瑞京名医瑞京内分泌专家李燕主任

冠心病的症状和最佳治疗方法

冠心病的症状

一、胸闷气短：

患者在夜晚睡觉的时候，会忽然出现胸闷心悸。夜晚睡眠枕头低时，感到胸闷憋气，需要高枕卧位方感舒适者；熟睡或白天平卧时突然胸痛、心悸、呼吸困难，需立即坐起或站立方能缓解；体力活动时出现胸闷、心悸、气短，休息时自行缓解。劳累或精神紧张时出现胸骨后或心前区闷痛，或紧缩样疼痛，并向左肩、左上臂放射，持续3-5分钟，休息后自行缓解。生活用力或用力排便时出现心慌、胸闷、气急或胸痛不适。

二、心律不齐、咳嗽：

心律不齐、咳嗽也是比较常见的冠心病症状表现。咳嗽、咯痰的症状也是患冠心病后可以出现的症状之一，并且患者的痰量一般不多，严重时可有粉红色泡沫痰。而在患冠心病后，患者朋友们还可能出现胸闷、胸痛的常见症状。

冠心病的最佳治疗方法

冠心病最佳治疗方法，有比较才有最佳的选择

一、冠脉搭桥手术

是取病人本身的一段血管(如大隐静脉、乳内动脉)，移植到主动脉根部和缺血的心肌之间，绕过狭窄或堵塞的位置建立起一条通路，从而达到血运重建的目的。相对冠脉介入治疗，适应证范围广泛，可有效缓解症状，缺点是开胸手术，创伤大，并发症相对多。显然，这也不是最佳的治疗方法。

二、冠脉支架治疗

将以不锈钢或合金材料刻制或绕制成管状而其管壁呈网状带有间隙的支架，置入冠状动脉内狭窄阶段支撑血管壁，维持血流畅通。但是放支架毕竟只能算是一种急救治疗手段，而并非意味着进了“保险箱”。对于已经获救的心梗病人，最重要的是二级预防即防止复发。

支架、搭桥后再堵塞怎么办？

支架或搭桥后，有些人可能会再次发生堵塞，比如，手术静脉桥十年的开通率只有50%～60%，剩余40%～50%会发生再堵塞，而金属裸支架和药物支架分别会有20%～30%、5%～10%发生再堵塞。遇到再堵塞，应该怎么办？

目前，支架、搭桥手术原则是，支架介入手术可以做两次，如果再堵塞可以考虑搭桥手术，搭桥手术第一次比较容易，如果再次或三次搭桥后再堵塞，只能考虑药物治疗或心脏移植。

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