笔试面授班中西医模拟100题答案解析
1.E
辨证，就是将四诊（望、闻、问、切）所收集的资料、症状和体征，通过分析、综合，辨清疾病原因、性质、部位以及邪正之间的关系，概括、判断为某种性质的证。这个过程就称为辨证。
2．A
事物的阴阳属性是相对的，也即事物或现象的阴阳属性是有条件的，可变的，而不是绝对的，事物的阴阳属性具有无限可分性，阴阳之中可以再分阴阳，如以昼夜而言，昼为阳，夜为阴，上午为阳中之阳，下午为阳中之阴；前半夜为阴中之阴，后半夜为阴中之阳。
3.B
阴阳偏衰，t即阴或阳的一方不足，或为阴虚，或为阳虚。阴虚不能制阳而致阳亢者，属于虚热证，一般不能用寒凉药直折其热，须用“壮水之主，以制阳光”的方法，即用滋阴壮水之法，以抑制阳亢火盛，内经称这种方法为“阳病治阴”；若阳虚不能制阴而造成阴盛者，属虚寒证，不宜用辛温发散药以散阴寒，须用“益火之源，以消阴翳”的方法，即用扶阳益火之法，以消退阴盛，内经称这种方法为“阴病治阳”。
4．B
首先应该明确病机传变是指病理状态下的五行关系，属于五行的乘侮关系。肝属木，脾属土，五行中木克土，肝病传脾，故属木乘土。其他答案，如木克土是正常生理情况下的五行生克关系，属肝脾的生理联系；土侮木则为五行之反克，虽属病机传变，但为脾病传肝。答案母病及子、子病犯母则属相生关系，是母子相及的病机传变，故均不正确。
5.E
五液，是指汗、’涕、泪、涎、唾五种分泌液或排泄液。五液与五脏的关系非常密切，如《素问·宣明五气篇》说：“五藏化液：心为汗，肺为涕，肝为泪，脾为涎，肾为唾，是为五液”。
6.B
详见上一题评析。《素问·五脏生成篇》说：“多食咸，则脉凝泣而变色；多食苦，则皮槁而毛拔；
多食辛，则筋急而爪枯；多食酸，则肉胝皱而唇揭；多食甘，则骨痛而发落”。
7．E
反治，又称从治，是顺从疾病假象而治的一种治疗方法。“从“是指采用方药的性质顺从疾病的假象。热因热用，是以热治热，即用热性药物治疗具有假热症状的病证，适用于阴寒内盛，格阳于外，反见热象的真寒假热证。
8.E
外感病病邪从皮毛而入，发汗后若热退身凉，说明邪已从汗解，为邪去正安；若表邪入里则热势不减；若阳气衰少则出现畏寒；若汗出太过亡阳应为冷汗淋漓，四肢厥冷；真热假寒证应胸腹热，手足厥。
9．C
青色主病包括寒证、痛证、瘀血和惊风。而湿证主要表现为黄色，并非青色主病，故选C。
10.C
舌色青紫见于热极或寒极或气血运行不畅；舌色晦暗提示气血运行不畅；舌脉粗长、舌多瘀斑为血瘀之象；肿胀舌指舌体肿大，盈口满嘴，甚者不能闭口，不能缩回。其成因：一为心脾有热，血络热盛而气血上壅，舌多鲜红而肿胀，甚至伴有疼痛；一是素善饮酒，又病温热，邪热挟酒毒上壅，多见舌紫而肿胀；一是因中毒而致血液凝滞，则舌肿胀而青紫晦暗。
11.D
紧脉主病为实寒证、疼痛、宿食。促脉主病为阳热亢盛，瘀滞、痰食停积，脏气衰败。滑脉主病为痰湿、食积、实热，青壮年，孕妇。结脉主病为阴盛气结，寒痰瘀血，气血虚衰。涩脉主病为精伤、血少，气滞、血瘀，痰食内停。
12.A
肺阴虚证是指肺阴亏耗，虚热内扰，肺失清肃所表现的证候，以干咳无痰或痰少而粘和虚热证并见为辨证依据。燥邪犯肺证是指自然界燥邪侵犯肺卫，肺的津液受损所表现的证候，以肺系症状和干燥少津之象并见为辨证依据。燥邪犯肺证与肺阴虚证都有肺津不足，肺失濡养的表现，都会出现口干咽燥、胸痛咳血、干咳少痰等，但是燥邪犯肺证为外感病，应有发热恶寒，肺阴虚证为阴虚内热证，属于里证，可出现午后潮热。
13.B
相须：就是两种功效相似的药物配合应用，可以增强原有药物的疗效。如麻黄配桂枝，能增强发汗解表、祛风散寒的作用；石膏与知母配合，能明显增强清热泻火的治疗效果。
14．D
葛根是常用的辛凉解表药，有解肌退热，透发麻疹，生津止渴和升阳止泻的作用，尤适用于外感表证出现恶寒无汗，项背强痛等证。应注意解表药虽然都有解表驱邪的作用，但在功效的侧重点上仍有不同，其中，荆芥辛，微温。归肺、肝经，功效发表散风，透疹消疮，炒炭止血，用于外感表证，麻疹不透、风疹瘙痒、疮疡初起兼有表证和吐衄下血；白芷辛温，归肺、胃经，功效解表散寒，通窍、止痛、燥湿止带，消肿排脓，用于外感风寒，头痛鼻塞，阳明头痛，带下过多和疮痈肿毒；薄荷也治疗外感风热或温病初起等病证，但还有清头目，利咽，透疹，疏肝解郁的功效；柴胡还有疏肝解郁，升阳举陷的功效。
15.C
两者都有清热凉血的功效，前者还可养阴生津，后者还可滋阴解毒，因此，两者还有养阴是共同具有的作用。
16．B
白豆蔻属化湿药，有化湿行气，温中止呕的功效；肉豆蔻属于收涩药，有涩肠止泻，温中行气的功效，两者都有温中散寒，行气消胀的功效。
17．C
三七有化瘀止血，活血定痛的功效，本题所描述的病证应为瘀血内阻的病证，在备选项中只有七为化瘀止血药，最为适宜。槐花可凉血止血，用于血热所致的出血诸病证，同时还可清肝火；白及苦甘涩微寒，有收敛止血，消肿生肌的功效，用于出血诸证和痈肿、烫伤等。艾叶苦温之品，可温经止血，用于虚寒性出血，还可散寒调经安胎；小蓟味苦性寒凉，有凉血止血、解毒的功效，可用于血热所致的出血病证，还有散瘀消痈、利尿的功效。
18.D
白术有补气健脾，燥湿利水和止汗、安胎的功效，本题所描述的病证即为脾虚水停而致浮肿便溏的表现，因此选择白术是最适宜的。其中，党参有益气健脾的功效，但亦可生津、养血，性味甘平，而不能燥湿；山药补气健脾，还可滋养阴津，补脾肺肾，固精止带，用于肺肾虚弱、阴虚内热等病证；黄精有滋肾润肺，补脾益气的功效；薏苡仁具有利水渗湿、健脾、除痹、清热排脓的功效，性味甘淡微寒，与题干不符。
19.C
《解析》砒石有大毒，外用可蚀疮去腐，内服劫痰平喘.
20.E
该方由柴胡、前胡、川芎、枳壳、羌活、独活、茯苓、桔梗、人参、甘草组成，不含芍药和当归。
21．C
蒿芩清胆汤由青蒿、竹茹、半夏、茯苓、黄芩、枳壳、陈皮、碧玉散（滑石、甘草、青黛）组成，有清胆利湿，和胃化痰的功用；小蓟饮子由生地、小蓟、滑石、木通、蒲黄、藕节、淡竹叶、当归、栀子、炙甘草组成，具有凉血止血、利水通淋的功效；猪苓汤由阿胶、滑石、猪苓、茯苓、泽泻组成，具有利水清热养阴的功效；桂苓甘露散由滑石、甘草、桂枝、白术、茯苓、猪苓、泽泻、石膏、寒水石组成，具有清暑解热、化气利湿的功效；八正散由车前子、瞿麦、篇蓄、滑石、栀子、甘草、木通、大黄组成，具有清热泻火、利水通淋的功效。
22.B
普济消毒饮由黄芩、黄连、陈皮、甘草、玄参、柴胡、桔梗、连翘、板蓝根、马勃、牛蒡子、薄荷、僵蚕、升麻组成，有疏风散邪，清热解毒的功用，用以治疗大头瘟，方中配柴胡、升麻，即“火郁发之”之义，同时黄芩和黄连又可防止其升发太过。
23.A
小建中汤功用为温中补虚，和里缓急，由饴糖，芍药，桂枝，生姜，大枣，炙甘草组成，六昧配合，于辛甘化阳之中，又具酸甘化阴之用，使中阳复，化源建，气血自充，营卫遂和，阴阳可调。其中芍药益阴养血，柔肝缓急之用。
24.A
归脾汤由白术、茯神、黄芪、龙眼肉、酸枣仁、人参、木香、炙甘草和当归、远志组成，有益气补血、健脾养心的功用，治疗心脾两虚，气血不足出现的心悸怔忡；脾不统血出现的各种出血病证。
25.E
一贯煎由当归、生地、沙参、枸杞子、川楝子、麦冬组成。暖肝煎由当归、枸杞、小茴香、肉桂、乌药、沉香、茯苓组成。肾气丸由肉桂、附子、山药、地黄、山茱萸、茯苓、泽泻、丹皮组成。炙甘草汤由阿胶、升麻、麦冬、生地、桂枝、大枣、人参、炙甘草、生姜、黄酒组成。地黄饮子由肉桂、茯苓、人参、肉苁蓉、远志、麦冬、附子、石斛、石菖蒲、生姜、熟地黄、大枣、巴戟天、山萸肉、薄荷、五味子组成。
26.E
天王补心丹由生地、人参、丹参、玄参、茯苓、五味子、远志、桔梗、当归、天冬、麦冬、柏子仁、酸枣仁组成；朱砂安神丸由朱砂、黄连、炙甘草、生地、当归组成，可以看出，两方中都有的药物是生地黄。
27.D
十二经脉的循行走向及交接都有一定的规律，其交接规律为：①相表里的阴经与阳经在手足末端交接。②同名的阳经与阳经在头面部交接，⑧相互衔接的阴经与阴经在胸中交接。
28.E
原穴是脏腑原气经过和留止的部位；络穴是络脉从经脉分出部位的腧穴，络穴具有联络表里两经的作用；八会穴是指脏、腑、气、血、筋、脉、骨、髓的精气聚会的八个腧穴；背俞穴是脏腑经气输注于背腰部的腧穴；募穴是脏腑经气汇聚于胸腹部的腧穴。
29．D
列缺主治：①咳嗽、气喘、咽喉肿痛等肺系病症；②头痛、齿痛、项强、口眼歪斜等头项部疾忠。悬钟主治：①痴呆、中风等髓海不足疾患；②颈项强痛，胸胁满痛，下肢痿痹。昆仑主治：①后头痛、项强、腰骶疼痛、足踝肿痛等痛证；②癫痫；③滞产。阳白主治：①前头痛；②目痛、视物模糊、眼睑咽动等目疾。太阳主治：①头痛；②目疾：③面瘫。
30.C
31.E
32．B
进针时徐徐刺入，少捻转，疾速出针者，为补法，反之为泻法。
33．B
根据患者症状表现，可明确诊断为头痛，头痛总体上分为外感头痛、内伤头痛两大类，内伤头痛又可分为肝阳上亢头痛，肾虚头痛、血虚头痛、痰浊头痛、瘀血头痛。患者心烦易怒，面赤口苦，舌红苔黄，脉弦数，为肝阳上亢头痛。，主穴处方为百会、头维、风池。配穴加太冲、太溪、侠溪。
34.A
根据患者症状，可明确诊断为耳聋、耳鸣虚证，耳聋耳鸣虚证主穴为：太溪、照海、听宫。并可随证选穴，肾气不足证者，加肾俞、气海；肝肾亏虚者，加肾俞、肝俞。患者腰膝酸软，乏力，舌淡红，脉虚细，为肾气不足证。
35.C
根据患者症状，可诊断为晕厥，治法为苏厥醒神，主穴为水沟、中冲、涌泉、足三里。水沟属督脉穴，督脉入脑上颠，取之有开窍醒神之功。中冲为心包经井穴，能调阴阳经气之逆乱，为治疗晕厥之要穴。涌泉可激发肾经之气，最能醒神开窍，多用于晕厥之重证。足三里可补益气血，以滋养神窍。故该患者应选取的穴位是水沟、中冲、涌泉、足三里。
36.C
伤寒的传播途径：经粪-口途径传播。霍乱的传播途径：经粪-口途径传播。艾滋病的传播途径：(1)性传播；(2)血液或血液制品传播；(3)母婴传播。鼠疫的传播途径：虫媒传播，多以“蚤”传播。细菌性痢疾的传播途径：主要为粪-口途径传播。
37．E
38．B
流行性出血热分发热期、低血压休克期、少尿期、多尿期和恢复期。
39．C
艾滋病的临床表现：(1)急性感染期，表现为发热、乏力、咽痛及全身不适等类似上呼吸道感染。个别有头痛、皮疹、脑膜脑炎或急性多发性神经炎。(2)无症状感染期：患者无任何临床症状。(3)艾滋病前期：①淋巴结肿大；②全身症状：患者常有全身不适，肌肉疼痛，周期性或持续性发热、盗汗，体重常减轻，头痛，抑郁或焦虑，感觉末梢病变，反应性精神错乱等。③各种感染，如严重的脚癣，大疱性脓疱疮，单纯疱疹或带状疱疹，尖锐湿疣和寻常疣病毒感染，口腔白色念珠菌感染，口腔毛状白斑，非链球菌性咽炎，急性和慢性鼻窦炎和肠道寄生虫病等。(4)艾滋病期：患者出现各种严重的综合病症，直至死亡。机会感染以卡氏肺囊肿肺炎多见，播散性分枝杆菌感染、隐球菌性脑膜炎等也常见。恶性肿瘤以卡波济肉瘤最常见。艾滋病患者典型表现无出血症状，故选C。
40．A
按传染病防治法规定，SARS属乙类传染病，但是按照甲类传染病管理的传染病之一。
41.B
普通型流脑分为前驱期（上呼吸道感染期）、败血症期、脑膜炎期、恢复期。不包括发热期。
42．C
伤寒沙门菌到达回肠下段，穿过黏膜上皮屏障，侵入回肠集合淋巴结的单核吞噬细胞内繁殖形成初发病灶。
43．D
发热体温上升期分为骤升型，伴随寒战，常见于肺炎球菌肺炎、败血症、疟疾、急性胆囊炎、急性肾盂肾炎、流行性脑脊髓膜炎、钩端螺旋体病、急性溶血、输液反应等。缓升型，体温子数日内缓慢上升达高峰，不伴有寒战。常见斑疹伤寒、结核病。斑疹伤寒多伴艨结膜充血和出血。
44.A
由于肺淤血、水肿，使通气及弥散功能障碍，导致缺氧与二氧化碳潴留的发生。其特点是劳动时发生或加重，休息时缓解或减轻；仰卧位时加重，坐位时减轻。
45.A
由于大量红细胞破坏，致使非结合胆红素生成增多，超过了肝脏的处理能力，导致非结合胆红素在血中滞留而出现的黄疸称为溶血性黄疸。
46.B
主动脉瓣关闭不全造成左心室舒张期血液返流，造成左心室的舒张期压力增高，心室扩大，形成“靴形心”；由于主动脉瓣关闭不全出现舒张压下降，脉压加大，可出现A2减弱及周围血管征，可听到枪击音和杜氏双重杂音、毛细血管搏动征；另外，主动脉瓣关闭不全，舒张期时血液返流，冲击主动脉瓣主动脉瓣区可闻及叹气样舒张期杂音。
47.C
严重代谢性酸中毒，病人可以出现节律匀齐，深而大的呼吸，称为库斯莫尔呼吸，见于尿毒症，糖尿病酮症酸中毒等疾病。
48.B
风湿性二尖瓣狭窄在心尖部听到较局限的、递增型隆隆样舒张中晚期杂音，左侧卧位呼气末时更清楚，可伴有左房室瓣开放拍击音。
49.E
周围性面神经麻痹多见于受寒、耳部或脑膜感染、神经纤维瘤引起的，多数病人往往于清晨洗脸、漱口时突然发现一侧面颊动作不灵、嘴巴歪斜。病侧面部表情肌完全瘫痪者，前额皱纹消失、眼裂扩大、鼻唇沟平坦、口角下垂，露齿时口角向健侧偏歪。病侧不能作皱额、蹙眉、闭目、鼓气和噘嘴等动作。鼓腮和吹口哨时，因患侧口唇不能闭合而漏气。进食时，食物残渣常滞留于病侧的齿颊间隙内，并常有口水自该侧淌下。
50．B
自身评价，即医务人员在内心经常对自己的职业行为进行评判，并以一定的医德信念来认识自己职业行为，哪些行为是对的应该坚持发扬，哪些行为是错的必须立即矫正，哪些行为可能给病人、同行或社会带来危害，需要当众作自我批评或进行严厉自责，从而警戒不道德行为再发生。
51.A
《药品管理法》第四十九条规定，药品成份的含量不符合国家药品标准的，为劣药。有下列情形之一的药品，按劣药论处：①未标明有效期或者更改有效期的；②不注明或者更改生产批号的；③超过有效期的；④直接接触药品的包装材料和容器未经批准的；⑤擅自添加着色剂、防腐剂、香料、矫味剂及辅料的；⑥其他不符合药品标准规定的。
52．A
53．B
毛果芸香碱临床应用于青光眼及虹膜炎；新斯的明应用于阵发性室上性心动过速、竞争性神经肌肉阻断药中毒，琥珀胆碱为非竞争性神经肌肉阻断药。
54.D
阻断M受体，使平滑肌舒张，可以解除平滑肌痉挛，对胃肠绞痛，膀胱刺激症状如尿频、尿急等疗效较好。
55.B
缓慢性心律失常的药物治疗多选择阿托品，阻滞部位在房室结的最适用，但选项中无此内容。异丙肾上腺素和麻黄碱也用于缓慢性心律失常，其中异丙肾上腺素是经典的β1．β2受体激动剂，具有兴奋心脏、影响血压（收缩压升高而舒张压下降）、舒张支气管和促进糖和脂肪的分解等作用，可用于支气管哮喘、II或III度房室传导阻滞、心脏骤停。
56.B
苯妥英钠是治疗大发作和局限性发作的首选药物，但对小发作（失神发作）无效。卡马西平对精神运动性发作和局限性发作疗效较好，对大发作亦有效。
57.E
氢氯噻嗪可引起高尿酸血症，故痛风患者慎用。
58．C
目前金黄色葡萄球菌对天然青霉素G耐药数量已达70%～80%。其他选项均对青霉素G敏感。
59.B
60.B
清金化痰汤、涤痰汤、麻杏石甘汤均为清化热痰、止咳平喘之方剂，本题题干为“寒”饮停肺和“寒”哮，故可除外；三子养亲汤以降气化痰为主，药性偏温但温化寒饮之力明显不足；只有小青龙汤为温化之剂，解表蠲饮、止咳平喘，用于外感风寒、内停水饮之证，故两题均选本方。
61．C
支气管哮喘急性发作的快速缓解方法。沙丁胺醇目前为治疗支气管哮喘急性发作的首选药物，属于β-受体激动剂，通过激动呼吸道β-2受体，使支气管平滑肌松弛。另外，喷雾剂型用量少，使气道内药物浓度高，全身极少有不良反应等优点，故C为最佳的治法。
62．C
麻杏石甘汤是用于治疗肺炎痰热壅肺证的方剂；千金苇茎汤功效为清肺化痰，逐瘀排脓，治疗肺痈；生脉散主治气阴两虚证；清营汤清营解毒，透热养阴，主治热入营分证；而竹叶石膏汤清热生津，益气和胃，主治余热未清，气津两伤证。因此肺炎璐菌肺炎正虚邪恋证，应首选的方剂是竹叶石膏汤。
63.C
64．B
痰中找到结核杆菌即可诊断肺结核，故细菌学检查是肺结核的确诊依据。
65．D
沙参麦冬汤合五味消毒饮适用于阴虚毒热型。血府逐瘀汤适用于气血淤滞型。导痰汤适用于痰湿蕴肺型。十枣汤性剧烈一般不用于肺癌的治疗。
66．B
患者受凉后咳喘加重，气急不能平卧，咯痰不爽，舌淡紫，苔白腻，脉细滑数，为痰浊内盛之证：神志恍惚，谵语，抽搐，烦躁不安为神窍被蒙，故辨证属痰蒙神窍证，治疗宜涤痰开窍、熄风止痉；而A适于痰热壅肺证，C适于脾肾亏虚、水饮内停者，D适于肺肾两虚者，E适宜于肺脾气虚者，均非本患者所宜。
67．B
“I型呼衰称缺氧，Ⅱ型缺氧兼潴留”：根据其氧分压降低、二氧化碳分压升高，诊断为Ⅱ型呼衰，排除A、C；神志恍惚，谵语，烦躁不安，嗜睡，颜面发绀，舌紫暗，舌苔白腻，脉滑数，辨证属于痰蒙神窍证，故选B。
68．B
本证当属脾肾阳虚，饮停胸胁证。治以真武汤温补肾阳，苓桂术甘汤健脾祛湿，温化痰饮。故B正确。A适用于肾阳虚衰兼有外感或水溢肌肤证；C适用于肾阳虚衰，痰阻血瘀证；D、E适用于伴见心阳衰惫，面唇、指甲青紫。
69．C
A为前壁；B为前壁及心室间隔；C前间壁；D为高侧壁；E为下壁。
70．B
依据其病史及心电图、心肌酶谱表现，以及服用硝酸甘油有效，可诊断为心绞痛；排除C、D。心前区闷痛，伴有气短痰多，纳呆恶心，舌苔浊腻，脉滑，为痰浊内阻表现，故选B冠心病心绞痛，痰浊内阻证。
71.B
72．A
本例从临床表现和尿白细胞增多、尿细菌检查阳性，可以确诊急性肾盂肾炎，四诊合参辨证属膀胱湿热型，中药方剂应选八正散，故选A。
73．B
高热，口渴多汗，苔黄，脉大为气分热盛表现，头痛面赤，咽喉肿痛，便秘，尿血，舌红绛为营分热盛，综合辨证属于气营两燔证，治宜清热解毒凉营，黄连解毒汤清热解毒，清营汤清营透热，二者相合，清热解毒凉营，故选B。
74．A
从多汗，怕热，多食，消瘦，两手颤抖，颈前可触及肿块，可随吞咽上下活动，眼突，心率快可判断为甲状腺功能亢进症，治疗选用丙硫氧嘧啶。从急躁易怒，颈前可触及肿块，舌质红，苔黄腻，脉弦滑数可判断为肝火痰瘀型，治疗当清热疏肝活血祛瘀。一贯煎具有滋阴疏肝功效，用于肝肾阴虚证，不符合。知柏地黄丸具有滋阴降火退虚热功效，用于阴虚内热证，不符合。丹栀逍遥散具有清热疏肝活血祛瘀功效，故选A。
75．C
治疗风湿热西药最常用阿司匹林或水杨酸钠。从舌质、舌苔、脉象可判断瘀血闭阻，治疗当活血化瘀。白虎加桂枝汤具有清热通络和营卫功效，用于风湿热痹，不符合。独活寄生汤具有祛风湿，止痹痛，益肝肾，补气血功效，用于痹证日久，肝肾两亏，气血亏虚。桃红饮具有活血化瘀功效，用于瘀血闭阻证。
76．C
肿疡基底部周围之坚硬区，边缘清楚称为根盘。根脚是指肿疡之基底根部。护场是指在疮疡的正邪交争中，正气能够约束邪气，使之不至于深陷或扩散所形成的局部作肿范围。疽指气血被毒邪阻滞而发生于皮肉筋骨的疾病。
77．A
托法是用补益气血和透脓药物扶助正气，托毒外出，以免毒邪扩散和内陷的治疗法则，适用于外疡中期即成脓期。根据病情虚实情况可分为透托法和补托法两类。透托法用于肿疡已成，毒盛正气不虚，肿疡尚未溃破或溃破后脓出不畅，多用于实证，代表方为透脓散；补托法又分为益气托毒法和温阳托毒法。益气托毒法用于肿疡毒势方盛，正气已虚，不能托毒外出，见疮形平碣，根盘散漫，难溃难腐，或溃后脓水稀少，坚肿不消，并出现精神不振、面色无华、脉数无力等，代表方如托里消毒散；温阳托毒法用于肿疡毒势方盛，正气已虚，不能托毒外出，见疮形漫肿无头，疮色灰暗不泽，化脓迟缓，或局部肿势已退，腐肉已尽而脓水灰薄，新肉不生，不知疼痛，伴自汗肢冷，腹痛便泻，精神萎靡，脉沉细，舌淡胖等，代表方为神功托毒散。
78.E
金黄散属外科外治法的箍围药，此类药粉具有箍集围聚、收束疮毒的作用。药性有寒热之分，金黄散性寒凉，功能清热消肿、散瘀化痰，适用于红、肿、热、痛的一切阳证。
79．C
疖常发生于毛囊和皮脂腺丰富的部位，如颈、头面部、背部、腋窝、腹股沟及会阴等处。初起毛囊处有红、肿、热、痛的小结节，逐渐肿大并隆起，一般无全身症状；急性蜂窝组织炎发生于皮下、筋膜下、肌间隙或深部蜂窝组织，红肿边缘界限不清楚；急性脓肿常伴有红、肿、热、痛特点，但界限清楚，无明显全身症状；疗发病迅速，多发生在颜面和手足等处，初起为粟米样脓头，逐渐红肿热痛，根深坚硬，重者可伴恶寒发热等全身症状，四周浸润明显；痈好发于皮肤韧厚的项部和背部，初起小片皮肤肿硬，色暗红，疼痛较轻，既而皮肤肿硬范围增大，脓点增多，伴有恶寒发热和全身不适，故选C。
80.D
粉瘤又称皮脂腺囊肿，为皮脂腺排泄受阻所形成的潴留性囊肿，好发于皮脂腺分布密集的头面部和背部。脂肪瘤好发于四肢、躯干，境界清楚呈分叶状，质软可有囊性感无痛。神经纤维瘤好发于四肢屈侧的较大神经干上，呈椭圆形或梭形，左右可移动，上下移动较差，压之有酸麻或触电感。为多发性，且常对称。血管瘤来源于血管组织，常见于婴幼儿的头面颈等部位。毛细血管瘤呈暗红色或鲜红色隆起，海绵状血管瘤呈蓝色质软如海绵，无搏动。纤维瘤来源于纤维结缔组织，可发于全身各部位，但常见于皮下。为单个结节状，无粘连，质硬，边界清楚，活动度大。右前臂圆形肿物，质硬，表面光滑，边缘清楚，无粘连，活动度大，此当首先耄虑纤维瘤。A、B、C、E各项均与此患者症状不服，可排除，
81．B
瘿病之肝火痰瘀证，治宜疏肝清热，祛瘀化痰，软坚散结，安心神，方用丹栀逍遥散合消瘰丸。
82．A
肝郁痰凝治宜疏肝理气、化瘀祛痰，方用逍遥散合开郁散加减。
83.D
本病可辨证为肠痈证，为肠道湿热郁蒸，气血凝滞所致。治疗应泻热破瘀、散结消肿，方选大黄牡丹汤。大黄牡丹汤由苦寒泻下，清热除湿，活血化瘀三类组成，使湿热、瘀结从泻下驱除，气血凝滞的结聚经破血而痈肿消散。而黄连解毒汤为清泻三焦热毒之剂；五味消毒饮为治疗火毒结聚的痈疮疖肿；普济消毒饮为治疗大头瘟之剂；仙方活命饮为治疗痈疡肿毒初起之证。
84．D
根据腰膝酸软，头晕目眩，失眠多梦，排尿时有白浊，尿道不适：舌红少苔，脉细数为阴虚火旺证。治法滋阴降火，故选D。
85．A
考虑病人为脱疽，西医称血栓闭塞性脉管炎，患者右足发亮，怕冷，沉重，麻木，间歇性跛行，跌阳脉搏动减弱，舌质淡，脉沉细。症状为寒湿证，故选A。
86.C
孕39周为足月，排除先兆早产。有规律的富缩（45秒/3分种），宫口已开大达9cm，阴道尚有血性黏液样分泌物流出，肛门坠胀，有排便感。均符合第一产程的表现。分娩先兆是指临近分娩前，孕妇往往出现一些症状，如出现不规则子宫收缩及阴道血性分泌物等，预示将要临产。先兆早产是指在妊娠满28周至不满37周间出现分娩先兆者。第二产程是从宫口开全(宫口开大达10cm)到胎儿娩出。第三产程是从胎儿娩出到胎盘娩出。
87．E
根据题干信息，辨病为习惯性流产，辨证为阴虚血热证，方选加减一阴煎。保阴煎主治先蜷潦产的血热证，以阴道出血为主症，兼症以血热证为主，无明显阴虚征象。
88．B
根据此患者孕8个月，头晕头痛，血压／90mmHg，可诊断为妊娠期高血压疾病。据症舌脉表现：耳鸣作响，心悸怔忡，夜寐多梦，舌红，少苔，脉弦细滑，当辨为阴虚肝旺型。治则滋阴补肾、平肝潜阳。方用杞菊地黄丸。B符合。而A项半夏白术天麻汤用于子冒气郁痰滞型。c项羚角钩藤汤用于子痫肝风内动。
89．D
根据题干信息，辨证属气虚不难。但选项中A、D、E均可补气，似乎只能靠记忆才能正确选择。其实只要抓住“下腹空坠”这个要点，即可作出补中益气汤为正确选择。
90.D
无排卵型功能失调性子宫出血表现为月经周期、经期、经量严重紊乱，基础体温单相。黄体功能不全表现为月经周期缩短，经期延长，基础体温双相。排卵期出血在月经中期在体温开始上升时有少量阴道流血，时间3～5天，伴或不伴腹痛，其他无异常，基础体温呈双相。子宫内膜脱落不全表现为月经间隔时间正常，但经期延长，基础体温双相，但下降缓慢。在月经第5～6天，内膜切片检查仍能见到呈分泌反应的内膜、出血坏死组织及新生的内膜混杂共存。此患者症状及检查与之相符，D符合诊断。
91．C
根据题干信息，辨病为急性盆腔炎，辨证为湿热瘀结证，方选仙方活命饮。注意慢性盆腔炎湿热壅结证，方选银甲丸。
92．D
患者子宫如孕2个月大小，宫底部明显突出，质硬，B型超声波检查为单个结节，血红蛋白90g/L，提示肌瘤较大，且症状明显继发贫血，适合手术治疗。又因患者未孕，且B型超声波检查为单个结节，故考虑肌瘤摘除术。
93．A
结合患者阴中有块状物脱出10年余，劳则加剧，平卧则回纳，小腹下坠，四肢乏力，少气懒言，面色无华，舌淡，苔薄，脉虚细，当诊断为子宫脱垂之气虚证，治疗当补益中气，升阳举陷，方用补中益气汤。
94．B
考查小儿生理特点。“稚”是娇嫩、幼稚之意。“稚阴稚阳”之说表达了小儿机体柔弱，阴阳二气均较幼稚，形体和功能未臻完善。
95．B
患儿精神较差，首先考虑病理性黄疸。湿热熏蒸所致黄疸，其黄色鲜明，舌质红，舌苔黄。寒湿阻滞所致黄疸，其黄色晦暗，舌质淡，舌苔白腻。故为新生儿黄疸寒湿阻之证。
96．C
考查肺炎病原学治疗的抗生素药物选择；肺炎风热闭肺证的症状、主方。风热闭肺证症状：初起发热，恶风，有汗热不解，口渴引饮，咳嗽痰粘或黄，咽部红赤，舌红，苔薄黄或薄白而干，脉浮数。麻杏石甘汤加减。血常规提示本病为细菌感染，应首选青霉素。支原体感染首选红霉素或阿奇霉素，一般细菌感染不首选。考虑非病毒感染故不选用病毒唑。
97．A
考查小儿腹泻重度脱水伴有休克的补液方法。对重度脱水伴低血容量休克的患儿，用2：1等张含钠液（2份生理盐水加1份1.4%碳酸氢钠）20ml／kg，总量不超过ml，于30～60分钟内静脉推注或快速静滴，以迅速增加血容量，改善循环和肾功能。
98．B
考查泄泻脾肾阳虚型的辨证及治法方药。应首选附子理中汤合四神丸。参苓白术散、异功散、保和丸以健脾消食为主，金匮肾气丸为补肾阳之品，但合人参乌梅汤与本证不妥。
99．A
考查急性肾小球肾炎水气上凌心肺证的症状、治法、主方。水气上凌心肺证——证候：肢体浮肿，经久不退，尿量减少，咳嗽气急，心悸胸闷，口唇青紫，脉细无力。治法：泻肺逐水，温阳扶正。方药：己椒苈黄丸。本病以循环充血为主，故应积极降低循环负荷，首选利尿剂。出现心功能不全表现时可选用强心剂如西地兰。
.E
考查水痘的临床表现；水痘风热轻证的辨证。水痘皮疹特点：成批出现红色斑疹或班丘疹，迅速发展为清亮、卵圆形、泪滴状小水疱周围红晕，无脐眼，经24小时后，水疱内容物变为浑浊易破裂，疱疹持续3～4天，然后从中心干缩，迅速结痴。由于皮疹不断出现，一个病人身上可见到斑疹、丘疹、疱疹和结痂等各期皮疹同时出现。
学习要趁早，医考复习年前就要打好计划，做好准备，天道酬勤！
记得每天坚持听课三小时，坚持21天后，第22天习惯就养成了，主动复习比被动复习效果更好，我们一起努力，加油。今天开始学习，备考。
转载请注明:http://www.romkb.com/wazlyy/10502.html
当前时间：