科普动脉硬化闭塞症

动脉硬化闭塞症（arteriosclerosisobliterans,ASO）是指动脉壁因粥样硬化引起的慢性动脉闭塞性疾病。以腹主动脉远侧及髂动脉、股总动脉、股浅动脉受累最多见。我国以动脉粥样硬化为主要原因，大动脉炎、肌纤维增生、血栓性闭塞性脉管炎等较为少见。高危因素有高血压、高脂血症、糖尿病、吸烟、肥胖等，高龄、遗传、维生素缺乏、精神紧张也是易患因素。

早期主要表现为患肢发凉、麻木、感觉异常、行走一段路程后出现肢体酸胀疼痛（间歇性跛行），如进一步发展，休息时患肢亦有疼痛（静息痛），甚至出现肢体缺血坏死、皮肤色泽改变、皮肤营养障碍、肌萎缩、关节僵硬等。主髂动脉闭塞的男性患者可出现阳痿。

彩超：简单、方便、快速，可作为首选检查。数字减影血管造影（DSA）是最主要、最准确的检查方法，可精准显示病变部位和范围，指导外科手术。计算机断层扫描血管成像（CTA）磁共振血管造影（MRA）无创，可替代DSA1、一般治疗：控制高血脂症、高血压、吸烟、糖尿病、肥胖等危险因素。注意肢体保暖，同时避免热敷加温措施；每日坚持步行锻炼，促进患肢侧支循环，避免负重，避免接触震动物体。2、药物治疗：抗凝、抗血小板聚集、扩血管、溶栓、降脂、降糖和镇痛等。3、手术治疗：（1）腔内介入治疗：临床广泛开展微创的经皮动脉腔内成形术（PTA）和支架置入术，在局麻下进行，具有创伤小、恢复快、住院时间短等优点，效果良好。主要用于狭窄范围较局限，病变部位无严重钙化，导丝能够通过病变部位，狭窄大于75%以上者。（2）开放手术：动脉旁路移植术等（3）手术与腔内介入杂交治疗1、所有血管重建病人均应接受抗血小板聚集药物治疗，终生用药。2、术后定期（3-6个月）评价肢体缺血症状改善情况，动脉搏动情况及ABI测定。如果流入道改善后患肢感染、缺血性溃疡或坏疽持续存在，则应进一步治疗远端流出道狭窄。?