生态养生高龄老人的血压如何管理

随着年龄的增长，高血压的患病率显著增加。80岁或80岁以上人群中，70%～90%患有高血压。高血压是心血管病最重要的危险因素之一，也是危害老年人健康的重大公共卫生问题。我国每年有万人死于高血压，脑猝中导致的死亡71%与高血压相关，冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）导致的死亡中53%与高血压相关。

高龄高血压的八个特点

随着年龄的增加，受到诸如动脉硬化加重，血管弹性降低；左心室肥厚，舒张功能减退；血管压力感受器敏感性下降；肾功能下降及水盐代谢能力减弱；胰岛素抵抗及糖代谢异常；内分泌功能减退等因素的影响，高龄高血压患者的临床特点与80岁以下患者有所不同。

1.收缩压升高为主。单纯收缩期高血压占高龄高血压的67.6%～90.0%。与舒张压相比，收缩压与心脑肾等靶器官损害的关系更为密切，是心血管事件更为重要的独立预测因素。因此，老年患者降压治疗更应强调收缩压达标。

2.脉压差增大。与年龄相关的动脉硬化、动脉顺应性及弹性下降，使大动脉对血流的储存及缓冲能力下降，伴随着老年人收缩压升高、舒张压降低，使脉压增大；同时，当老年人主动脉瓣退行性变引起中重度主动脉瓣关闭不全时，同样可以导致脉压增大。正常脉压为30～40毫米汞柱，老年患者的脉压可达50～毫米汞柱。研究表明，脉压每升高10毫米汞柱，冠心病的患病风险将增加1.02倍。

3.昼夜节律异常。表现为夜间血压下降＜10%或＞20%，甚至夜间血压不降反较白天升高，靶器官损害的风险增加。

4.血压波动大。高龄高血压患者的血压更易随情绪、季节、温度、体位的变化、进餐等而出现明显波动。可表现为体位性血压波动、清晨高血压、餐后低血压等。

5.白大衣高血压常见。指在诊室血压升高，但诊室外血压不高的现象。

6.存在假性高血压。指由于严重的动脉硬化导致经袖带测量的收缩压数值高于经动脉穿刺直接测得的血压值，使得收缩压测量值假性升高的现象。假性高血压可导致过度降压治疗。

7.继发性高血压不少见。如肾血管性高血压、肾性高血压、原发性醛固酮增多症、夜间睡眠呼吸暂停综合征等。对于血压难以控制的高龄患者，还应进行相应的检查，明确有无继发性高血压。

8.并存多种危险因素和相关疾病、靶器官损害严重。我国数据显示，高龄高血压合并糖尿病检出率为39.8%，合并高脂血症为51.6%，合并冠心病为52.7%，合并肾功能不全为19.9%，合并脑血管病为48.4%。

家庭自测血压和24小时动态血压监测有助于识别体位性低血压、白大衣高血压和隐蔽性高血压；对于活动不便的高龄患者，家庭自测血压更为重要。

培养健康的生活方式

①合理膳食控制

众所周知，高血压人群在膳食上应注意限盐、合理饮食、控制总热量摄入等。尤其是日常饮食少盐，已经成为预防高血压的一项重要措施。

然而，专家强调，对于高龄老人来说不能一味如此。过度强调严格膳食控制和限制食盐摄入，反而可能会导致高龄老年人出现营养障碍和电解质紊乱。

②戒烟限酒

尽早戒烟可减少因高血压所致的36%死亡率。限酒可以降低收缩压2-4mmHg。

③控制体重

肥胖是高血压的一个高危因素，男性腰围≥85cm，女性腰围≥80cm的人群，患高血压危险比正常腰围人群大2.05倍。因此，减重也是防止高血压的一种手段。

但需要注意，高龄老人常伴有营养不良，体重迅速降低有可能会使老年人衰弱风险增加。

④适度运动

对于高血压病人来说，运动无疑是一种很好的保健方式，适当的运动有利于心脑血管的新陈代谢，舒适的锻炼方式有助于提高心脑血管的功能。但要注意选择适合自己病情的运动。

例如，规律的有氧运动可以降低收缩压4-9mmHg，但并非适用于所有高龄患者。

⑤缓解精神压力

高血压除了跟日常生活息息相关外，还会受到心理因素的影响。高血压患者往往比健康人更内向、情绪不稳、焦虑抑郁、人际关系敏感、偏执等，而且有研究表明，精神紧张可引起高血压。

老人长时间孤独在家，很容易产生各种不良情绪甚至是心理问题，在日常生活中最好有亲人可以陪伴。

看完小编整理的材料，

如何管理老年人高血压终于有了答案，

快快关爱自己的家人吧~

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