心健康主动脉夹层是什么病有多危险这三

你是否也有上面这些疑问呢？

今天我们就一起来认识血管外科

最危重，最可怕，死亡率最高的疾病之一

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主动脉夹层

主动脉，是从心脏发出的最大的动脉，人体所有的血液都要通过主动脉运送到全身各个器官。

如果把心脏比喻为一栋大楼的主水泵，主动脉就是这栋楼的主水管，人体的各个器官就像是大楼的房间，全靠主动脉的分支管道供应血液。

一旦这根主水管破裂了，后果将是灾难性的。主动脉是真正意义上“生命线”。

正常情况下，主动脉的内膜，中膜，外膜三层是紧紧贴合在一起的。

主动脉夹层，是指主动脉内膜局部撕裂，导致动脉壁分离，内膜逐步剥离、扩展，在动脉内形成真、假两腔。

主动脉相当于是一个双层的水管子，现在里面那层破了。高速高压的动脉血不断冲击薄弱的外膜，一旦爆裂，后果就如同心脏破裂。患者往往发生猝死。

部分患者，在发病时外膜还没有破裂，血液流淌于动脉壁中，形成了“夹层”，这时如果能及时诊断，也许还有手术救治的机会。

突发剧烈的胸背部疼痛，是主动脉夹层的主要临床表现。

特点：

??发病急骤，疼痛剧烈，呈撕裂样，撕扯样，刀刺样

??疼痛可沿病变走向逐步向其他部位转移（腰腹部等）

??多数患者有高血压

①肥胖人群，“三高”人群（高血压，高血脂，高血糖），如果长期高血压得不到控制，突然出现了剧烈的胸背部疼痛，那就得警惕。

②另外，一些长期处于精神高压力的人群，如果出现血压突然增高，伴有胸背痛，也要想到这个疾病。

③再有就是有家族病史的人群，罹患夹层的风险也比正常人群要高。

“冠心病性胸痛”比较类似“胸前重物压迫感，束带感，或是钳夹感”，常常伴有左肩部及左上肢的放射痛。

而主动脉夹层带来的疼痛感，大多数会沿背部脊柱走行，疼痛时伴有“濒死感”。

出现“胸背部”疼痛时，医院诊断，避免误诊。

①药物治疗：包括控制血压，降低心率，减轻血流对动脉壁的冲击；镇静及镇痛。

②开胸动脉重建手术：包括各种主动脉置换手术，虽然创伤大，但对于某些病例可能也是救命的唯一选择。目前对于累及升主动脉的夹层（StanfordA型），开胸手术是主要的治疗方式。

③微创腔内手术：使用覆膜支架的植入来修复受损的主动脉。创伤小，恢复快，对于累及降主动脉段以及部分累及弓部的夹层（StanfordB型），已成为首选治疗方法。

通俗的说，就是不开胸，仅仅在大腿根部显露股动脉。再通过特殊的输送系统，把带膜的支架送到主动脉破口近端封堵破口，血液从支架中走，不再去冲击薄弱的动脉壁，从而达到“从血管腔内”修复夹层的目的。

对于命悬一线的主动脉夹层，医生要做的，就是尽力把位于悬崖边的患者往回拉。

医院，专业的医生，根据患者的具体情况，制定个性化治疗方案。

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