超声考试天天练58
超声医学高级试题
共用题干单选题：
1.某患者，二维超声：右心房、右心室扩大，右心室壁增厚，室间隔上部回声中断1.8cm，主动脉前壁骑跨室间隔，CDFI室间隔中断处呈红蓝双向分流，肺动脉起源于右心室。
（1）不可能诊断的先天性心脏病是（）
A法洛四联症
B右心室双出口
C室间隔缺损合并主动脉转位
D室间隔缺损合并艾森门格综合征
E房间隔缺损
（2）进一步超声：右心室流出道狭窄，肺动脉及其分支增宽，肺动脉瓣M型曲线可见收缩中期提前关闭，呈“W”型，α波变浅或消失，应考虑的诊断是（）
A室间隔缺损
B室间隔缺损合并艾森门格综合征
C肺动脉扩张
D肺动脉狭窄
E法洛四联症
2.某患者，超声诊断为右房室瓣闭锁。
（1）具有确诊价值的超声表现是（）
A左心室扩大
B肺动脉增宽
C右房室口处有肌性隔膜
D右房室瓣隔瓣位置下移
E右心室变小
（2）存活患儿多数合并的畸形是（）
A大动脉转位
B肺动脉狭窄
C房间隔缺损和室间隔缺损
D房间隔缺损
E室间隔缺损
3.某患者，临床诊断为先天性主动脉口狭窄。
（1）关于先天性主动脉口狭窄，叙述错误的是（）
A指从左心室流出道至升主动脉之间任何部位出现的梗阻
B病理上分为主动脉瓣狭窄、主动脉瓣下狭窄和主动脉瓣上狭窄
C主要血流动力学变化是收缩期左心室和主动脉之间存在压差，导致左心室排血受阻
D降主动脉多有狭窄后扩张
E在胸骨左缘第2、3肋间闻及收缩期喷射性杂音、粗糙、向颈部伟导，常伴震颤
（2）关于先天性主动脉瓣狭窄，叙述错误的是（）
A是先天性主动脉口狭窄中最常见的畸形
B多为三叶瓣畸形
C经食管超声心动图有助于确诊瓣叶数
D在主动脉瓣口及升主动脉内CDFI呈五彩镶嵌状
E频谱多普勒记录到高速收缩期射流
4.某患儿，有发绀，超声诊断为肺动脉闭锁。
（1）下列超声表现中，可作为诊断该畸形的主要依据是（）
A右心房扩大，右心室较小
B右心室未见肺动脉连接，肺动脉近心段呈条索状回声，远心段可显示肺动脉管腔
C室间隔上部回声中断，该处右向左分流
D房间隔连续性中断
E主动脉骑跨
（2）存活患儿的肺动脉闭锁合并的畸形是（）
A室间隔缺损
B动脉导管未闭或侧支血管
C永存动脉干
D大动脉转位
E主动脉骑跨
参考答案:
1---（1）E
（2）B
2---（1）C
（2）C
3---(1）D
（2）B
4---(1）B
（2）B
超声医学中级试题
B型题：1~4题共用备选答案：
A速度－方差显示
B结构成像
C透明成像
D能量显示
E表面成像
1适用于观察胎儿唇腭裂畸形的三维显示方式（）
2.适用于显示室间隔缺损分流的显示方式（）
3.适用于淋巴结血流的显示方式（）
4.适用于观察胎儿骨骼的显示方式（）
5~11题共用备选答案
A强回声
B高回声
C等回声
D低回声
E无回声
5.肝实质、脾实质、肾皮质呈（）
6.肾窦内脂肪组织与肾血管、肾集合系统呈（）
7.肝、脾、肾的包膜呈（）
8.皮下脂肪组织常呈（）
9.腹腔动脉和肠系膜上动脉周围及大网膜中的脂肪组织呈（）
10.正常胸膜-肺、软组织-骨骼界面呈（）
11.正常软骨呈（）
参考答案：
1~4题答案：
1.E2.A3.D4.B
解析：三维超声表面成像能更准确地了解器官或病变的形状、轮廓，并补充二维成像不易显示的病变，适用于膀胱、胆囊、子宫、胎儿等含液性的空腔和被液体环绕的结构，重建的三维超声图像清晰直观，立体感强。
所谓速度－方差显示是以彩色及其色调表示血流方向及速度。当血流速度超过仪器所能显示的极限及（或）血流方向明显紊乱时，在血流的红色或蓝色信号中夹杂其分彩色，例如绿色的斑点状信号，这就是速度－方差显示，因为彩色多普勒血流显像是以自相关技术中计算的方差表示取样部位的流速值范围，因此称为方差方式。速度方差值越大，绿色斑点的这度就越明显，否则，绿色的这度越小。常用于湍流及高速血流。室间隔缺损的分流速度常超过3m/s，故应选用速度－方差显示。所谓能量显示即能量型朦胧色多普勒显示，彩色信号的明这度表示血流运动的多普勒振幅（能量）大小，适用于对低速血流的显示。三维超声结构成像适合于胎儿骨骼的检查。
5~11题答案：
5.C6.B7.B8.D9.B10.A11.E
解析：此题为记忆题，正常人体不同组织回声强度存在较大差异，这需要超声医师熟记。另外，脂肪属于疏松结缔组织，但由于其中胶原纤维含量和血管成分多少的不同，不同部位的脂肪组织可有很大的差别。
试题来源：《超声医学高级教程》习题集
主编：姜玉新张运
《超声波医学与超声波医学技术习题精选》
主编：田家玮
整理：中国超声医师网微团队
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