主动脉瓣为何有两个听诊区

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我们都知道：心脏听诊有五个听诊区

二尖瓣区位于心尖区；

肺动脉瓣区位于胸骨左缘第2肋间；

主动脉瓣区位于胸骨右缘第2肋间；

主动脉瓣第二听诊区位于胸骨左缘第3肋间；

三尖瓣区位于胸骨左缘第4、5肋间。

心脏的听诊顺序一般遵循着二尖瓣区→肺动脉瓣区→主动脉瓣区→主动脉瓣第二听诊区→三尖瓣区。为什么主动脉瓣有两个听诊区呢？丁香园战友

菲菲飞飞飞给出了自己的分析：

在没有超声的时候，可以区别主动脉狭窄和肥厚性心脏病，我们可以认为他们的机制类似，都是左心室射血障碍。左室的血流方向是由左下向右上的，也就是从第二听诊区到第一听诊区。

我们可以把左心室射血经过的路径分成两个部分，一个是左心室流出道，一个是主动脉瓣。

肥厚性心脏病的机制是流出道梗阻也可以看成是狭窄，第二听诊区杂音最明显。

主狭就是主动脉瓣狭窄，在第一听诊区杂音最强。

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