强直性脊柱炎
治疗和注意事项
强直性脊柱炎的症状可以分为早期、中期和晚期,具体症状如下:
一、强直性脊柱炎早期症状:
强直性脊柱炎早期以腰、骶部位的疼痛,并伴有腰背部的僵硬感居多,这种僵硬感以晨起为明显,经活动后尚可减轻。也有以膝、踝、足跟、坐骨神经痛起病的。因此,如果在12~30岁的青年男性,发生腰骶、髋关节部位的持续性或间歇性疼痛,同时并伴有腰部僵硬感和弯腰、下蹲受限,或发生不明原因的跟骨、胸索、肋椎、颞颌、柄体、跖趾等小关节的疼痛,都应想到是否患上强直性脊柱炎病。事实上此病诊断并不困难,大部分病人只拍一张清晰的骨盆正位片,就可以诊断。早期诊断,早期治疗,对提高治愈率,降低致残率,是十分重要的。
二、强直性脊柱炎中期症状:
强直性脊柱炎中期有下背部或腰骶部疼痛;腰脊晨起僵硬;自腰骶部上升性向上蔓延性疼痛加剧;脊柱活动受限僵硬;疲劳、乏力、气短、面色淡白、消瘦、拍骨盆正位片表现位骶髂关节部骨缘模糊不清,尤其发生在髂骨一侧,并伴有关节两侧的斑点状硬化骨形成。
三、强直性脊柱炎晚期症状:
强直性脊柱炎晚期有腰骶部疼痛加重,脊柱疼痛严重,并伴有全身关节疼痛,疼痛呈持续性不间断疼痛;全身无力、消瘦、肌肉萎缩或部分消失、脏器功能下降表现;驼背、脊柱活动功能消失,拍骨盆正位片表现为骶髂关节部骨缘硬化融合,脊柱韧带已经骨化,脊柱间增生搭桥,严重畸形弯曲。这时治疗是很困难的,即使治愈,也会留下后遗症。因此强直性脊柱炎患者的早期诊断,早期治疗、准确治疗是最关键的,失去早期治疗机会,痛苦往往伴随患者的后半生。因病痛而致残,这对患者及亲人是最残酷的折磨。在此敬告青少年朋友:如果感觉经常腰痛、或脊柱痛、髋痛、足跟痛,医院全面检查,对强直性脊柱炎这个病要提高自我保护,千万莫要贻误最佳治疗时机。
强直性脊柱炎的危害:
一、活动受限。大部分强直性脊柱炎患者首先出现腰骶部或腰部疼痛,常伴有僵硬感,呈间接性和反复发作,影响腰部活动。随病情的发展,可导致腰部肌肉萎缩,伴有肌力减退、腱反射较弱或消失,致使患者活动进一步受限,严重时生活不能自理甚至卧床。
二、肩关节强直。强直性脊柱炎也会导致肩关节强直。肩关节活动受限主要来源于肿胀,它会影响患者梳头、抬手等日常活动。
三、髋关节强直。强直性脊柱炎对髋关节的影响是最为普遍的。临床调查发现:髋关节强直的患者共占强直性脊柱炎中晚期的60%以上。髋部疼痛剧烈,其部分表现为臀部、腹股沟部位、大腿内侧部位疼痛,继续发展髋关节活动功能受限,髋关节周围肌肉萎缩,最后髋关节出现骨性强直。
四、骨质疏松。强直性脊柱炎患者普遍都伴有骨质疏松,以椎体改变比较明显,并且多伴有骨质增生、韧带骨化和骨关节硬化等,一般常常是骨质增生和骨质疏松同时并存,以脊柱各椎体表现最为明显。强直性脊柱炎晚期有少数患者马尾神经受损出现慢性进行性马尾神经综合征。
五、眼损害。眼损害也是患上强直性脊柱炎疾病的危害之一,是最常见的关节外表现,以急性葡萄膜炎和急性虹膜炎多见,也可发生急性结膜炎,如治疗不当或延误治疗,也可发生视力障碍。
六、心脏病变。强直性脊柱炎的危害不仅体现在对患者情绪的影响,还会造成患者的心脏病变。以主动脉瓣病变较为常见,据尸检发同约25%的强直性脊柱炎病例中,有主动脉根部病变,心脏受累在临床上可无症状,亦可有明显表现。强
直性脊柱炎患者的注意事项:
一、强直性脊柱炎患者穿衣要求:不穿紧身的胸衣和背带裤,部分医生不清楚现代的强直性脊柱炎的治疗情况,准许患者穿紧身的胸衣和背带裤,会使情况变的更糟,因为他们使脊柱没法活动,紧紧的,对于强直性脊柱炎来说,不动就意味着不能动了。
强直性脊柱炎患者食物要求:患者要吃富含营养的食品,在鱼、肉种就含大量的蛋白质,吃水果和蔬菜可以补充维生素,喝牛奶补补钙,但是要注意不要太胖啊。
二、患者注意戒烟酒:强直性脊柱炎会减弱肺的功能,吸烟肯定会让这样的情况加重,使病友的肺更容易收到感染,变的呼吸短促,如果病友是个烟民,还是考虑戒掉把;适量的酒对强直性脊柱炎是没有坏处的,但是,镇静药(可能是这个意思)和酒对肠胃的影响不好,因此不要一起使用。
三、注意冷和热:不同方式的热会帮助减轻疼痛和身体的硬度,很多人在早上或者是睡觉前洗个热水澡,减少他的疼痛和僵硬,他们也做一些伸展的体操,暖水袋和电热毯都是很好用的,如果病友有特别发炎红肿的地方,冰块敷一下,但是小心,可能会有不好的效果。
四、按摩:尽管在有的情况下,正骨术和脊柱的按摩可能是有点效果的,我们不建议强直性脊柱炎病友进行的活动,因为人工强行的方法是不合适的。
五、强直性脊柱炎患者坐姿要求:试验可以有规律的活动脊柱,保持直的状态,通过坐的高些来活动脊柱,扩胸活动,不要一次做的时间太长,站起来,走走。
在家里和工作的地方想办法弄一个比较合适的椅子,座位硬一些,靠背要直的,比较坚固的,最好椅背高一些可以到头的部位。一个有扶手的椅子有帮助于减轻疼痛。座位不要太长,那样的话,比较低的脊柱的部位就靠不到座位了。椅子的高度要最好是可以让膝盖和关节的地方垂直的放下来。无论怎么样,避免那些很低的,软的椅子和沙发,因为那样的姿势会增加疼痛。
六、强直性脊柱炎患者卧姿要求:理想的床应当是比较坚固的,不要有下陷,但是不要太硬了,如果你用的是弹簧的床垫,底部也不是非常的坚固,在床垫下面放个板子,不要枕太高的枕头,一个就可以了。
通常情况下,强直性脊柱炎疾病的中医治疗满足以下三方面,请仔细查看:
A、对急性发作的强直性脊柱炎患者而言,表现的症状相对而言更为严重,主要体现为晨僵、疼痛,活动明显受限,部分患者出现低热,血沉、C反应蛋白明显异常,再该情况下,病情进展快,病变组织滑膜、韧带等出现炎性病变明显,此时,急治其标,清热解毒、控制炎症为其要务。
B、缓治其本强直性脊柱炎病人,经过急性活动期综合治疗后,转入慢性相对静止期,此期除需针对性治标外,更主要的是治其本,对因治疗,如调节自身免疫功能、分解病变纤维化组织,防止骨化变形等,要区别不同情况,治疗要有所侧重。
C、辨证与辨病相结合中医学的治病以宏观辨证为主,现代医学的诊治以微观诊察为主,各有所长,亦各有不足,辨证与辨病结合,可取长补短,扬长补短。辨证治疗强直性脊柱炎,无论在早中晚期或活动期,均可酌加有抗纤维化作用的药物,目的还是防止骨化、骨关节变形、致残的治疗关键,通过大量临床观察,治疗强直性脊柱炎,只要用药得当、合理,均会达到满意疗效。
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