高血压认识和日常饮食

高血压是一种以动脉血压持续升高为主要表现的慢性疾病，常引起心、脑、肾等重要器官的病变并出现相应的后果。

　　按照世界卫生组织(Who)建议使用的血压标准是：凡正常成人收缩压应小于或等于毫米汞柱(18.6千帕)，舒张压小于或等于90毫米汞柱(12千帕。亦即收缩压在-毫米汞柱(18.9-21.2千帕之间，舒张压在91-94毫米汞柱12.1-12.5千帕之间，为临界高血压。诊断高血压时，必须多次测量血压，至少有连续两次舒张压的平均值在90毫米汞柱(12.0千帕)或以上才能确诊为高血压。仅一次血压升高者尚不能确诊，但需随访观察。

高血压是持续血压过高的疾病，会引起中风、心脏病、血管瘤、肾衰竭等疾病，高血压是一种以动脉压升高为特征，可伴有心脏、血管、脑和肾脏等器官功能性或器质性改变的全身性疾病，它有原发性高血压和继发性高血压之分。那么什么是原发性高血压呢？原发性高血压是一种某些先天性遗传基因与许多致病性增压因素和生理性减压因素相互作用而引起的多因素疾病，它这些因素主要包括哪些呢？

它包括1.遗传因素：原发性高血压是一种多基因遗传性疾病。流行病学调查发现，高血压患者的孪生子女高血压的患病率明显提高，尤其是单卵双生者；父母均患高血压者，其子女患高血压概率高达45%，相反，双亲血压均正常者，其子女患高血压的概率仅为3%。

2.高钠、低钾膳食：人群中，钠盐（氯化钠）摄入量与血压水平和高血压患病率呈正相关，而钾盐摄入量与血压水平呈负相关。膳食钠/钾比值与血压的相关性甚至更强。我国14组人群研究表明，膳食钠盐摄入量平均每天增加2克，收缩压和舒张压分别增高2.0mmHg和1.2mmHg。高钠、低钾膳食是我国大多数高血压患者发病主要的危险因素之一。我国大部分地区，人均每天盐摄入量12～15克以上。在盐与血压的国际协作研究（INTERMAP）中，反映膳食钠/钾量的24小时尿钠/钾比值，我国人群在6以上，而西方人群仅为2～3。

3.超重和肥胖：身体脂肪含量与血压水平呈正相关。人群中体重指数（BMI）与血压水平呈正相关，BMI每增加3kg/m，4年内发生高血压的风险，男性增加50%，女性增加57%。我国24万成人随访资料的汇总分析显示，BMI≥24kg/m者发生高血压的风险是体重正常者的3～4倍。身体脂肪的分布与高血压发生也有关。腹部脂肪聚集越多，血压水平就越高。腰围男性≥90cm或女性≥85cm，发生高血压的风险是腰围正常者的4倍以上。

4.饮酒：过量饮酒也是高血压发病的危险因素，人群高血压患病率随饮酒量增加而升高。虽然少量饮酒后短时间内血压会有所下降，但长期少量饮酒可使血压轻度升高；过量饮酒则使血压明显升高。如果每天平均饮酒3个标准杯（1个标准杯相当于12克酒精，约合克啤酒，或克葡萄酒，或30克白酒），收缩压与舒张压分别平均升高3.5mmHg与2.1mmHg，且血压上升幅度随着饮酒量增加而增大。

5.精神紧张：长期精神过度紧张也是高血压发病的危险因素，长期从事高度精神紧张工作的人群高血压患病率增加。

6.其他危险因素：高血压发病的其他危险因素包括年龄、缺乏体力活动等。除了高血压外，心血管病危险因素还包括吸烟、血脂异常、糖尿病、肥胖等。

我们的患者在未用抗高血压药情况下，收缩压≥毫米汞柱和/或舒张压≥89毫米汞柱，按血压水平将高血压分为1，2，3级。收缩压≥毫米汞柱和舒张压90毫米汞柱单列为单纯性收缩期高血压。患者既往有高血压史，目前正在用抗高血压药，血压虽然低于/90毫米汞柱，亦应该诊断为高血压。

继发性高血压又是什么呢？继发性高血压是病因明确的高血压，当查出病因并有效去除或控制病因后，作为继发症状的高血压可被治愈或明显缓解；继发性高血压在高血压人群中占5%～10%；常见病因为肾实质性、肾血管性高血压，内分泌性和睡眠呼吸暂停综合征等，由于精神心理问题而引发的高血压也时常可以见到。继发性高血压患者发生心血管病、脑卒中、肾功能不全的危险性更高，阴而病因常被忽略以致延误诊断。那么它又诱发哪些病因呢？

1.肾性

（1）肾实质性高血压病因为原发或继发性肾脏实质病变，是最常见的继发性高血压之一，其血压升高常为难治性，是青少年患高血压急症的主要病因；常见的肾脏实质性疾病包括急、慢性肾小球肾炎、多囊肾；慢性肾小管－间质病变（慢性肾盂（yu）肾炎、梗(geng)阻性肾病）；代谢性疾病肾损害（痛风性肾病、糖尿病肾病）；系统性或结缔组织疾病肾损害（狼疮(chuang)性肾炎、硬皮病）；肾脏肿瘤（肾素瘤）等。

（2）血管性高血压——肾动脉狭窄肾动脉主干或分支狭窄，导致患肾缺血，肾素血管紧张素系统活性明显增高，引起高血压及患肾功能减退。肾动脉狭窄是引起高血压和/或肾功能不全的重要原因之一，患病率占高血压人群的1%～3%。目前，动脉粥样硬化是引起我国肾动脉狭窄的最常见病因，据估计约为70%，其次为大动脉炎（约25%）及纤维肌性发育不良（约5%）。

2.内分泌性

（1）原发性醛(quan)固酮(tong)增多症（原醛症）是由于肾上腺自主分泌过多醛固酮，而导致水钠潴（zhu）留、高血压、低血钾和血浆肾素活性受抑制的临床综合征，常见原因是肾上腺腺瘤、单侧或双侧肾上腺增生，少见原因为腺癌和糖皮质激素可调节性醛固酮增多症（GRA）。

（2）嗜(shi)铬(ming)细胞瘤可起源于肾上腺髓(sui)质、交感神经节或其他部位的嗜铬组织，由于过度分泌儿茶酚胺，引起持续性或阵发性高血压和多个器官功能及代谢紊乱。

（3）库欣综合征即皮质醇(chun)增多症，其主要病因分为ACTH依赖性或非依赖性库欣综合征两大类；前者包括垂体促肾上腺皮质激素瘤或促肾上腺皮质激素细胞增生（即库欣病）、分泌促肾上腺皮质激素的垂体外肿瘤（即异位促肾上腺皮质激素综合征）；后者包括自主分泌皮质醇的肾上腺腺瘤、腺癌或大结节样增生。

（4）肢端肥大症是由于垂体肿瘤引起前叶分泌过多生长激素导致水、钠潴留，引起血压升高。

3.其他

（1）主动脉缩窄系少见病，包括先天性主动脉缩窄及获得性主动脉狭窄。先天性主动脉缩窄表现为主动脉的局限性狭窄或闭锁，发病部位常在主动脉峡部原动脉导管开口处附近，个别可发生于主动脉的其他位置；获得性主动脉狭窄主要包括大动脉炎、动脉粥样硬化及主动脉夹层剥离等所致的主动脉狭窄。主动脉狭窄只有位于主动脉弓、降主动脉和腹主动脉上段才会引发临床上的显性高血压，升主动脉狭窄引发的高血压临床上常规的血压测量难以发现，而肾动脉开口水平远端的腹主动脉狭窄一般不会导致高血压。

（2）阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征是指由于睡眠期间咽部肌肉塌陷堵塞气道，反复出现呼吸暂停或口鼻气流量明显降低，是顽固性高血压的重要原因之一。

（3）真性红细胞增多症是由于原因不明的以红细胞异常增殖为主的骨髓增殖性疾病。

（4）药物性高血压是常规剂量的药物本身或该药物与其他药物之间发生相互作用而引起血压升高，当血压/90mmHg时即考虑药物性高血压。

（5）单基因遗传性疾病如糖皮质激素可治性醛固酮增多症、假性醛固酮增多症综合征、戈登综合征、多发性内分泌肿瘤等。

那么高血压的具体表现有哪些呢？（一）早期表现：早期多无症状，偶尔体检时发高血压现血压增高，或在精神紧张，情绪激动或劳累后感头晕、头痛、眼花、耳鸣、失眠、乏力、注意力不集中等症状，可能系高级精神功能失调所致。早期血压仅暂时升高，随病程进展血压持续升高，脏器受累。

（二）脑部表现：头痛、头晕常见。多由于情绪激动，过度疲劳，气候变化或停用降压药而诱发。血压急骤升高。剧烈头痛、视力障碍、恶心、呕吐、抽搐、昏迷、一过性偏瘫、失语等。高血压危害触目惊心，今天是个健康的人，明天可能已是个瘫子！

当血压长期在高压(收缩压）毫米汞柱以上，低压（舒张压）95毫米汞柱以上，又末能得到有效控制时，就存在了比较危险的安全隐患，比如中风、脑出血导致偏瘫或死亡等。

高血压的早期控制很重要，只要把血压控制在安全水平,高压毫米汞柱以下,低压90毫米汞柱以下，就可减小严重损害，避免严重后果，避免偏瘫和死亡，避免给家庭和社会造成严重的负担和损失。

下面我给高血压人群一些平时饮食上的小建议：

一、早餐时吃些甜瓜和酸奶。甜瓜和酸奶矿物质钾的含量有些高，有助于控制血压。6天吃含1克钾的食物，如一个土豆、一只大香蕉和克牛奶，五星期后血压可下降4个毫米汞柱。

二、多喝橙汁。橙汁含丰富的维生素C。维生素C有助于血管扩张。每天服用60毫克维生素C片，或者多吃些蔬菜、胡椒、柠檬和其他酸味水果，也可起同样作用。

三、清晨避免过度疲劳。一般来说，心脏病往往在早晨起来发作，原因之一是在上午11点前，人的血压至少比其他时间高出5个毫米汞柱。

四、少喝咖啡。一天之内，若口服相当于两杯咖啡的咖啡碱药，人的血压就会上升2—3个毫米汞柱，咖啡碱可使血管收缩，导致血压升高

五、总是吃些大蒜。每天吃2—3瓣大蒜，是降压的最好的简易办法，食用—毫克蒜泥，平均降压11个毫米汞柱。大蒜可帮助保持体内一种酶的适当数量而避免出现高血压。

六、多吃鲑鱼。体重超量的人每日食克鲑鱼，4个月血压可下降6个毫米汞柱，因为鱼肉中所含的蛋白质和脂肪酸有助于保持动脉的弹性。此外，总是食用鱼肉还可减轻体重，至少不会使躯体臃肿。

七、不要把面包作为晚餐的主食。白面包中的小麦面粉将增加体内的胰岛素，而后者在数小时之内就可使血压升高。一项研究发现，血液中含胰岛素高的人患高血压症的可能性是普通人的3倍。

八、食冰激凌补充钙。吃一块冰激凌可补充—毫克的钙，而每天补充1克钙，8个星期可使血压下降1—2个毫汞柱，因为钙可使动脉管壁保持柔软性。每天喝几杯脱脂牛奶，可起到一样的作用。

九、午饭后到户外散步。到户外晒10分钟的太阳，血压可下降6个毫米汞柱。紫外线照射可使机体产生一种营养素——维生素D3，维生素D3与钙相互影响可控制动脉血压。

十、在安静的环境里工作。当人们处在喧闹的工作环境中时，血压平均上升4个毫米汞柱，即使嘈杂声持续时间短，血压同样也会上升。研究人员还做了一项试验：个人每天沉思冥想20分钟，12个月后再测压时，这些人的血压平均下降了11个毫米汞柱。如果不喜欢静下来沉思，可以不可以买一个鱼缸，观赏热带鱼也有降低血压的效果。

那么我们的高血压病人在饮食禁忌有哪些？

第一、过量食用高胆固醇食物：如蛋黄、动物内脏、鱼籽、虾、蟹黄、墨鱼、牛髓。甘温补虚之物，是为一种高脂肪、高胆固醇食品。凡高血压病、高脂血症及动脉硬化症的心血管疾病之人，切忌多食。

第二、过量食用肥肉：如肥猪肉由于肥肉含动物性脂肪特别高，可高达90.8%多吃肥肉易使人体脂肪蓄积，身体肥胖，血脂升高，以致动脉硬化，所以，长期血压偏高者忌吃肥猪肉。

第三、过量食用高胆固醇食物：如猪肝、猪肾，由于猪肝中胆固醇的含量较高，据分析每克猪肝中，含胆固醇约毫克，常吃多吃猪肝，对高血压及高血脂不利，故应适当忌吃为妥。

第四、饮酒过量：如白酒俗称烧酒。明李时珍称之为纯阳毒物，与火同性，过饮不节，杀人顷刻。现代有学者认为，白酒中的酒精成分在肝脏内影响内源性胆固醇的合成，使血浆胆固醇及甘油三酯的浓度升高，造成动脉硬化。同时可以引起心肌脂肪的沉，使心脏扩大，引起高血压和冠心病。因此，患有高血压者，切勿多吃烈酒。

第五、食盐过量性寒，味咸。国内外许多医学专家都指出，吃盐过多是引起高血压病的重要原因。我国在年所作的流行病学调查也表明：食盐量多少与血压有直接关系。因此，凡患有高血压病者，切忌多吃盐。以上是高血压患者的饮食禁忌，高血压病人若能落到实处，持之以恒，必会有益于健康。

高血压的饮食治疗方法有哪些？

下面一起来了解一下吧。高血压的食疗方法：1、绿茶、菊花茶，绿茶可以是龙井等，菊花应为甘菊、杭白菊最佳，各用3克左右，泡茶饮用。每日3次。也可加金银花、甘草同煎，代茶饮用，对高血压、动脉硬化有食疗功效。

2、山楂茶：山楂可以助消化、扩张血管、降低血糖、降低血压。经常饮用山楂茶，对高血压有食疗功效。每天数次用鲜嫩山楂果1～2枚泡茶饮用。

3、荷叶菜：荷叶的浸剂和煎剂有扩张血管、清热解暑及降血压的功效。荷叶还是减脂去肥的良药。治疗高血压：用鲜荷叶半张洗净切碎，加少许水煮沸，放凉后即可代茶饮用。

4、槐花茶：将槐树花蕾摘下晾干，用开水浸泡后当茶饮用，每天数次，对高血压病患有独特的治疗效果。

我们讲完了高血压的禁忌食物和饮食治疗方法后，我再来和大家分享一下，我们中医上的穴位按摩对高血压进行的调理。第一的穴位：风池穴，它是位于我们的颈后两侧枕骨下方，发际的两边大筋外侧凹陷处。按摩方法如下：被按摩者坐位，按摩者在按摩者头后，一手扶住被按摩者前额，另一手用拇指和食指分别置于被按摩者的风池穴处，揉捏半分钟左右，以局部有酸胀感为佳。其功效：治疗头晕、头胀痛、面部烘热、耳中鸣响、感冒、头痛发热、颈项强痛、目赤肿痛等。第二个穴位：曲池穴：它是位于我们的屈曲肘关节，在肘横纹的外侧头。按摩方法如：按摩者左手托住被按摩者手臂，用右手拇指顺时针方向按揉曲池穴2分钟，然后逆时针方向按揉2分钟，左右手交替，以局部感到酸胀为佳。其功效：治疗头痛、头晕、面红目赤、咽喉肿痛、牙痛、荨麻疹、手臂痛等。第三个穴位：百会穴：它是位于我们的两耳尖连线与前后正中线交点，头顶中间凹陷处。按摩方法如下：被按摩者坐位，按摩者在其身后，用拇指按压百会穴半分钟，先顺时方向按揉1分钟，然后逆时针方向按揉1分钟，以酸胀感向头部四周放散为佳。其功效：治疗头痛、眩晕、惊悸、健忘、低血压、中风、耳鸣、失眠等。第四个穴位：阴陵泉：它是位于膝盖内下侧，胫骨内侧突起的下缘凹陷中。按摩方法如下：被按摩者仰卧或坐位，膝盖稍屈曲，按摩者以拇指顺时针方向按揉阴陵泉约2分钟，然后逆时针方向按揉约2分钟，以局部感到酸胀为佳。其功效：治疗头痛、头晕、脾气急躁、腹泻、肥胖、小便不利或失禁、膝关节红肿、疼痛等。第五个穴位：三阴交：它是位于小腿内侧，胫骨后缘，内踝尖直上4横指。按摩方法如下：被按摩者仰卧，按摩者用拇指端着力，顺时针方向按揉三阴交约2分钟，然后逆时针方向按揉2分钟，以局部有酸胀感为佳。其功效：治疗头痛、头晕、脾气急躁、月经不调、痛经等。第六个穴位：太冲穴：它是位于我们的脚背面，第1、2脚趾根部结合处后方的凹陷处。按摩方法如下：按摩者握住被按摩者前足用大拇指或食指点按太冲穴半分钟，顺时针方向按揉1分钟，再逆时针方向按揉1分钟。其功效：治疗胀痛、头晕、偏头痛、月经不调、痛经等。

最后我来教大家一套高血压的保健操，我们要针对太阳、百会、风池等相关经络穴位加以按摩，这样对于我们高血压病的预防和治疗会有事半功倍作用。如果大家手头有空的话，我们一起来做吧：

　　预备动作坐在椅子或沙发上，姿势要自然端正，正视前方，两臂自然下垂，双手手掌放在大腿上。膝关节呈90。，两足分开与肩同宽，全身肌肉放松，呼吸均匀。

第一节、按揉太阳穴：按揉太阳穴，顺时针旋转，一周为一拍，约做32拍。此法可疏风解表、清脑明目、止头痛。

第二节：按摩百会穴：百会穴位于头顶正中央，用左或右手掌紧贴百会穴旋转，一周为一拍，共做32拍。此法可降血压、宁神清脑。

第三节、按揉风池穴：以双手拇指罗纹面按揉双侧风池穴，顺时针旋转，一周为一拍，约做32拍。

第四节、摩头清脑：两手指自然分开，用小鱼际从前额向耳后分别按摩，从前至后弧线行走一次为一拍，约做32拍。此法功效：舒筋通络、平肝熄风、降血压、清脑。

第五节、擦颈降血压：先用左手大鱼际擦抹右颈部胸锁乳突肌，再换右手擦左颈，一次为一拍，共做32拍。此法功效：可解除胸锁乳突肌痉挛、降血压。

第六节、揉曲池穴降血压：先用右手再换左手先后按揉肘关节处曲池穴，旋转一周为一拍，共做32拍。此法功效：可清热、降血压。

第七节、揉关宽胸：先用右手大拇指按揉左手内关穴，然后用左手按揉右手内关穴，以顺时针方向按揉一周为一拍，共做32拍。此法功效：舒心开胸。

第八节、引血下行：分别用左右手拇指按揉左右小腿足三里穴，旋转一周为一拍，共做32拍。此法功效：揉里活本、健脾和胃、引血下行。

第九节、扩胸调气：两手放松下垂，然后握空拳，屈肘抬起，提肩向后扩胸，最后放松还原。

请大家每天把降血压保健操1至9节，做大约需10分钟，、效果会很明显，按摩时穴位要准确，以局部酸胀，皮肤微红为度。