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85的医学考研生都做错的题,你还不快来

 

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昭昭西综模考易错题回顾

(全国卷昭昭原创版)

考试规则:点击你认为正确的选项查看解析

1.大量饮清水后约半小时尿量开始增多,这一调节属于:

A.神经-体液调节

回答错误?

B.激素远距调节

回答错误?

C.旁分泌调节

回答错误?

D.神经内分泌调节

回答正确√

解析:大量饮清水后,血浆晶体渗透压降低,对下丘脑渗透压感受器的刺激作用减弱,引起视上核、室旁核合成和释放抗利尿激素减少,由于抗利尿激素可作用于肾远曲小管和集合管,使肾对水重吸收增加,因此抗利尿激素释放减少可使尿量增多。由于这种激素是由神经细胞所分泌,因而称为神经内分泌调节,本题选D。

2.葡萄胎最重要的特征是:

A.绒毛高度水肿增大

回答错误?

B.绒毛间质内血管消失

回答错误?

C.滋养层细胞增生

回答正确√

解析:葡萄胎的镜下特点有三:绒毛因间质高度疏松水肿黏液变性而增大;绒毛间质内血管消失;滋养层细胞有不同程度增生。其中,滋养层细胞增生为葡萄胎的最重要特征(C对,A、B、D错),故本题选C。

D.病变不侵入肌层

回答错误?

3.男,26岁。因反复咳嗽,咯血3个月,发热半月余来门诊就诊。查体:T:39.1℃,消瘦,左上肺语颤增强,叩诊呈实音,呼吸音减弱。WBC:7.6×10*9/L,胸部X线提示大片密度均匀磨损玻璃状阴影,可见虫蚀样空洞。该患者最可能的致病途径是:

A.飞沫传播

回答错误?

B.血行传播

回答错误?

C.淋巴结支气管瘘

回答正确√

解析:该患者最可能的诊断为干酪样肺炎,干酪样肺炎主要见于免疫力低下和体质虚弱的患者,在此状态下收到大量结核分枝杆菌感染的患者,或有淋巴结支气管瘘,淋巴结中的大量干酪样坏死物质经支气管进入肺而发生,原发性肺结核可经血行播散形成血行播散性结核。故本题选C。

D.消化道传播

回答错误?

4.下述关于浦肯野细胞起搏离子流的描述,哪一项是错误的?

A.由于超极化而激活

回答错误?

浦肯野细胞的起搏离子流指的是4期自动去极化的离子流,主要是If。超极化激活的内向离子电流(If)是一种随时间而进行性增强的内向离子流(A对)。

B.阈电位约为-50毫伏

回答正确√

浦肯野细胞4期自动去极化的形成机制包括外向电流的减弱和内向电流的增强两个方面,在动作电位3期复极化至-5OmV左右时(B错),IK通道开始关闭,K电流逐渐减小,排除法也可选B。

C.充分激活的膜电位为-毫伏

回答错误?

If通道被充分激活的电位约在-mV水平(C对)。

D.可被铯阻断

回答错误?

可被铯(Cs+)选择性阻断(D对)。

5.男,68岁。5小时前因情绪激动突发呼吸困难,咳嗽,咳痰,痰为粉红色泡沫样,既往有高血压病史15年,COPD病史10年。查体:T:36.5℃,P:次/分,R:30次/分,BP:/mmHg,端坐位,口唇发绀。双肺听诊可闻及细湿啰音及哮鸣音,心率次/分,心尖区可闻及舒张早期奔马律及3/6级收缩期杂音,腹平软,无压痛,双下肢无浮肿。该病人不适合的抢救措施是:

A.静脉注射速尿

回答错误?

B.静滴氨茶碱

回答正确√

解析:病人突发呼吸困难,咳粉红色泡沫状痰,BP:/mmHg,双肺听诊可闻及细湿啰音及哮鸣音,诊断患者为高血压合并急性左心衰,氨茶碱可以患者患者心源性哮喘,但是氨茶碱可以引起心率增快,心律失常等不良反应,结合患者心率故不适合使用氨茶碱治疗,ACD治疗均可用于急性左心衰治疗。

C.静滴硝普钠

回答错误?

D.静脉注射吗啡

回答错误?

6.可以出现血红蛋白尿的疾病有:

A.血型不符后输血反应

回答正确√

B.PNH

回答正确√

C.溶血性贫血

回答正确√

D.挤压伤

回答错误?

挤压伤为肌红蛋白尿而非血红蛋白尿,其余选项可出现血红蛋白尿。

7.当β受体被阻断时可出现:

A.血压降低

回答正确√

B.气道阻力增加

回答正确√

C.血糖降低

回答正确√

D.胃肠平滑肌收缩

回答正确√

心肌细胞上分布有β1受体,肝脏、支气管和消化道平滑肌上则分布有β2受体。β1受体激活时可使心肌收缩力增强,心输出量增多,血压升高,β2受体激活时,肝糖原分解加强,支气管和消化道平滑肌舒张;而当β受体被阻断时则可出现血压降低、血糖降低、气道阻力增加、胃肠平滑肌收缩等表现。

8.女,34岁。查体:胸骨左缘第3,4肋间可闻及舒张期叹气样杂音,向心尖部传导。该患者典型的临床表现还应包括:

A.呼吸困难

回答正确√

B.肝颈静脉回流征阳性

回答错误?

C.夜间阵发性呼吸困难

回答错误?

D.脉压增大

回答正确√

患者中年男性,胸骨左缘第3,4肋间可闻及舒张期叹气样杂音,向心尖部传导,考虑为主动脉瓣关闭不全。主动脉瓣关闭不全时,舒张期左心室一方面要接受左心房的血液,另一方面要接受来自于主动脉瓣反流到左心室的血液,导致左心室收缩期的血量增加,收缩压增高。收缩期后,主动脉的血液由于主动脉瓣关闭不全有部分血液反流到左心室,导致舒张压降低,脉压增大,同时可以伴随有呼吸困难的症状。夜间阵发性呼吸困难为左心衰竭的临床表现,肝颈静脉回流征阳性见于右心衰竭的临床表现。

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