主动脉瓣狭窄女性怀孕有风险受孕前需谨慎

在主动脉瓣狭窄(AS)女性中，目前关于母体风险和胎儿结果的报告结果都是有争议的。

文献来源：RiskofPregnancyinModerateandSevereAorticStenosis:FromtheMultinationalROPACRegistry.

来自德国的研究人员开展了一项研究，作者试图在一个大型队列中调查AS患者的母体和胎儿结局。

妊娠和心脏病登记注册表(ROPAC)是一个全球性，前瞻性的结构性心脏病女性观察性登记，该登记注册提供了一个独特的大型研究人群。研究人员分析了中度(峰值梯度36至63mmHg)和严重AS(峰值梯度≥64mmHg)女性的数据。

在ROPAC队列的2,名孕妇中，作者确定了96例至少有中度AS的女性(34例严重AS)。在怀孕期间和分娩后第一周没有观察到死亡。然而，20.8%的女性在怀孕期间因心脏原因住院治疗。与中度AS相比，严重AS女性因心脏原因住院的比例更高(35.3%vs12.9%;p=0.02)，在严重的，症状性AS患者中比例达到最高(42.1%)。6.7%的孕妇有无症状心衰，26.3%有症状性心衰，但可以通过治疗进行管理，只有1名症状性患者在妊娠之前接受球囊扩张术。严重AS女性的后代低出生体重比例显著较高(35.0%vs6.0%;p=0.)。

AS怀孕女性，包括那些严重AS女性，死亡率接近于零。然而，症状性和严重的AS女性患心衰的风险较高，尽管心衰几乎都能够通过治疗进行管理，但这也导致了较高的住院率。该研究结果强调了对受孕前患者进行咨询和评估的重要性。

来源：医学论坛网