Bentall术术后PCI
病史简介患者，男，53岁，主诉“发作性胸痛20余天，加重伴憋气10余天”入院。患者年1月突发胸前区疼痛，呈撕裂样，无出汗、恶心、呕吐、意识丧失，医院检查；1月后又因医院检查后诊断为升主动脉夹层，转入我院心外科，入院行胸部增强CT提示主动脉夹层（DebakeyI型），完善术前检查后行bentall手术..[详细]
许俊堂正确理解和使用心脏
作者:许俊堂(医院)心血管疾病的发展经历从危险因素到心脏/血管病变，到心血管疾病的发生，再到心血管事件/器官功能衰竭，以致发生心血管死亡。在心血管疾病发生和发展的每一个阶段，都与各种各样的生物标志物相互伴随，如血脂和血糖是危险因素；CRP是炎症标志物，与斑块不稳定和破裂有关；血肌酐水平和微量白蛋白虽..[详细]
腹主动脉瘤破裂，省立医院上演生死时速
腹主动脉瘤破裂是一种极其凶险的外科急症，被医学界称为藏在人体腹腔的“定时炸弹”。其在极短的时间内，可导致患者出现严重失血性休克，死亡率高达80%。我国著名的地质学家李四光和伟大的物理学家爱因斯坦都是因腹主动脉瘤破裂而离开人世的。11月27日，在合肥工作生活的刘师傅就经历这样惊险的一幕，其肚子里的腹主..[详细]
张博士医考临床执业含助理每日一分第3
导致慢性主动脉瓣异常的疾病：主动脉瓣二瓣化、风湿性心脏病、感染性心内膜炎和退行性瓣叶钙化。退行性病变导致瓣叶钙化是慢性主动脉瓣关闭不全最常见的病因引起主动脉根部病变的疾病：Marfan综合征、主动脉夹层、高血压合并主动脉扩张、梅毒性主动脉炎、强直性脊柱炎、成骨不全和系统性红斑狼疮。感染性心内膜炎：它..[详细]
一种罕见的先天性心脏病BlandWh
成医院心内科孔令秋引言左冠状动脉异常起源于肺动脉（ALCAPA）是一种罕见但是严重的先天性心脏病。Brooks在年首先报道了ALCAPA的存在，而Bland、Whit、Garland在年最早描述了这种先天性心脏病的临床表现，所以ALCAPA又称为Bland-Whit-Garland综合征。ALCAP..[详细]
会议资讯第五届盘古大血管疾病论坛在上
年4月15-17日，第五届盘古大血管疾病论坛在上海顺利召开。本次会议集中进行了5个专题交流：A型夹层主动脉根部病变手术技术，A型夹层主动脉弓步病变手术技术，主动脉壁内血肿处理策略和方法，弓降部动脉瘤的外科治疗策略和方法，疑难，复杂或罕见主动脉病变的病例报告。本次大会邀请了国内外著名专家和资深人士出席..[详细]
支架手术VS搭桥手术有何区别,你如何选
治疗冠心病主要有药物治疗、手术及支架介入三种方式，三种方式各有长短。服药并不能改变血管狭窄的状况，但药物仍是冠心病治疗的基础及重要手段。过去在心脏血管发生严重狭窄的情况下，就要考虑做心脏搭桥手术。而现在当冠状动脉血管存在严重狭窄（70％以上）或闭塞的时候，可以考虑支架介入治疗。1支架和搭桥定义１、支..[详细]
临床医学51个知识点的汇总
1、甘露醇降低颅内压的机理是什么？答：静脉注射高渗溶液(如甘露醇)后，可使血液渗透压迅速升高，使脑组织和脑脊液的部分水份进入血液，而使脑组织脱水，起到降低颅内压的作用。故输甘露醇时应快速输入，一般毫升应在20～30分钟滴完。口服不能起上述作用，故不能口服。2、快速静脉推注硫酸镁会产生什么后果、如何急..[详细]
动脉瘤和主动脉夹层AneurysmsA
目的与要求：1、掌握AD的分类、临床表现、诊断和鉴别诊断、治疗原则；2、掌握影像学下得真假腔的鉴别要点；3、掌握心梗溶栓禁忌症中的鉴别AD的具体临床意义。思考题：1、真假腔的鉴别要点；2、心梗溶栓的禁忌症；3、动脉瘤是不是肿瘤，真假性动脉瘤的鉴别。一、概述1、动脉瘤：泛指血管壁局限性异常扩张（真性）..[详细]
病例学习丨临床表现发热高血压治疗思
病历资料患者，27岁，女性，工人，因“间断发热1个半月”于年2月25日入院。患者发热伴乏力、畏寒、寒战，最高体温41.5℃，伴咽痛、咳嗽、咳白痰，白细胞计数14×10^9/L，外院曾诊断“支气管炎”，予抗生素及对症等治疗后体温未达正常。病程中无关节痛、脱发、皮疹和口腔溃疡等症状。为进一步诊治转来我院..[详细]
医海进展危及生命的胸痛诊断与处理
危及生命的胸痛——诊断与处理医脉通在第十一届心血管医师规范化培训班暨中国全科医师心血管疾病培训会议上，医院、医院心内科曲涛教授做了题为“危及生命的胸痛的诊断与处理”的精彩报告。胸痛是指胸部的不适感，包括胸部紧缩感、闷胀不适、窒息感、压榨或压迫感、沉重、烧心、堵塞及颈部发紧等感觉。胸壁疾病、呼吸系统疾..[详细]
大东话健康冠心病为什么要做造影检查
造影检查现在临床上对于怀疑冠心病的患者，我们大多会为他们做冠脉造影检查。由于此项检查属于有创操作，所以有些患者可能会有疑问，也会有所担忧，是不是会有什么风险？不做可不可以？那么今天我就来谈一下“为什么要做造影检查”这个问题。1.什么是冠脉造影检查？冠脉造影技术就是利用血管造影机，通过特制定型的心导管..[详细]
细读教材主动脉夹层合并急性心梗
作者：杨明烽来源：医学界心血管频道 人卫8版《内科学》第页在介绍主动脉夹层的临床表现时论述了合并心肌梗死的情况。“当少数近端夹层的内膜破裂下垂物遮盖冠状窦口可致急性心肌梗死；多数影响右冠状动脉窦，因此多见下壁心肌梗死。该情况下严禁溶栓和抗凝治疗，否则会引发大出血，死亡率可高达71%，应充分提高警..[详细]
每天学看一张X线片第50期
本内容属于连载，共50期，今天是第50期，以往期数，请到历史记录中查看。正常心胸比＜0.5影像表现：双侧胸廓对称，双肺纹理增多紊乱，中下肺野可见点片状阴影，余肺内未见明显实质性病灶，肺门影不大，主动脉增宽，心脏向两侧增大，右心缘可疑双房影，心底部密度增高，心腰平直，心尖向左下延伸位于膈上，可疑左房、..[详细]
TCT2014TAVR治疗主动脉瓣狭
TCT上，PARTNER-Ⅰ研究随访5年结果再次点亮经导管主动脉瓣植入（TAVR）。该研究显示，对于不能外科手术的严重主动脉瓣狭窄患者，接受TAVR后生存时间更长，心功能更好，再次入院率更低。而对于恼人的并发症脑卒中的问题，CLEAN-TAVI试验应用的血栓过滤新装置则吹散了几许雾霾。为此，有学者预..[详细]
智汇心活力浦介麟陈旧心梗患者的15
ICD/CRT/Brady病例分享类别：最完美的病例病例总结·病例特点及手术方案： 患者患有陈旧性前壁心肌梗死并伴心脏扩大，病程恶化时心功能分级NYHAⅢ级，射血分数30％，既往动态心电图已提示有非持续性室速发作，提示高危。而具有冠心病／心梗病史+左心功能不全（LVEF＜40％）或心功能Ⅱ-Ⅲ级..[详细]
心脏瓣膜病的四级疾病分类及经导管主动
心脏瓣膜病是我国一种常见的心脏病，其中以风湿热导致的瓣膜损害最为常见。随着人口老龄化加重，老年性瓣膜病以及冠心病、心肌梗死后引起的瓣膜病变也越来越常见。本文简要说明心脏瓣膜病的四级疾病分类及经导管主动脉瓣置换术（TAVR）。一、心脏瓣膜病的四级疾病分类心脏瓣膜疾病的四级疾病分类系统，分别是“有风险”..[详细]
微创手术治疗复杂先心病
乔氏微创手术治疗复杂先天性心脏病已成熟应用临床随着心脏病外科治疗技术的发展，病人对手术效果的要求也逐步提高，一些旨在减少损伤、尽量不影响外观的心脏微创手术日趋为患者和心脏外科医生更易接受。微创心脏手术的目的，就是通过改变手术途径，减少手术创伤，增加美学效果，促进患者更快康复。目前对于先天性心脏病微创..[详细]
诊断学重点上次网友留言跟我要的
名解：1、三凹征：吸气性呼吸困难时用力吸气时，胸骨上窝、锁骨上窝及肋间隙向内凹陷，称为三凹征。2、咯血：后喉及喉部以下的呼吸道任何部位的出血，经咳嗽由口腔排出，称为咯血。3、蜘蛛痣：皮肤小动脉末端分支性扩张形成的血管痣，形似蜘蛛，称为蜘蛛痣。4、症状：是患者病后对机体生理功能异常的体验和感觉。5、主..[详细]
血压要到一百二平稳才是硬道理探讨
中医院麻醉科赵一凡一、前言我院口腔外科在省内率先开展游离腓骨瓣颌面缺损修复手术，技术成熟，帮助了大量患者顺利恢复健康，还使患者在术后保持着良好的张口、咀嚼功能。但最近工作中我有点诧异地发现，平时合作相处都很愉快的口腔科同事们做这手术时忽然都换了一副面孔，冷峻地反复强调一个要求：“显微血管吻合开始后血..[详细]
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