心脏专业内外联手成功治疗重度主动脉瓣病变

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近日，医院心外科联手心内二科，在心脏超声科、麻醉科的大力支持下，为一位71岁重度主动脉瓣病变合并冠心病的高龄患者，成功实施一站式TAVR+PCI手术。术后患者即刻拔管，术后心功能明显改善。

患者女，71岁。间断胸闷、心悸持续了8个多月不见好转，因为忽然加重，被家人送至医大二院。经心脏彩超、冠脉造影、化验等检查，综合诊断该患者心脏瓣膜病，主动脉瓣狭窄伴关闭不全、二尖瓣关闭不全，冠心病并伴3级高血压且心力衰竭。经三位外科医师评估认定为外科手术高危患者。患者为重度主动脉瓣病变合并冠心病，如果采用常规的主动脉瓣置换+冠脉搭桥术，该患者高龄且病情复杂，耐受性差，手术风险极大。经心外科TAVR团队及心内二科PCI介入团队的多次严密、详尽地讨论，一致认为该患者适合进行TAVR手术，并同时解决主动脉瓣和冠脉狭窄的问题。心脏外科TAVR团队联合心内二科PCI介入团队依据主动脉瓣病变合并冠心病的TAVR手术治疗原则，制定了详尽的一站式TAVR+PCI手术方案。手术顺利，手术时长约两小时，术后即刻拔除气管插管，手术疗效显著。目前患者已康复出院。据介绍，传统开胸手术是解决主动脉瓣病变的常规方法，但对于高龄、危重病人创伤较大。年全球成功实施第一例经导管主动脉瓣置换术，以其创伤小，恢复快等诸多优点迅速被临床医生所接受、推广并广泛实施。此次一站式TAVR+PCI术难度高、挑战大，其成功实施将使主动脉瓣病变合并冠心病患者受益非浅，是治疗高龄、高危、外科手术禁忌患者主动脉瓣病变合并冠心病的最优选择。来源：医院

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