推荐循环系统疾病病人的护理

　　　一、循环系统解剖生理

　　1.循环系统由心脏、血管和调节血液循环的神经体液装置组成。

　　2.心脏是一个由肌肉构成的圆锥形、中空的器官，分四个腔室，冠状动脉是营养心脏的血管，起源于主动脉根部，有左、右两支，围绕在心脏的表面并穿透到心肌内。

　　（一）慢性心力衰竭病人的护理

　　1.心功能分级

　　分级临床表现

　　心功能一级体力活动不受限制

　　心功能二级体力活动轻度受限制，日常活动可引起气急、心悸

　　心功能三级体力活动明显受限制，稍事活动即引起气急、心悸，有轻度脏器淤血体征

　　心功能四级体力活动重度受限制，休息时亦气急、心悸，有重度脏器淤血体征

　　一级心功能，活动不受限；二级心功能，活动轻受限；三级心功能，活动须谨慎；四级心功能，休息有表现，概括了分级的标准。

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　2.病因和诱因

　　（1）病因：长期心脏负荷过重

　　①室后负荷（压力负荷）过重，见于高血压、肺动脉高压、主动脉瓣狭窄等。

　　②室前负荷（容量负荷）过重，可由于二尖瓣关闭不全、主动脉瓣关闭不全、全身性血容量增多（甲状腺功能亢进症、慢性贫血、妊娠）引起。

　（2）诱发和加重心力衰竭的因素

　　①感染：特别是呼吸道感染。

　　②循环血量增加或锐减如输液过多过快、摄入高盐食物、妊娠及大量失血、严重脱水等。

　　③严重心律失常：特别是快速心律失常。

　　④治疗不当如洋地黄过量或用量不足、利尿剂使用不当等。

　　感染激动心失常；过劳输液负担强；贫血甲亢电紊乱；治疗不当也需防。

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