老人腿疼或是动脉病变，有这些不良习惯的得

刘先生今年72岁，近来常感觉腿部剧烈疼痛，无法正常行走，在家人搀扶下最多只能行走20米，生活基本不能自理。医院检查发现，刘先生患了下肢动脉粥样闭塞症，患肢自股动脉起始部位发生闭塞，肢体已开始产生坏死。动脉粥样硬化在老年人中的发病率较高，常见的有四类，即颈动脉硬化、上肢动脉硬化、内脏动脉硬化、下肢动脉硬化。临床上较为多发的是下肢动脉硬化，学名叫下肢动脉硬化闭塞症。

那么，是什么原因导致了动脉粥样硬化的发生呢？专家指出，长期吸烟及患有糖尿病、高血压、高血糖、高血脂等疾病极易诱发动脉粥样硬化。高危人群为70岁以上的老人，或是在50~69岁之间有吸烟史、患有糖尿病的人群。

下肢动脉包括多种动脉，如位于腹部的腹主动脉、位于大腿根部的髂动脉、大腿根韧带下的股动脉（供应下肢血流的主要动脉）及小腿三根主要的血管（胫前动脉、胫后动脉、腓动脉）等。老年人、糖尿病患者多发的下肢动脉硬化闭塞症，是由小腿三根血管的病变引起的，表现为其中的一根或多根血管出现阻塞，使身体出现缺血状态。根据严重程度不同，其表现有四种，一是没有症状；第二是间歇性跛行，即行走一段路腿就会疼痛，休息片刻疼痛缓解，继续走一段又有疼痛感，循环往复；三是严重的肢体缺血，患者不走腿也有强烈的腿部疼痛感；四是急性肢体缺血。一般是其他器官的血栓脱落到下肢，造成急性下肢动脉阻塞、缺血，会很快导致肢体坏死。

辨别是否患了下肢动脉硬化闭塞症，主要表现有几点：有明显症状，如典型的间歇性跛行及下肢静息痛、毛发少、足部皮肤干燥等。动脉发生病变通常会表现为腿部发凉、有疼痛感，静脉发生病变常表现为小腿发肿等。如果需要进一步确诊，医院做CT、核磁共振、血管造影等。另外，患者也可以用医生常用的检测法进行自测，方法是：患者呈仰卧状，将患肢上抬到与水平呈60度角的位置，如果皮肤一分钟之内出现了苍白现象，就说明有病变。然后将患肢下垂，如肢体转红时间大于1秒，表浅静脉充盈时间大于15秒，亦提示有动脉闭塞，且延长的时间与缺血程度有关。

对于这种疾病，目前还做不到以预防为主，但不能不重视日常生活中的保健。专家指出，预防下肢动脉硬化闭塞症要做到：一是不吸烟，吸烟严重损害血管；二是坚持锻炼，老年人及慢性病患者不适合强度较高的运动，应以散步、快走为主，有效的锻炼能改善循环；三是控制高危因素，如高血压、高血脂、高血糖等。

动脉硬化性闭塞症(动脉粥样硬化闭塞症)是全身性动脉粥样硬化在肢体局部表现，是全身性动脉内膜及其中层呈退行性、增生性改变，使血管壁变硬、缩小、失去弹性，从而继发血栓形成，致使远端血流量进行性减少或中断。

生活、工作紧张、吸烟、酗酒、营养过剩、血粘稠、血液中不正常成份(毒素)等严重超标，类似老化的水管一样，其中不干净的水流多了就会加速水管的老化及变形断裂，我们的血管也是如此，通过各种血液当中多出来的不应有的“毒素”影响而形成动脉硬化，造成诸如中风、心梗等疾病的发生，值得警惕的是近年来青年发生这一类“老年病”逐年增多。下面细看一下造成动脉硬化的原因。

香烟中的尼古丁、一氧化碳等会损伤动脉内壁，受伤的动脉内壁会卡住胆固醇，引起血小板堆积形成脂肪斑块。同时，抽烟也会引起冠状动脉收缩痉挛，减少血流量。

运动可以增加高密度脂蛋白，减少低密度脂蛋白，帮忙身体把多余胆固醇从胆道与肠道排出体外，避免过剩胆固醇沉积在血管内壁。此外，运动可以促进血液循环，增加血管弹性，降低血压，消耗过剩热量，使身体脂肪比重减少，肌肉比重增加，而减轻体重。因此缺乏运动的人很容易得到粥状动脉硬化。

肥胖或体重过重的人，心脏负荷加重，血脂肪不正常的机率也较高，因而增加粥状动脉硬化风险。肥胖，易促发高血压、糖尿病、高血脂症、胰岛素阻抵抗症候群。

人会因为压力而增加肾上腺素的分泌，于是引起血压升高、心跳加快，伤害动脉血管内壁。

因下肢动脉硬化闭塞症患者常常不够重视，没有经验的医生也认识不足，常将此病误认为是年老腿脚不利落、脑梗塞、腰腿痛、缺钙等而延误诊治。低温可刺激血管痉挛而加重腿部缺血，现在缺血性腿痛的患者日渐增多，医院就诊。

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