我院成功用药物洗脱支架治疗冠脉左主干病

我院成功用药物洗脱支架治疗

冠脉左主干病变

冠脉左主干是升主动脉根部冠状动脉窦上最大、最短、最重要的人体血管，从左主干分出前降支及回旋支，左主干提供左心室血供的80%，左主干病变严重影响病人左心功能。对于冠脉介入团队PCI处理左主干病变属于高危操作，操作的不确定因素很多，处理不当常常危及患者生命，而且左主干病变的介入治疗几乎集中所有冠脉介入治疗的技巧，如支架精确定位，球囊对吻，精确选择支架等。近日我院冠脉介入团队成功处理冠脉左主干病变1例。

患者任某，主因发作性胸闷、心悸20天入院，入院时心电图（见图1），诊断：冠心病心绞痛。

图1

患者于年9月7日于导管室行PCI，冠脉造影示：冠脉分布呈右优势型，左主干远端狭窄70%，左回旋支OM1狭窄80%（见图2），右冠中段弥漫性狭窄最重处80%（见图3）。

图2

图3

送BWM导丝至前降支远端，沿导丝送MINI球囊达病变处预扩张（见图4），

图4

撤出球囊，沿导丝送支架至左主干病变处精准定位，置于左主干远端-前降支近端（见图5），

图5

支架置入成功后应用后扩张球囊后扩，再送另一根Runthrough导丝至回旋支远端，分别沿两个导丝送后扩张球囊至前降支开口及回旋支开口，对吻扩张（见图6），最后左主干处后扩张球囊后扩。复查冠脉造影，支架扩张良好，左主干狭窄消失（见图7），手术圆满成功。

图6

图7