主动脉夹层这么凶险,术后康复怎么做干货来

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AD术后患者康复分3期，都有哪些要点？主动脉夹层（AD）是心血管领域的急危重症，被心内科和胸外科的医生称之为“不定时的炸弹”，近年来，随着医务人员和患者对主动脉疾病认识的提高、AD的诊断、治疗效率正在不断提高。对于stanfordA型AD患者，一经确诊原则上均应积极外科手术治疗已经成为共识，但由于AD患者往往病情复杂、手术时间长，所以术后的并发症也相对较多，术后的评估和康复是对于心内科医师来说，是亟待攻克的难点。

由上海市医学会、上海市医学会心血管病分会主办的“第十四届东方心脏病学会议（OCC）——云上东方”线上会议中，来自医院的梁崎教授详细分享了自己团队在主动脉夹层术后患者康复中的探索和临床经验。

主动脉夹层术后，

患者容易遇到哪些问题？

梁崎教授表示，主动脉夹层术后的患者并发症相对复杂且涉及多个系统（图1），患者的康复并非以心脏康复为核心，而是以整体康复和重症康复为核心的康复治疗。主要的康复目的，是解决患者出院后面对的各种功能问题。

图1主动脉夹层术后并发症

梁崎教授表指出：“主动脉夹层术后患者大部分会面临呼吸困难、肺容量降低等呼吸功能问题，在康复早期，主要需要改善的就是这部分问题。”图2患者面对的功能问题但患者所面对的功能问题并不是单一或者按照时间线发展的，除了呼吸功能，康复管理还需要聚焦患者的心血管功能问题（早期和呼吸功能问题有交叉，术后长期表现为运动耐量的下降）、肢体功能下降、疼痛和认知心理问题。AD患者术后I期康复要点梁崎教授表示，在康复计划的制定和实施中必须全面