韩雅玲院士团队成功为高龄老首长实施经导管

近日，医院心血管内科韩雅玲院士带领团队成功为一位87岁高龄的军队老首长实施了经导管主动脉瓣置换术，解除了老人的病痛。

老首长姓庄，20年前就检查出患有主动脉瓣狭窄，当时因为没有任何不适，老人并未在意。今年3月初，老人突然感到轻微活动就会出现胸闷、气短等症状，于是便在家人陪同下来到医院心血管内科就诊。经过相关检查，确认为主动脉瓣重度狭窄、高血压病2级、2型糖尿病。这种疾病是一种常见的老年性退行性疾病，如不及时救治，会在很短时间内演变成严重的心力衰竭，威胁患者生命。

由于患者病情复杂、身份特殊，上级主管医生立即向心血管内科科主任韩雅玲院士汇报，韩院士查看过资料后，建议患者尽快实施经导管主动脉瓣置换术（TAVR），也就是不开胸的微创换瓣手术。为了确保手术安全，组织心血管内科、心血管外科、麻醉科等多学科专家进行了联合会诊，将手术及围术期相关问题进行了充分的评估并制定了应急预案。

4月17日，在韩雅玲院士的指导下，在心外科、麻醉科等兄弟科室专家的大力配合下，心内科TAVR团队副主任医师徐凯、王斌等利用介入导管技术，在庄老的大腿根部切开一个小口，经股动脉穿刺，在1个半小时内成功地将人工瓣膜置换到原来病变的主动脉瓣处，代替原来有病变的主动脉瓣，恢复了瓣膜功能，避免了开胸。主动脉瓣跨瓣压差由术前的45mmHg降为术后的5mmHg（正常值为0，术后降至20mmHg以内判定为手术成功），造影和超声提示几乎无返流，手术顺利完成。术后第二天庄老就下地活动，症状较前明显缓解。出院前，庄老激动的对韩雅玲院士说：“你们的高超技术还给我一个健康的心脏，感谢韩院士的团队，感谢医院心血管内科！”

▲87岁的庄老首长出院之前与韩雅玲院士及为他实施TAVR手术的团队人员合影留念

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TAVR（不开胸换瓣技术）是目前心血管领域的最前沿技术，为广大“主动脉瓣重度狭窄”患者带来了福音。全球已成功开展了数十万例的TAVR手术。此项技术的开展有较高的技术门槛，并需要多学科的密切协作，所以目前在中国只有少数心脏中心可以独立开展。医院心血管内科在韩雅玲院士的领导下，在国内率先开展了这项技术，发展顺利。目前累计完成75例TAVR，位居东北第一，全国领先。患者平均年龄近80岁，最高年龄90岁。所有术后出院患者临床症状均得到明显改善，生活质量较术前显著提高。通过这种新技术的应用，可以使众多像庄老这样的退休老首长继续享受美好的人生。

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