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一、研究背景主动脉瓣狭窄是由于先天性瓣叶发育畸形、退行性病变等原因导致主动脉瓣叶增厚粘连，瓣口狭窄，症状主要表现为呼吸困难、心绞痛、晕厥，患者一旦出现症状、病情恶化，除非施行手术治疗，否则预后较差。经导管主动脉瓣置换术（TAVR）是通过股动脉送入介入导管，将人工心脏瓣膜输送至主动脉瓣区打开，从而完成人工瓣膜置入，恢复瓣膜功能。手术无需开胸，因而创伤小、术后恢复快。TAVR的适应证也在进一步扩展。因此手术不仅仅是TAVR术后生存率，TAVR术后的生存质量也是需要考量的一个重要问题。对于主动脉瓣重度狭窄合并冠状动脉弥漫狭窄三支病变的患者，主动脉瓣膜及主动脉全程高度钙化，外科主动脉瓣手术风险非常高，然而经皮外周路径钙化明显，很显然，脑栓塞风险高，能否有效预防脑栓塞，这样的病人将何去何从？在TAVR手术过程中，尤其是经股动脉操作，从股动脉到主动脉瓣甚至到心室，通路任何一个部位脱落的碎屑或急性栓子/组织/异物都有可能导致脑中风的发生，其中包括；动脉壁，瓣膜组织，钙化，异物，心肌，机化的血栓或新鲜的血栓等。经颅多普勒（TCD）及组织学已经验证了这些假设。TCD的高强度信号（HITS）能反映栓子负荷。有研究显示，在TAVR手术过程中，导丝送行至主动脉弓、瓣膜定位及植入、后扩张等均伴有HITS的实时增加，与TAVR过程中捕获的栓子病理相一致。栓子可以分布在脑血管的各个部位，包括大脑中动脉（38%），大脑后动脉（33%），大脑前动脉（2%），脑干（27%）等。TAVR围术期如脑中风等并发症，不但影响生存，更是影响生活质量。二、传统治疗TAVR手术过程中必须要