冠脉介入治疗小知识,快来看看

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什么是冠状动脉介入治疗

冠状动脉是供给心脏血液的动脉，起于主动脉根部主动脉窦内，分左右两支，行于心脏表面，左侧为左主干，而左主干又分为左前降支和左回旋支，右侧为右冠状动脉。

经皮冠状动脉介入治疗是近30年来发展起来的治疗冠心病的一种新的治疗方法，由于其创伤小、疗效明显，目前在全世界应用越来越广泛。

这种手术不需开胸和全身麻醉，医生们仅需要穿刺上肢或下肢的动脉，在X线的连续投照下，将导管等器械送至冠状动脉处，扩张狭窄或闭塞的冠状动脉管腔，使血流重新畅通。目前最常用的是球囊扩张术（PTCA）和支架置入术。

①球囊扩张术是将指引导管送至待扩张的冠状动脉口，再将相应大小的球囊沿导引钢丝送到狭窄的节段，根据病变的特点用适当的压力和时间进行扩张，达到解除狭窄的目的。

②支架置入术是在球囊扩张后，将支架置入冠状动脉内狭窄的阶段支撑血管壁，维持血流通过，可减少球囊扩张后血管的回缩，并封闭球囊扩张时可能产生的夹层。支架置入术大大减少了PTCA后再发血管闭塞或血栓形成的发生率，是目前冠脉介入治疗最常用的方法。

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冠脉介入治疗安全吗？

①随着设备和技术的不断发展进步，目前冠脉介入治疗的操作成功率已经达到95％以上，各种并发症的发生率在5％以下，而严重并发症更低于1%。

②近些年来，药物洗脱支架的广泛应用，使得支架内再狭窄的发生率低于10％，支架内血栓比例与金属裸支架相似，大约不到1％。总而言之，冠脉介入治疗是安全有效的。

③而从手术过程看，经手臂桡动脉途径的手术操作使并发症发生的概率进一步降低，特别是在目前全国各地的胸痛中心当中，具备先进的设备及经验丰富的冠脉介入手术医师，进行手术的安全性是有保证的。

④但是，介入治疗作为一项有创的诊断治疗手段，风险仍旧是存在的！由于每一个患者的发病情况和身体素质各不相同，诸多的风险在术前是难以预测的。因此，各位病患和家属在术前一定要充分了解手术的风险和相关并发症，再决定是否行手术治疗。

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什么情况下应考虑冠脉介入治疗？

①心绞痛经积极药物治疗后，病情仍然不能稳定。

②心绞痛症状不明显，但心肌缺血的客观证据明确，狭窄显著。

③介入治疗或心脏搭桥术后心绞痛复发，冠状动脉管腔再狭窄。

④急性心肌梗死12小时以内应行急诊冠脉介入治疗，错过急诊手术时机的患者可择期手术。

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冠脉介入治疗的三大误区

①久拖不做手术，使心脏长期缺血，心功能不全，导致治疗不及时或错失最佳治疗时机。

②认为放了心脏支架就万事大吉，血管可以永远保持通畅了，因此饮食、用药、抽烟喝酒等方面随意放松，结果导致病情复发。

③对冠心病过度恐惧，不需要进行心脏介入手术却盲目要求医生放置血管支架。心脏介入手术有其相应的适应症，应在医生指导下根据病情科学选择治疗方法。

医院心血管内科目前已经开展了冠心病、慢性心力衰竭、高血压的心脏康复及健康人群的有氧运动指导，希望借此为粤北地区人民的健康生活提供更大的保障。