关于护考的那些事

目前+人已 　　

右向左分流型(青紫型)：法洛四联症、大血管错位。为先天性心脏病最严重的一种。 　　

无分流型(无青紫型)：肺动脉狭窄、主动脉缩窄和右位心。

十四、服用洋地黄药物的时候应注意（重点）

作用：增加心肌收缩力、减慢心率、不增加心肌耗氧。

(1)服用前测量脉搏或心率1min，若年长儿70次/分，婴幼儿90次/分时应及时报告医生。 　　

(2)不能与其他药液同时服用，以免发生药物的相互作用而引起中毒。 　　

(3)用药后监测心率和心律，注意心力衰竭表现是否改善。 　　

(4)应用利尿药物时，应注意水电解质的平衡，防止低钾诱发药物中毒。应多进食富含钾的食物如香蕉、橘子等，暂停进食钙含量高的食物。 　　

(5)密切观察，如出现心脏反应(心律失常)、消化道反应(恶心、呕吐、腹痛、腹泻)、神经系统反应(头晕头痛、视力模糊)等，提示可能是药物中毒反应，应及时报告医生。

洋地黄中毒：三大表现—消化（最常见）、心血管（最严重）其中最常见的是室早二联律。神经（视觉）。

十五、昏迷分期

一期(前驱期)肝性脑病患者，临床表现的特点为轻度性格改变和行为失常。病人应答尚准确，但吐词不清且较缓慢。脑电图多数正常。 　　

二期(昏迷前期)肝性脑病患者，临床表现的特点以精神错乱、睡眠障碍、行为失常为主。伴有腱反射亢进、肌张力增高、踝痉挛及Babinski阳性、扑翼样震颤，脑电图有特征性异常。 　　

三期(昏睡期)肝性脑病患者，临床表现的特点以昏睡和精神错乱为主，神经系统体征持续或加重，多呈昏睡状态，但可唤醒，可应答问话，但常有神志不清和幻觉。脑电图有异常波形。 　　

四期(昏迷期)肝性脑病患者，神志完全丧失，不能唤醒。脑电图明显异常。

十六、COPD表现

(1)慢性咳嗽、咳痰，痰一般为白色黏液或浆液性泡沫痰，偶可带血丝。急性发作伴有细菌感染时，痰量增多，可有脓性痰。　

(2)逐渐加重的呼吸困难，是COPD的标志性症状。

十七、潮式呼吸

即陈-施呼吸：一种呼吸节律的改变。呼吸由浅慢逐渐变为深快，然后再由深快到浅慢，之后经过一段呼吸暂停，再开始如上的周期呼吸。

潮式呼吸：周期长30秒～2分钟，暂停5～30秒，见于脑炎、脑膜炎、颅内压增高及某些中毒，如糖尿病酮中毒、巴比妥中毒等。

十八、常见卧位

1.被迫卧位：减轻疼痛或治疗需要

2.仰卧位：昏迷或麻醉患者

3.中凹卧位：头高10~20°下肢20~30°，抗休克，利于呼吸改善缺氧，下肢抬

高增加心脏排量）。

4.端坐卧位：病人坐位跨床桌放在前，床头摇起70°~80°膝下成15°~20°（用于急性肺水肿心包积液、支气管哮喘发作，极度呼吸困难）

5.去枕仰卧位：枕头立床头，头偏一侧，双腿自然放（用于麻醉未醒，椎管或腰椎穿刺术后6-8h，用于防止颅内压降低引起的头痛）。（麻防吐，穿68，防低压）

6.半坐卧位：床头摇高30°--50°膝下摇高防止身体下滑（心肺疾患引起呼吸困难的患者、胸腹部盆腔手术或有炎症的患者、腹部手术后的患者、某些面部以及颈部手术的患者、疾病恢复期体制虚弱的患者）

7.头低足高位：病人仰卧床尾抬高15-30cm、（肺部分泌物引流十二指肠胆

引流、妊娠是胎膜早破脐带脱垂、跟骨胫骨骨折重力反牵引）

8.头高足低：病人仰卧床头抬高15-30cm（颈椎骨折反牵引、减轻颅内压预防脑水肿）

9.侧卧位：肌肉注射时病人应该采取的卧位：上腿伸直，下推弯曲

10.膝胸卧位：子宫后倾和胎位不正，法络四联症缺氧

11.左侧卧位：结肠造口术后患者

12.右侧卧位：新生儿哺乳，阿米巴样痢疾

13.健侧卧位：肺全切患者，产妇会阴侧切患者

14.患侧卧位：气胸胸痛的患者，结石碎石后的患者，颅底骨折患者

15.屈膝侧卧位：急性胰腺炎患者

十九、各种脉搏

1.速脉：脉律≥次/min，常见于发热、甲亢、休克、大出血前期的病人

2.缓脉：脉率＜60次/min，常见于颅内高压、房室传导阻塞等。

3.间歇脉：常见于各种心脏病或洋地黄中毒等。

4.脉搏短绌：脉率＜心率，常见于房颤

5.洪脉：常见于高热、甲亢等

6.丝脉：又称细脉，常见于心功能不全，大出血，休克等。

二十、无菌原则

1、无菌技术原则

2、无菌物品未被污染的情况下有效期为7天（无菌包打开后有效期24小时

铺好的无菌盘有效期4小时）。

3、无菌持物钳：

1）消毒时消毒液浸没轴节上2-3cm，或持物钳的1/2处

2）使用时前端不可触及容器口边缘，前端始终保持向下，

3）使用完毕应闭合前端，垂直放回容器内

4）不能夹取未经消毒灭菌的物品、不可夹取油纱或换药

5）不可用手触及消毒液浸泡部分

6）取远端物品时应该将容器一同搬移使用

4、带无菌手套：未带手套的手不可触及手套的外面，已带手套的手不可触及里面，如果发现手套破损或者被污染应该及时更换

生命发展保健、中医基础知识、法规与护理管理、护理伦理和人际沟通都是比较简单且必考的题目，大家一定要把送分题都正确无误的写出来。小编也是这么熬过来的。

二十一、毒蛇咬伤病人的护理

1、毒蛇咬伤后的主要临床表现：局部疼痛，肢体肿胀，并向肢体近端蔓延，伤口周围有大片瘀斑、血疱甚至局部组织坏死，有淋巴结肿大。

2、毒蛇咬伤后的主要治疗措施：立即在伤口近端环形缚扎伤肢，延缓毒素吸收扩散；尽快局部清创排毒，全身应用蛇药、抗蛇毒血清等中和蛇毒。

3、毒蛇咬伤的急救措施：

（1）镇静：病人切勿惊慌奔跑，以免加速蛇毒的吸收和扩散。

（2）环形缚扎：立即在伤口的近心端10cm用止血带或布带等环形结扎。

（3）伤口排毒：大量冷水冲洗伤口，用手自上而下向伤口挤压。伤口冲洗后，用锐器在咬痕处挑开，深达真皮下，扩大创口排出蛇毒。血液毒蛇咬伤者禁忌切开，防止出血不止。

（4）转送病人：伤肢不宜抬高。

（5）用3%过氧化氢溶液或1:0高锰酸钾溶液冲洗伤口。局部降温可减少毒素吸收速度。

（6）解毒措施：胰蛋白酶有直接分解蛇毒的作用，可在伤口四周做局部浸润或在伤口上方作环状封闭。

二十二、医院常用的外文缩写及中文意思

sos需要时（限用一次）bid每日二次id皮内注射

prn必要时tid每日三次H皮下注射

St立刻qid每日四次im肌内注射

biw每周二次q4h每4h一次iv静脉注射

qn每晚一次q6h每6h一次ivgtt静脉滴注

qm每晨一次am,AM上午ac饭前

hs临睡前pm,PM下午pc饭后

qod隔日一次12n中午12点po口服

qd每日一次12mn午夜12点DC停止

二十三、周围血管疾病患者的护理

1.下肢静脉曲张病人的护理

临床表现：以大隐静脉曲张、左下肢多见，主要表现为：下肢静脉曲张、蜿蜒、扩张迂曲。

下肢静脉瓣膜功能试验

（1）大隐静脉瓣膜功能试验：病人平卧，抬高下肢排空静脉，在大腿根部扎止血带，阻断大隐静脉，后让病人站立，若出现自上而下的静脉逆向充盈则提示瓣膜功能不全

（2）深静脉通畅试验：用止血带阻断大腿浅静脉主干，若在活动后浅静脉曲张更明显张力增高，甚至出现疼痛，表示深静脉不通畅

（3）交通静脉瓣膜功能：病人仰卧，抬高下肢，在大腿根部扎止血带，然后从足趾向上至腘窝缠傅第一根绷带，在自止血带出缠绕第二根绷带，让病人站立一边解下第一根绷带，一边解下第二根绷带，如果在第二根绷带的间隙出现了曲张静脉，则意味着该处有功能不全的交通静脉

2.诊断下肢静脉曲张的最可靠地方法为：下肢静脉造影

3.治疗最根本有效的方法为：手术治疗

并发症的预防和护理：当下肢静脉血栓形成时：预防肺栓塞的措施：严格卧床两周，禁止按摩下肢，防止血栓脱落

4.血管闭塞型脉管炎主要侵袭：下肢中小动静脉，以小动脉为主，好发于青壮年

5.血管闭塞型脉管炎临床分期：

1）局部缺血期的主要表现，间接性跛行，因血管痉挛所致

2）营养障碍期：出现持续性疼痛夜间尤甚，出现静息痛

3）组织坏死期：发生干性坏疽

6.双侧肢体对应部位皮肤温度相差2℃以上，提示皮温降低侧肢体动脉血流减少

7.肢体抬高试验（Buerger试验）：病人平卧，患肢抬高70--80°，持续60秒，若出现麻木苍白、疼痛、或蜡黄色者为阳性

8.血栓闭塞型脉管炎的护理措施

1）控制或者缓解疼痛：戒烟、肢体保暖（避免直接给患肢加热）

2）预防或者控制感染：

3）促进侧肢循环提高活动耐力：多走路、指导病人进行Buerger运动

9.并发症的预防和护理：

（1）血管造影术后患者平卧，穿刺点加压包扎24小时，患肢制动6--8小时，静脉手术后抬高患肢30°，制动一周，动脉手术后患肢平放、制动2周

（2）术后观察肢体远端血运状况，观察足背动脉搏动的状况

写了好多知识点，可远远不止这些，掌握了知识点之后就一定要采用题海战术，所谓见多识广，大概就是这个意思！一定要抓紧时间啊~只有三个月就是护考！最后小编祝所有实习护士们都可以顺利通过~

来源：网络（转载仅作分享，版权归原作者所有！向原作者致敬！）

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