胎儿宫内生长数值
超声评估胎儿生长发育是不是正常，需要参照妊娠周数和胎龄，依据胎体各部分超声丈量值是不是与其相符合来归纳判别。临床上选用妊娠龄来核算孕龄，评估胎儿发育状况。妊娠龄为受精日前14日算起，关于例假周期为28天的妇人来说，孕龄即从末次例假第一天算起。若例假周期不规则，或末次例假忘记，则需依据超声查看胎儿发育揣度孕周。超声查看估量孕龄前期可选用胚胎头臀径（CRL），中晚期则经过丈量胎儿头双顶径、头围、腹围、股骨长度等判别。超声查看越早估量孕龄越精确，超声估测的孕龄误差为所估量孕龄的±8%，也就是说，孕龄越大，误差规模越大。
一、前期妊娠的孕龄估量关于例假周期不规则、末次例假不清和提早或推延排卵者，在前期行超声查看，依据胚胎和胎儿发育状况能够精确地核算孕龄。
1．妊娠囊丈量：以妊娠囊大小计测孕周精确性不高，妊娠囊的呈现是确诊早孕的依据，而胚胎的呈现才干精确判别胎龄。丈量妊娠囊可取最大宽径和横径，丈量时以内壁间间隔为规范，核算孕周的核算办法有多种，因形状不一样和个体区别较大的原因，对临床帮助不大，较少应用。简洁估量孕龄的办法有：
（1）孕龄（周）=妊娠囊最大直径（cm）+3
（2）妊娠6周前妊娠囊直径≤2cm；妊娠8周时妊娠囊约占宫腔1/2；妊娠10周时妊娠囊占满子宫腔。
2．胚胎形状及胎儿顶臀径（CRL）丈量
妊娠5周，妊娠囊内可见胚胎呈点状高回声，经腹扫查难辨心管搏动，经阴道超声常可见心管搏动。
妊娠6周，胚胎呈小芽状，大都能见心管搏动。
妊娠7周，胚胎呈豆芽状，胎心搏动显着。
妊娠8周，胚胎初具人形，可经过丈量顶臀径核算胎龄，顶臀径丈量办法：显现胚胎头部至臀部的正中矢状切面，从头部极点丈量到臀部的最低点。
简洁估量办法为：CRL(cm)+6.5=孕龄（周）。
简洁估量法在临床上较有用，此法可沿袭至14~15周，15周后因为脊椎生理曲折的呈现，顶臀径丈量误差较大。
二、中晚期妊娠胎儿超声丈量参考值对孕周较精确的宫内单胎妊娠之胎儿进行超声查看，丈量胎儿各部位的径线，进行统计学剖析，从而得出胎儿生长发育的超声丈量目标，有助于核算孕龄、判别反常。树立正常值应考虑人员、区域、民族的区别，依据本区域的材料断定相应的正常值规模。以下胎儿超声丈量径线参考值除医院正常产前查看人群的统计数据。
（一）双顶径
丈量办法：取头部横切面的丘脑平面，此平面请求大脑镰居中，双侧丘脑对称显现，头颅前方显现通明隔及两侧的侧脑室前角，后方显现侧脑室后角，见图3-2-20。丈量时从高回声的头骨板的中点至对侧的中点，也能够从外侧缘测至内侧缘，或内缘测至外缘。
正常参考值规模：见表3-3-1。
表3-3-1?各孕周胎儿双顶径正常值（mm）孕周
-2SD
均数
+2SD
孕周
-2SD
均数
+2SD
12
16.3
20.1?
23.9
25
59.0
65.0
71.0
13
18.8
22.2
25.6
26
63.1
67.7
72.3
14
23.3
27.1
30.9
27
64.8
71.1
77.4
15
28.4
32.2
36.0
28
68.1
74.6
81.0
16
30.5
35.2
40.0
29
71.2
76.6
82.0
17
35.1
39.6
44.1
30
74.1
79.7
85.2
18
38.3
42.8
47.3
31
77.8
82.0
86.3
19
41.9
46.2
50.5
32
78.1
83.9
89.8
20
45.2
49.3
53.4
33
80.0
85.5
91.0
21
47.6
52.3
56.9
34
83.5
88.6
93.6
22
51.2
55.2
59.2
35
82.3
88.5
94.8
23
53.9
58.8
63.6
36
86.3
92.3
98.4
24
57.5
61.9
66.4
足月
88.8
95.2
.6
（二）头围
尽管双顶径丈量简洁有用，但因为胎头发育的不一致性，头型能够是圆形、长椭圆形，此刻头围丈量比双顶径更能反映胎头增长状况。
丈量办法：在双顶径丈量平面丈量高回声颅骨的周径。能够选用仪器内椭圆形周径丈量功用丈量，也能够直接用手动描计胎头颅骨周径，还能够选用丈量胎头双顶径和枕额径核算头围：头围=（双顶径＋枕额径）×1.62。
正常值规模：见表3-3-2。
表3-3-2?各孕周胎儿头围正常值（mm）孕周
-2SD
均数
+2SD
孕周
-2SD
均数
+2SD
12
68.1
76.5
84.9
25
.5
.4
.2
13
76.3
83.3
90.3
26
.4
.4
.4
14
86.5
96.0
.5
27
.0
.5
.9
15
.5
.4
.4
28
.7
.7
.8
16
.7
.9
.0
29
.7
.1
.5
17
.1
.6
.2
30
.6
.8
.0
18
.2
.6
.0
31
.2
.9
.6
19
.8
.0
.2
32
.5
.4
.3
20
.4
.5
.6
33
.6
.0
.4
21
.0
.2
.5
34
.3
.5
.7
22
.3
.2
.1
35
.2
.8
.5
23
.3
.2
.0
36
.9
.3
.7
24
.8
.6
.5
足月
.8
.2
.6
（三）小脑横径
丈量办法：取小脑横切面丈量小脑左右最宽径，见图3-2-21。
正常值规模：见表3-3-3。
表3-3-3?各孕周胎儿小脑横径正常值（mm）孕周
-2SD
均数
+2SD
孕周
-2SD
均数
+2SD
13
5.4
8.2
11.0
26
25.2
29.3
33.5
14
8.2
11.0
13.8
27
26.7
30.9
35.2
15
11.1
13.6
16.1
28
29.5
33.6
37.7
16
12.9
16.1
19.2
29
30.7
35.1
39.5
17
14.7
17.5
20.3
30
32.7
36.6
40.4
18
15.6
18.5
21.5
31
33.2
38.3
43.5
19
16.0
19.3
22.6
32
34.5
40.2
45.9
20
17.6
20.8
24.0
33
36.4
41.3
46.2
21
18.2
21.7
25.2
34
37.5
42.7
47.9
22
19.7
23.1
26.4
35
37.6
44.8
52.0
23
22.0
25.0
28.1
36
37.8
45.1
52.4
24
22.7
26.7
30.7
足月
38.7
46.9
55.1
25
24.3
28.2
32.1
???
（四）眼眶距离
丈量办法：取胎头经眼眶的横切面，丈量双侧眼眶的宽度，可选测双侧眼眶外缘距离、双侧眼眶内缘距离或眼球基地距离，见图3-2-2，丈量时应于注明。一般内侧-内侧距离为外侧-外侧距离的三分之一，丈量眼眶基地距离能够大略判别孕周，一般眼眶基地距离（mm）约等于孕周数，据此能够判别有无眼距离变窄或增宽。
正常值规模：见表3-3-4。
表3-3-4?各孕周胎儿眼眶距离正常值（mm）
孕周
眶间内距
眶间外距
-2SD
均数
+2SD
-2SD
均数
+2SD
13
4.6
6.2
7.8
13.6
15.2
16.8
14
6.2
8.0
9.8
14.4
17.5
20.6
15
6.2
8.4
10.7
18.1
21.3
24.5
16
6.8
9.0
11.1
20.4
24.2
28.0
17
8.0
9.9
11.9
23.6
27.3
31.0
18
6.4
11.3
16.2
25.3
29.1
32.9
19
7.9
11.2
14.6
26.8
30.8
34.8
20
7.6
12.3
16.9
29.1
33.1
37.1
21
9.5
12.1
14.7
31.0
34.6
38.2
22
8.0
13.3
18.6
32.2
36.0
39.8
23
9.1
13.8
18.6
35.1
38.5
41.9
24
11.8
14.2
16.5
37.3
41.0
44.8
25
9.4
14.5
19.5
36.8
41.0
45.2
26
11.0
15.3
19.7
38.5
42.9
47.3
27
12.6
15.9
19.2
39.7
45.1
50.5
28
11.5
15.3
19.1
40.6
46.1
51.7
29
13.6
16.6
19.5
41.9
46.7
51.5
30
12.6
17.8
23.0
44.5
48.7
52.9
31
13.0
17.9
22.7
45.6
50.2
54.8
32
13.7
18.1
22.5
48.0
52.2
56.4
33
12.9
18.5
24.0
45.9
50.7
55.5
34
14.0
19.0
24.0
48.4
53.0
57.6
35
15.8
20.1
24.4
51.2
55.4
59.6
36
16.6
21.0
25.4
51.1
56.1
61.1
足月
17.5
22.3
27.1
51.9
57.3
62.7
?（五）鼻骨和下颌骨
???丈量办法：丈量鼻骨时取胎头脸部的正中矢状切面，见图3-2-1，丈量鼻骨长径。丈量下颌骨取胎头下颌斜切面，显现一侧下颌骨全长，丈量下颌关节至下颌牙槽中点，见图3-2-4。
正常值规模：见表3-3-5。
表3-3-5?各孕周胎儿鼻骨和下颌骨正常值（mm）孕周
鼻骨
下颌骨
-2SD
均数
+2SD
-2SD
均数
+2SD
13
2.7
4.0
5.3
6.8
9.2
11.6
14
2.5
4.0
5.5
10.6
12.4
14.2
15
3.3
4.9
6.5
10.6
14.3
18.1
16
2.8
5.1
7.3
13.9
17.0
20.0
17
3.4
5.4
7.4
14.5
19.2
24.0
18
4.0
6.1
8.2
16.8
21.4
25.9
19
4.1
6.4
8.7
18.2
22.8
27.4
20
5.1
7.3
9.5
20.5
24.9
29.4
21
5.2
7.6
10.0
20.9
26.6
32.3
22
5.4
7.8
10.2
22.1
27.5
32.9
23
5.3
8.1
11.0
24.7
29.5
34.3
24
6.0
8.8
11.6
25.4
31.0
36.7
25
6.0
8.4
10.8
27.5
33.4
39.2
26
7.2
9.4
11.6
28.2
34.2
40.3
27
7.0
9.2
11.4
28.8
35.0
41.1
28
7.1
9.3
11.6
32.1
37.5
42.9
29
7.3
9.7
12.1
32.6
38.3
43.9
30
7.7
10.1
12.5
33.3
39.6
45.9
31
7.6
10.1
12.6
34.0
40.4
46.8
32
7.9
10.4
12.9
35.1
41.3
47.5
33
8.7
10.9
13.1
34.2
42.1
49.9
34
9.1
11.1
13.1
34.6
43.0
51.4
35
9.1
11.5
13.9
36.1
44.2
52.3
36
9.8
11.8
13.8
37.4
45.8
54.2
足月
9.9
11.9
13.9
37.1
46.1
55.1
（六）心脏大血管
丈量办法：丈量心脏房、室和心肌厚度等应取心脏四腔心平面；丈量大血管时，在主动脉、肺动脉瓣膜水平，瓣膜封闭状态下，丈量大血管内径。
正常值规模：见表3-3-6、表3-3-7、表3-3-8。
表3-3-6各孕期胎儿心脏正常径线（X±SD，mm）*孕周LARALVRVAOPAIVSFO17~287.4±1.79.1±2.28.5±3.29.6±2.55.7±1.26.4±1.42.9±0.74.1±1.229~3610.2±1.811.9±1.910.7±2.213.1±2.87.8±1.17.9±1.33.7±1.05.2±1.337~4211.6±2.013.9±2.812.8±2.715.5±2.88.7±1.08.9±1.43.8±0.95.6±1.5注：LA：左心房RA：右心房LV：左心室RV：右心室AO：主动脉PA：肺动脉IVS：室间隔FO：卵圆孔
*引自孔秋英、谢红宁《妇产科印象确诊与介入治疗学》
表3-3-7?各孕周胎儿主动脉、肺动脉与主肺动脉之比正常值*孕周
主动脉内径（mm）
肺动脉内径（mm）
主/肺动脉比值
10th
50th
90th
10th
50th
90th
10th
50th
90th
14
1.1
1.8
2.5
1.2
1.9
2.6
0.75
0.93
1.12
15
?1.3
2.1
2.8
1.5
2.2
2.9
0.75
0.93
1.12
16
1.5
2.3
3.1
1.7
2.5
3.2
0.75
0.93
1.11
17
1.8
2.6
3.4
2.0
2.8
3.6
0.75
0.93
1.11
18
2.0
2.8
3.6
2.2
3.0
3.9
0.74
0.93
1.11
19
2.2
3.1
3.9
2.4
3.3
4.2
0.74
0.93
1.11
20
2.4
3.3
4.2
2.7
3.6
4.5
0.74
0.92
1.11
21
2.6
3.5
4.5
2.9
3.9
4.8
0.74
0.92
1.11
22
2.9
3.8
4.7
3.2
4.2
5.2
0.74
0.92
1.11
23
3.1
4.0
5.0
3.4
4.5
5.5
0.73
0.92
1.10
24
3.3
4.3
5.3
3.7
4.7
5.8
0.73
0.92
1.10
25
3.5
4.5
5.6
3.9
5.0
6.1
0.73
0.92
1.10
26
3.7
4.8
5.8
4.2
5.3
6.4
0.73
0.91
1.10
27
3.9
5.0
6.1
4.4
5.6
6.7
0.73
0.91
1.10
28
4.2
5.3
6.4
4.7
5.9
7.1
0.72
0.91
1.10
29
4.4
5.5
6.7
4.9
6.2
7.4
0.72
0.91
1.10
30
4.6
5.8
6.9
5.2
6.4
7.7
0.72
0.91
1.10
31
4.8
6.0
7.2
5.4
6.7
8.0
0.72
0.91
1.09
32
5.0
6.3
7.5
5.7
7.0
8.3
0.71
0.9
1.09
33
5.3
6.5
7.8
5.9
7.3
8.7
0.71
0.90
1.09
34
5.5
6.8
8.0
6.2
7.6
9.0
0.71
0.90
1.09
35
5.7
7.0
8.3
6.4
7.9
9.3
0.71
0.90
1.09
36
5.9
7.3
8.6
6.7
8.1
9.6
0.71
0.90
1.09
37
6.1
7.5
8.9
6.9
8.4
9.9
0.70
0.90
1.09
38
6.4
7.7
9.1
7.2
8.7
10.2
0.70
0.89
1.09
39
6.6
8.0
9.4
7.4
9.0
10.6
0.70
0.89
1.08
40
6.8
8.2
9.7
7.7
9.3
10.9
0.70
0.89
1.08
注：在主、肺动脉瓣水平，瓣膜封闭状态下，测大血管内径。
10th、50th、90th分别为第10、第50、第90百分位数。
*引自孔秋英、谢红宁《妇产科印象确诊与介入治疗学》
表3-3-8各孕周胎儿心脏各瓣膜口血流及心功用参数*孕周
瓣口
Vmax(m/s)
SV(mL)
CO(L/min)
AT(ms)
ET(ms)
AT/ET
A/E
17~28
AV
0.74±0.17
2.84±2.05
0.33±0.21
64.50±12.10
.10±29.70
0.37±0.10
PV
0.74±0.14
2.91±1.67
0.42±0.25
68.50±12.70
.50±27.10
0.40±0.15
MV
0.50±0.13
4.17±1.95
0.59±0.26
1.17±0.44
TV
0.50±0.09
4.39±2.26
0.62±0.26
1.27±0.19
29~36
AV
0.84±0.15
4.68±1.85
0.68±0.30
64.30±11.90
.40±35.80
0.36±0.05
PV
0.95±0.17
4.74±1.82
0.73±0.09
71.00±13.33
.10±26.80
0.37±0.06
MV
0.54±0.09
6.13±3.03
0.91±0.52
1.39±0.22
TV
0.62±0.11
8.22±3.28
1.19±0.51
1.32±0.17
37~42
AV
0.96±0.15
6.00±1.35
0.87±0.18
65.00±15.70
.00±30.50
0.40±0.11
PV
0.97±0.24
6.48±2.23
0.95±0.32
71.70±16.10
.00±36.80
0.43±0.12
MV
0.54±0.09
7.95±3.01
1.18±0.46
1.30±0.12
TV
0.61±0.09
12.08±5.31
1.81±0.95
1.35±0.14
注：AV：主动脉PV：肺动脉MV：二尖瓣TV：三尖瓣Vmax：最大血流速度SV：每搏量CO：心排量AT：血流加快时刻ET：射血时刻A：A峰E：E峰
*引自孔秋英、谢红宁《妇产科印象确诊与介入治疗学》
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