系统性红斑狼疮的心脏损伤

心脏症状最常见的为心包炎，产生心包积液，大量积液时可见心包填塞症状；其次为心肌炎，狼疮性心肌炎时一般患者出现气短，心前区疼痛，心动过速，心音减弱，奔马率，心律失常，脏压变小，继之出现心脏扩大，可导致心衰。系统性红斑狼疮的心内膜炎无典型的症状，心内膜炎常与心包炎并存，在生前较难做出诊断，主要是心内膜受损，症状不明显，当病重累及瓣膜时，常见的为二尖瓣，偶尔有主动脉瓣与三尖瓣同时受累及，造成瓣膜损害或闭锁不全。如果心内膜内血栓形成，可脱落引起栓塞。此外系统性红斑狼疮发生心肌炎时，由于炎症扩展侵犯房室结及左右束支，特别是冠状动脉、使窦房结、房室结和房室附近动脉管腔变窄，使心脏传导系统产生局限性退行性病变，而引起房性、室性早搏，各级房室传导阻滞及快速性的心律失常。心脏受累的治疗主要还是靠激素和其他免疫抑制剂，若治疗及时和得法，大多数患者病情可得以改善。