特殊病例主动脉瓣自体心包成形术主

主动脉瓣膜病变是我国最常见的成人心脏疾病之一，其病史长，迁延不愈，给患者带来了巨大的痛苦和严重的经济负担，严重威胁着患者的生活质量及生命，心脏瓣膜置换术是治疗瓣膜病变的最好方法。心脏瓣膜置换术是临床上较常用的一种用合金材料或生物组织材料制成的人造瓣膜替换原有病变瓣膜的手术方式。常用的人造瓣膜分为机械瓣膜和生物瓣膜两种。机械瓣是我国目前使用量最大的瓣膜，具有耐久性好的优点，缺点是有诱发血栓形成的副作用，术后患者需要终身服用抗凝药物；生物瓣的优点是中心性血流，血流动力学优于机械瓣，无需终身服用抗凝药物，缺点是耐久性差，会发生钙化损毁，以至于部分患者需要实施二次手术。因此，生物瓣膜往往仅适用于65岁以上的老年患者。有没有更好的手术方式来解决机械瓣和生物瓣置换术后带来的上述难题呢？回答是肯定的，有！

随着手术技术的不断进步，主动脉瓣成形技术成为近年来国际上研究的热点，它能够较好地保留和维持瓣膜和心脏的生理功能，保持良好的血流动力学特点，使用患者自体心包修剪成主动脉瓣，可以保留主动脉瓣三维结构和血流动力学效果，没有异种材料的血栓和排异问题，同时为患者减轻及巨大的经济负担，为广大的主动脉瓣膜病变患者带来了新希望。

我院心外科成功地为一名主动脉瓣钙化伴中度狭窄的患者实施了主动脉瓣自体心包成形术，术中探查患者主动脉瓣叶严重钙化，瓣口狭窄，完整切除主动脉瓣叶后，用测量器分别测量无冠瓣，左冠瓣及右冠瓣大小分别为33、27、27，根据测得的数值，将患者自体心包制作成三个瓣叶，分别缝合于对应的瓣环上，复跳后术中食道超声可见主动脉瓣开闭良好，极少量中心性返流信号，顺利停机，关胸后患者安返ICU病房，现患者恢复良好。

医院心外科手术团队的全体人员一直以致力于恢复心脏病患者健康为己任，通过多年的不断努力，在心脏病患者的诊治路上不断前行，为广大的患者带来健康，带来幸福！

供稿科室：第一手术室史楠

责任编辑：宣传策划部

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