主动脉会有哪些疾病
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主动脉夹层主动脉夹层指主动脉腔内血液通过内膜破口进入主动脉壁中层,并撕裂主动脉壁中层构成假腔。不过,主动脉夹层也可在无内膜破口的情况下产生。主动脉夹层的命名较混乱,如主动脉夹层、主动脉夹层构成、主动脉夹层剥离(分离)和夹层动脉瘤等。近些年国外学者愈来愈多地运用主动脉夹层(aorticdissection)这1名词,也得到了国内很多学者的认可。因此,建议国内统一使用“主动脉夹层”,便于规范和交换。
主动脉壁间血肿指动脉管腔内血液溢入主动脉壁内,但不伴动脉外膜的破裂。
根据病发时间,主动脉夹层分为急性(14天)和慢性(14天)两类。
目前国际通用的主动脉夹层分型法有两种。德贝基(DeBakey)分型:①DeBakeyⅠ型,主动脉夹层从升主动脉(或主动脉根部)开始,累及大部分或全部主动脉;②DeBakeyⅡ型,主动脉夹层仅累及升主动脉;③DeBakeyⅢ型,主动脉夹层仅累及降主动脉(Ⅲa,仅累及胸降主动脉;Ⅲb,累及胸、腹主动脉)。
斯坦福(Stanford)分型,20世纪70年代由戴利(Daily)等提出,分2型:①StanfordA型,主动脉夹层累及升主动脉(含主动脉根部);②StanfordB型,主动脉夹层累及降主动脉。
还有一种不经常使用的柯克林(Kirklin)分型法,在此不赘述。笔者对主动脉夹层的分型有独到见解,将在以后的系列中详细论述。
3、其他获得性主动脉疾病非感染性主动脉疾病多发性大动脉炎(Takayasu动脉炎)、白塞病、皮肤黏膜淋巴结综合征(Kawasaki病)、巨细胞动脉炎等,都可能发展为动脉瘤,特别是多发性大动脉炎,较常累及主动脉弓、头臂干,常常需手术干预。其他免疫性疾病,如强直性脊柱炎、赖特综合征、结节性多发性动脉炎,也可能发生主动脉根部瘤、主动脉瓣关闭不全等,需要手术医治。
主动脉外伤主动脉外伤中,急性创伤性主动脉破裂较常见,是指伤后14天内出现的主动脉壁全层或部份断裂。慢性主动脉创伤可能造成主动脉瘤。
文章来源:心血管
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