◎脉搏改变◎ 脉搏改变主动脉夹层的症状,主动脉夹层的治疗

主动脉夹层患者发病急、病程快,主要症状是突发剧烈胸痛或腰背部疼痛,疼痛的性质为“撕裂样”或“刀割样”,且无法忍受,有的可出现呼吸困难、腹部疼痛等:在实际情况中视病变部位而不同,主要表现如下:>>>>点击咨询突然“心绞痛”会是主动脉夹层吗？

如何消除主动脉夹层这个“不定时炸弹”

通过一个3cm长的小切口,在x-线透视监视下,将装有移植物的导管,由股动脉导入,到达病变部位后释放,撑开固定于裂口两端的主动脉壁内,即可将裂口完全封闭,血流从移植物腔内流过,而假腔和薄弱的血管壁被隔绝于高速高压的主动脉血流之外不受冲击,避免了破裂的发生

缝隙进一步膨大,并沿着主动脉壁向远、近端扩展,主要是远端,可累及胸主动脉全长甚至腹主动脉及其分支;如果将原来的动脉管腔称作真腔的话,中膜分离形成的腔隙便是假腔,真、假腔之间的主动脉壁内中膜便是夹层

◎主动脉瓣关闭不全◎ 主动脉瓣关闭不全,夹层血肿涉及主动脉瓣环或影响心瓣-叶的支撑时发生,故可突然在主动脉瓣区出现舒张期吹风样杂音,脉压增宽,急性主动脉瓣返流可以引起心力衰竭

手术及介入治疗

cta断层扫描可观察到夹层隔膜将主动脉分割为真假两腔,重建图像可提供主动脉全程的二维和三维图像,其主要缺点是要注射造影剂,可能会出现相应的并发症,而主动脉搏动产生的伪影也会干扰图像和诊断

治疗方法适用范围

(本文内容/图片转自网络,仅供参考,一切诊断及医疗的依据请遵从医生的指导)

◎胸腔积液◎ 胸腔积液,夹层破裂入胸膜腔内引起

主动脉夹层之所以被称为最凶险的心血管疾病,是因为这种患者血管壁较薄弱,或因高血压动脉粥样硬化斑块撕裂,一旦破个小口子,血液冲击会撕裂血管内外膜,患者几分钟甚至数秒钟内就可能死于心包填塞或失血性休克,抢救机会很小另外,主动脉夹层形成后,会影响全身重要器官的供血因此,该病也被称为“不定时炸弹”,因为血管壁上的隐患随时可能“决堤”破溃 >>>>点击咨询突然“心绞痛”会是主动脉夹层吗？

◎搏动性肿块◎ 胸锁关节处出现搏动或在胸骨上窝可触到搏动性肿块

腔内隔绝术

☆超声检查☆

☆高血压☆

优点是无创,无需造影剂,可定位内膜裂口,显示真、假腔的状态及血流情况,还可显示并发的主动脉瓣关闭不全、心包积液及主动脉弓分支动脉的阻塞等情况

主动脉夹层具体要做的检查化验

☆主动脉mra☆

☆神经症状☆

◎脉搏改变◎ 脉搏改变,一般见于颈,肱或股动脉,一侧脉搏减弱或消失,反映主动脉的分支受压迫或内膜裂片堵塞其起源

温馨提醒:对于有主动脉夹层家族病史或马凡氏综合征的患者,都应尽早到心脏专科医院检查对于已经有症状、确诊的患者应尽快治疗,早期治疗的愈后效果更好 如果你想了解更多主动脉夹层方面的知识点击咨询在线专家

专家提醒:主动脉夹层患者发病急、病程快,这种病不像其他类型的心脏病会有慢性提示,它一旦发病就必须尽快治疗

每年冬季,气温降低,雨雪寒潮轮番上阵此时,一种最凶险的心血管疾病就会频频发作,严重威胁人们的生命安全,它就是——主动脉夹层主动脉有三层结构组成,分别被称作内膜、中膜和外膜,所谓主动脉夹层,就是因为各种病理因素,主动脉的内膜和中膜被撕开了一个裂口,使中膜发生分离,出现一个缝隙,在涌入的动脉血冲击下,这个

◎心包摩擦音◎ 可有心包摩擦音,夹层破裂入心包腔可引起心包堵塞

发生主动脉夹层有哪些症状

控制血压,控制疼痛通常需要应用强有力的药物,如降压的硝普钠,镇痛的吗啡等而对于情况危急的患者,往往需要急诊气管插管、呼吸机辅助呼吸,进行急诊抢救手术,但也意味的极高的风险和死亡率

一旦疑为或确诊为本病,即应住院监护治疗,目前,主动脉夹层的治疗手段主要包括保守治疗、介入治疗和外科手术治疗其中腔内介入修复技术丰富了主动脉夹层的治疗手段,并且使手术的创伤性减小,安全性增加

胸片可以提供诊断的线索,对于急性胸背部撕裂样疼痛,伴有高血压的患者,如果发现胸片中上纵膈影增宽,或主动脉影增宽,一定要进行进一步cta等检查,明确诊断

☆主动脉cta☆

保守治疗

☆心血管症状☆

对于stanford b型主动脉夹层,以微创腔内治疗为主对于裂口位于升主动脉的stanford a 型主动脉夹层腔内修复术有学者在升主动脉放置覆膜支架来隔绝近端夹层裂口,但这一术式需要特定的解剖条件限定

主动脉夹层延伸至主动脉分支颈动脉或肋间动脉,可造成脑或脊髓缺血,引起偏瘫,昏迷,神志模糊,截瘫,肢体麻木,反射异常,视力与大小便障碍

☆压迫症状☆

☆疼痛☆

主动脉夹层压迫腹腔动脉,肠系膜动脉时可引起恶心,呕吐,腹胀,腹泻,黑粪等症状;压迫颈交感神经节引起霍纳综合征;压迫上腔静脉致上腔静脉综合征;累及肾动脉可有血尿,尿闭及肾缺血后血压增高

(.:小牙)

☆胸片☆

对主动脉夹层患者的诊断敏感性和特异性与cta接近,核磁所使用的增强剂无肾毒性;其缺点是扫描时间较长,不适用于循环状态不稳定的急诊患者,而且也不适用于体内有磁性金属植入物的病人

患者因剧痛而有休克外貌,大汗淋漓,面色苍白,心率加速,但血压常不低或者增高,如外膜破裂出血则血压降低,不少患者原有高血压,起病后剧痛使血压更增高

夹层分离突然发生时多数患者突感胸部疼痛向胸前及背部放射,随夹层涉及范围而可以延至腹部,下肢壁及颈部,疼痛剧烈难以忍受,起病后即达高峰,呈刀割或撕裂样,少数起病缓慢者疼痛可以不著

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如果不幸患上了主动脉夹层要做什么检查呢?为了避免患者在患上该病后,不知道通过哪些方法来确诊,下面,我们就来看看主动脉夹层的检查方法具体有哪些: