讲课方法，深受学生的欢迎。出题规律及命题特点“超声系列图书由天津科学技术出版社正式出版，出版销售逾5千册。投资创办“曹雁教育和超声联盟”，全面投身到超声医学考试培训和教育事业中，致力于为中国超声医学考试考生提供最优质的辅导教材和培训课程。

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