心脏杂音,是得心脏病了吗严重吗怎么办

北京白癜风治疗用什么药 http://m.39.net/pf/a_4785591.html

什么是心脏杂音？

心脏杂音是医生在心脏听诊的时候听诊器里听到的一种异常声音，包括收缩期杂音和舒张期杂音，以及收缩期和舒张期都有杂音的连续性杂音。根据杂音的响亮程度，可以分为6级，1级最轻，6级最响，一般听到的杂音都是在1～4级内。

心脏杂音是怎么产生的？

所有声音都是振动产生的，如海水冲击礁石、拍击沙滩。在血流加速、异常血流通道、瓣膜狭窄或关闭不全、异常血流通道或心腔异常结构等情况下，正常的层流血流会转变为湍流，而冲击心壁、瓣膜或腱索使之振动而在相应部位产生杂音。瓣膜或血管振动所产生的异常声音，具有不同频率、不同强度、持续时间较长的噪杂声。

出现心脏杂音是不是罹患先心脏病了？

出现心脏杂音并不等于罹患心脏病！临床查体时，大约有1/3的孩子能听到心脏杂音，大部分对孩子没有任何影响。心脏杂音可见于健康人，更多发生于心血管疾病患者。根据分级，1～级收缩期杂音可以是正常情况下出现，3～6级收缩期杂音以及舒张期杂音多为心脏有异常情况。根据分类，杂音分为两大类，功能性杂音和器质性杂音。功能性杂音就是在生理状态正常情况下可以出现的杂音。收缩期杂音1到级的时候，杂音都属于这个类型，有时候在临床上发现比较响亮的3级收缩期杂音，最后检查也没有问题。而器质性杂音就是心脏有着真正的器质性病变而听到的杂音。功能性杂音，不需要做任何处理。而器质性杂音需要进一步分辨。心脏病的诊断不仅仅要听心脏杂音，还要结合病史、体格检查、心电图、超声心动图等多方面才能确诊。首选的检查就是心脏彩超。

心脏杂音可能是什么问题？

一般为这几种情况：存在瓣膜或者流出道的狭窄、瓣膜的反流、或者心腔里有一个异常血流通道、或者心腔里有异物，或者血流速度加快。常见心脏杂音可由如下疾病引起：

房间隔缺损：左向右分流致右心室增大，大量的血流通过正常肺动脉瓣时（形成相对狭窄），可在胸骨左缘第~3肋间闻及收缩期喷射性杂音。

室间隔缺损：典型室间隔缺损杂音是经过缺损的分流产生的，胸骨左缘第3~4肋间闻及全收缩期粗糙杂音。此外，中等大小以上的室缺，左向右分流致肺循环血量增加，进入左心房的血量也增加，大量的血流通过正常二尖瓣时（形成相对狭窄），可在心尖部闻及舒张期的隆隆样杂音。

动脉导管未闭：血液经未闭的动脉导管从主动脉向肺动脉分流，可在胸骨左缘第肋间，闻及响亮粗糙的连续性机械样杂音，占据整个收缩期和舒张期。

二尖瓣狭窄：舒张中晚期低调的隆隆样杂音，呈递增型，局限，左侧卧位明显，常伴舒张期震颤。

二尖瓣关闭不全：全收缩期吹风样杂音，可伴收缩期震颤。

主动脉瓣狭窄：粗糙而响亮的射流性杂音，呈递增-递减型，胸骨右缘1-肋间听诊最清楚。

主动脉瓣关闭不全：舒张期杂音，高调递减型叹气样杂音，坐位前倾位呼气末明显。

肺动脉瓣关闭不全：胸骨左缘第肋间舒张期递减型吹风样或叹气样，向第3肋间传导，平卧位及吸气时增强。此杂音称为GrahamSteell杂音。（二尖瓣狭窄、肺源性心脏病、原发性肺动脉高压等疾病导致的肺动脉扩张引起肺动脉瓣相对关闭不全）链球菌感染，或者是猩红热、风湿热、川崎病等导致的发热：收缩期吹风样杂音。妊娠、贫血、甲亢：血容量增加，血流加速，心尖部闻及舒张期的隆隆样杂音。左室假腱索：心尖区/6级收缩期吹风样杂音，范围局限。

杂音越响亮，心脏病的严重程度越高吗？

患有心脏病，医生检查说心脏杂音很响亮。这是不是说明心脏病很严重？答案并非如此：心脏杂音的响亮与病情严重程度，并不成正比关系。例如，某些先心病患儿的心脏不正常通道很小，血流流经时速度快，会出现音调较高、响亮的杂音。而另一些不正常通道口径比较大，血流经过时速度慢，产生的杂音反而音调较低、较轻。显然，异常通道的口径越大，病变越严重。由此可以得知，不能只根据杂音的响度和音调，来判断病情的严重程度。有心脏病，一定会出现心脏杂音吗？不一定。有的心脏病的患者，因为心脏结构的异常较轻微，或在病程进展到一定程度以后，不再产生杂音，或杂音很轻微。这个时候，即使已经患有心脏病，也有可能听不到心脏杂音。

最后，心脏杂音，是可疑心脏病的一个重要因素，但不是绝对因素。

医者一生求索