“菊红叶落秋见霜”
秋天正向寒冷的冬天过渡
早晚温差十几度
10月18日深夜
大家还在熟睡的时候
在南京市长乐路68号
心血管病大楼手术室
灯光彻夜通明
此刻,我院心胸血管外科团队
高质量的完成了第56例
心脏移植手术
患者术后6小时就脱离呼吸机
第二天就可以下床活动
病情回顾:10月18日深夜到次日凌晨,我院心胸血管外科成功为一名52岁的扩张型心肌病患者进行了心脏移植手术,替换了其原先严重“缺血”的心脏。该例手术由我院副院长、心胸血管外科主任陈鑫主刀,刘培生医生担任助手。
52的章先生是芜湖人,身体一向还不错,平时也很少抽烟、喝酒,大约五月前在没有明显诱因的情况下,出现胸闷症状,并且出现明显的气喘,夜间还会出现阵发性呼吸困难。家人赶紧医院进行检查。心超显示升主动脉增宽,心脏扩大。医院医院进行治疗。
在我院心胸血管外科就诊后,心脏彩超显示,左心增大并在左室壁运动减弱、右肺动脉增宽主动脉瓣关闭不全,二尖瓣、三尖瓣关闭不全,经专家确诊为严重的扩张性心肌病。
严重的心衰病人如果不治疗,很多人会在几个月死亡,所以,对于患者来说,最好的办法就是换心手术。
幸运的是
在10月18日的深夜
他等来了这颗心源
10月18日傍晚6点18分我院心胸血管外科接到通知:外地一脑死亡患者捐献心脏供体。我院心胸外科供体组蒋英硕医生立刻做好准备,仅用十分钟时间完成全部出发前工作,启程奔赴外地取心。
10月18日深夜23:50患者被推入手术室。经过麻醉和食道超声评估后,手术即将开始切除病变心脏。供体组和受体组一直保持联系,确定切除病变心脏时间,确保心缺血时间最少,受体阻断时间最短。
10月19日凌晨00:30供心到达手术室
手术正式开始
在麻醉师施韬、靖茹,体外循环师肖立琼及手术室护士李赟、王莉颖的密切配合下,主刀医生陈鑫主任按照常规在胸骨正中切口进胸,切开心包并悬吊。转流降温阻断升主动脉,切断上下腔静脉及升主动脉、肺动脉干,保留左房袖,取出自体心脏。
体外循环师进行体外循环
维持全身组织器官的血液供应
术中食道超声
评价主动脉以及心脏的情况
10月19日凌晨02:45在血液开放的瞬间,患者的心脏重新跳动起来,开始还比较微弱,之后越来越有力。随着体外循环开放,患者的血压和心率也都恢复到正常水平,移植获得成功。
据陈鑫主任介绍,供体心脏离体的时间一般不能超过6小时,否则心肌细胞会大量死亡。这就要求必须在这6小时内顺利取出病心,植入供心。而此次供心缺血时间仅为3小时40分钟,这充分体现整个团队高效、默契的配合。
10月19日早晨06:15患者顺利转入ICU。入室后,医护人员立即给予强心、补液、抗排异、预防感染、脏器保护等综合治疗。患者生命体征平稳,术后神志清醒,循环趋于稳定,停用呼吸机,拔除气管插管,心脏收缩功能正常。
第二天,章先生已下床开始早期功能锻炼。患者明天将转入普通病房。
南京电视台专访我院副院长、心胸血管外科主任陈鑫教授
(精彩视频,建议在Wifi下观看)
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许欢 王 云
章琛 刘春兴 张子青
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