病例分享系列一
周四业务学习1病例分享一、患者基本情况?女患，朱某，97岁以“摔伤后左髋部肿胀，疼痛1天”入院既往否认“高血压”“糖尿病”“冠心病”等病史?37Kgcm入院诊断：1.左股骨粗隆间骨折2.骨质疏松3.双肺慢性支气管炎，肺气肿4.主动脉硬化5.二，三尖瓣，主动脉瓣轻度返流6.肺动脉高压（中度）PG=57..[详细]
像蜡烛一样燃烧自己温暖藏民援藏医生刘
年8月，刘大为怀着无比激动的心情，载着自己美好的梦想，来到了距离北京四千里以外神秘而美丽的“日光城”——西藏。作为北京市卫生计生系统第七批援藏干部，他将在为期一年的时间里，积极投身到当地医疗卫生工作中，充分发挥自身专业特长，为当地百姓提供优质的医疗服务。初到不适刚到西藏，他本想尽快开展工作，但是老天..[详细]
病例挑战腹水脾大，难道真不是肝硬化
来源：肝脏,.20（7）病例挑战患者，男，49岁。因“反复乏力、左侧腹闷胀3个月”于年11月20日入院。年8月无明显诱因出现乏力，感左侧腹闷胀不适，进食后明显，发热、反酸、腹痛，起初未在意，症状反复。9医院查腹部超声提示“腹水、脾大”，予对症治疗后症状改善、腹水消失。10月中旬自觉乏力症状加重，伴双..[详细]
CSPE2016刘兴斌教授手术转播四极
医声网讯 年9月24日，中华医学会心电生理和起搏分会继续在长沙召开。本次会议特别设置了介入新技术手术演示环节，邀请国内临床一线的介入专家进行手术演示。 作为三腔起搏器方向的专家，医院刘兴斌教授在湘雅二院刘启明教授团队成员配合下，成功为一名扩张型心肌病患者植入了CRTD，会议现场的专家同仁实时..[详细]
病例报告碳酸锂致心电图T波倒置一例
1病例资料患者，女性，28岁，农民，因失眠、疑人害己、凭空闻人语1个月，总病程3a余，于年5月25日来我院就诊。患者3a前无明显诱因起病，主要表现为：失眠（有时整夜不睡觉），凭空听到有男人在耳边说话，白天把自己反锁在屋里，害怕有人来杀自己，在屋里把衣服脱脱穿穿，敏感多疑，无端猜疑丈夫和婆婆有关系，并..[详细]
科普退行性心脏瓣膜病不可小视，及时诊
老年退行性心脏瓣膜疾病是一种随年龄增加的心脏瓣膜老化，退行性病变和钙质沉积的老年性疾病。在我国，随着老龄化的日益严重，中老年退行性心脏瓣膜病的患者人数，也有着逐年上升的趋势。退行性心脏瓣膜病的危害比较大，若不及时有效的治疗，后果是比较严重的。退行性心脏瓣膜病的特点主要有以下几点：（1）发病缓慢：主要..[详细]
黄连军主任透视主动脉壁内血肿影像学诊
课程简介：主动脉壁内血肿（IntramuralHematoma,IMH）是指主动脉中层形成血肿但不合并内膜破口或假腔。诊断标准为主动脉壁呈新月形或环形增厚大于5mm。该疾病的危险因素包括高血压、主动脉瓣病变、主动脉疾病家族史、心脏手术史、吸烟、创伤等。在影像学诊断方面，CT和MR是主动脉壁内血肿最有..[详细]
网虫网吧猝死猝死前的细微征兆有哪些
网吧熬夜猝死据媒体报道，山东一名21岁大学生跨年夜在网吧通宵，凌晨时突然倒下，最终抢救无效身亡，经诊断为心源性猝死。据了解，这名大学生是年12月31日晚上10点前后来到网吧，到发生意外共四个多小时。有的网友吐槽，“人家跨年你跨界”。对此，小编想说，长时间上网，久坐不动，容易造成血管内栓塞，肺梗塞，特..[详细]
医心编译世界首例人体经导管三尖瓣修复
年3月31日JournaloftheAmericanCollegeofCardiology上报道了世界上首例人体成功的经导管三尖瓣修复手术，证明了该手术治疗三尖瓣返流安全可靠，同时也可改善特定患者血液动力学状况。RebeccaT.Hahn(ColumbiaUniversityMedicalCente..[详细]
阜外专栏全面解读难治性高血压诊治
难治性高血压（RH）又称顽固性高血压，定义为：在改善生活方式的基础上，应用了最佳剂量且合理联合的3种或3种以上降压药物（包括利尿剂）后，血压仍在目标水平之上，或服用4种或4种以上降压药物血压才能有效控制。作者：蒋雄京车武强编辑：Zoe来源：医学界心血管频道 难治性高血压并非疾病定义，而是血压管理..[详细]
泌尿男性生殖系与肾上腺201602
第一节肾脏一、概述1.先天性异常：肾缺如，异位肾，融合肾。2.肾囊性病变：单纯性皮质囊肿、肾盂旁囊肿、多囊肾。3.肾肿瘤：肾实质肿瘤、肾盂肿瘤。4.肾创伤。5.肾结石。6.肾积水。7.肾动脉狭窄。8.移植肾与并发症1.使用凸阵和扇扫探头，成人一般用频率为3～5MHz，儿童用频率5～7MHz。2.检查..[详细]
病例分享杨树森替格瑞洛治疗冠脉支架内
『推荐理由』LAD和LCX植入支架后4天，两支血管同时发生支架内血栓，经过及时的抢救病人转危为安。在氯吡格雷时代，许多患者发生不同程度的抵抗是介入医生不得不面对的问题。而临床上并未常规检测所有患者的血小板功能及氯吡格雷代谢基因来发现存在氯吡格雷抵抗的可能。替格瑞洛起效更快，作用更强，效果确切，且并不..[详细]
心超二维细节，你是否也曾视而不见
俗话说，成也细节，败也细节。在众多的心脏切面中，很多细节都是诊断疾病的重要线索，也决定了检查者是否能对疾病有一个正确和全面的判断。如何选择并利用心脏切面快速地为一个心脏进行把脉，根据多年的临床实践，我们认为全面认识三个常规切面，并结合三个容易忽略的切面，抓住这些切面中隐藏的丰富信息量，可以对超过90..[详细]
防范于未然北京清华长庚医院血管外科顺
图1患者动脉造影提示为无名动脉与左颈总动脉共干的“牛型弓”变异，增加左侧颈动脉支架手术难度医院血管外科近日收治一例左侧颈动脉重度粥样硬化狭窄的病患。患者江伯伯65岁，吸烟40余年，糖尿病12年，空腹血糖最高20+mmol/L，糖尿病肾病6年，高血压2年，收缩压最高mmHg，高脂血症2年。随着医院进入..[详细]
30秒夺命的主动脉夹层到底是个什么鬼
点击上方医院可订阅在过去的48小时，医院心外科联合急诊、麻醉、手术室及ICU、护理团队成功抢救两例胸主动脉夹层破裂出血患者，目前两位患者都已平安送达监护室。对此例高危患者的救治再次展示了医院心脏中心团队在处理急、重症血管疾病方面的实力。可能很多老百姓都表示没听说过“主动脉夹层”，甚至还有人将其理解为..[详细]
黄东比伐芦定泰加宁临床应用病例分享
『推荐理由』病例1表明在高危出血风险患者接受冠状动脉旋磨术时，使用泰加宁抗凝是安全的；病例2表明泰加宁也用于复杂CTO病变的介入治疗，但由于手术时间长，需预估泰加宁的持续用药时间，准备好足量的药物，而且在逆向介入治疗时需防止正向指引导管内血栓形成的风险；病例3表明在PCI术中出血并发症的发生与操作相..[详细]
包罗万象主动脉瓣狭窄面面观
美国华盛顿大学医学院的Otto博士和英医院Prendergast博士在NEJM杂志上发表了一篇关于主动脉瓣狭窄的文章，文章从疾病危险因素、预防和治疗等多个方面进行了阐述。主动脉瓣狭窄是一种渐进性疾病，疾病终末期将会出现左室流出道阻塞，导致心脏搏出量减少、运动能力下降、心力衰竭和心血管原因死亡等。主动..[详细]
女博士孕期猝死医院医院说的死因主动脉
1月11日，一名女博士孕医院抢救无效死亡的悲剧引发了一系列连锁反应，三份官方声明的出现，让事件迅速在网上发酵。医院猝死，死者单位中科院理化技术研究所发函，医院给出一份真实、完整的调查结论；紧接着，北医三院回应医院猝死事件经过，并指出死者家属打砸物品，追打医务人员；中国医师协会发布声明支持院方，质疑中..[详细]
急性胸痛，原因多着呢
来源：医院急性胸痛在日常的临床工作中十分常见，在急诊就诊的原因中占第二位。急性胸痛的病因涵盖了循环、消化、呼吸、血液内分泌等多个系统以及皮肤肌肉骨骼等各个方面。疼痛的原因包括外伤、炎症、缺血、肿瘤以及一些理化刺激。有些急性胸痛，尤其是急性心血管源性胸痛（如急性主动脉夹层，急性心肌梗死，肺动脉栓塞等）..[详细]
腰椎间盘突出诊断标准amp腰椎间盘突
1.病史 有腰部创伤、慢性劳损或受寒湿史。大部分患者在发病前有慢性腰痛史。 2.实验室检查 (1)血常规、尿常规、大便常规; (2)肝肾功能、血电解质、血糖; (3)凝血功能; (4)感染性疾病筛查(乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒等); (5)胸片、心电图; (6)腰..[详细]
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