孩子腰痛警惕强直性脊柱炎，治疗不当危害全

青少年时期是生长发育的重要时期，也是学习、生活最紧张的时期。一旦出现断断续续或持续出现的腰髋疼痛三个月以上不能缓解者，应警惕是否患上强直性脊柱炎，尤其有类似家族病史者更需医院检查。

　　强直性脊柱炎是一种慢性进行性炎性疾病，主要侵犯骶髂关节、脊柱骨突、脊柱旁软组织及外周关节，多发于15-30岁的青少年男子(男比女多11倍)。

　　早期表现为腰部僵硬、酸痛、沉困，以夜间、清晨疼痛明显，久坐久站后加重，活动后减轻。有些病人还伴有髋、膝、踝关节肿痛，臀部、腹股沟疼痛，颈背部沉痛，红眼、足跟痛、低热、乏力等。

　　由于本病起病进展缓慢，开始时的腰痛为间歇性，全身症状较轻，数月或数年后才发展为持续性，所以早期的强直性脊柱炎患者常被忽视或误诊。随着病情的进一步发展，病人出现“鸭步”、臀部后隆、平腰，甚至出现驼背、腰椎及髋关节活动受限等状态，导致生活不能自理，丧失劳动力，致残率在30%以上。

大部分强直性脊柱炎患者首先出现腰骶部或腰部疼痛，常伴有僵硬感，呈间接性和反复发作，影响腰部活动。随病情的发展，可导致腰部肌肉萎缩，伴有肌力减退、腱反射较弱或消失，致使患者活动进一步受限，严重时生活不能自理甚至卧床。

强直性脊柱炎患者普遍都伴有骨质疏松，以椎体改变比较明显，并且多伴有骨质增生、韧带骨化和骨关节硬化等，一般常常是骨质增生和骨质疏松同时并存，以脊柱各椎体表现最为明显。强直性脊柱炎晚期有少数患者马尾神经受损出现慢性进行性马尾神经综合征。

强直性脊柱炎对髋关节的影响是最为普遍的。临床调查发现：髋关节强直的患者共占强直性脊柱炎中晚期的60%以上。髋部疼痛剧烈，其部分表现为臀部、腹股沟部位、大腿内侧部位疼痛，继续发展髋关节活动功能受限，髋关节周围肌肉萎缩，最后髋关节出现骨性强直。

强直性脊柱炎的危害不仅体现在对患者情绪的影响，还会造成患者的心脏病变。以主动脉瓣病变较为常见，据尸检发同约25%的强直性脊柱炎病例中，有主动脉根部病变，心脏受累在临床上可无症状，亦可有明显表现。

医院蒙兴文主任提醒：

强直性脊柱炎在青少年人群中有较高的发病率，家长如果发现孩子有长期腰背疼痛不能缓解的症状时，医院检查是否患病，强直早期及时有效治疗才能避免影响患者生长发育。