涨知识孕早期不可忽视的NT检查

为了进一步降低有缺陷儿的出生率，现在越来越重视产前的筛查和诊断工作，并在全国逐渐地普遍开展起来。超声作为产前诊断手段中的一部分，起着非常重要的作用。产前超声诊断也称宫内诊断，即为通过直接或间接的方法对胎儿出生前是否患有先天性畸形或某种遗传病作出诊断。产前超声检查有五个重要时段，分别是8-10周普通超声检查；11-13周末以测NT为主的检查；20-24周系统超声检查；28-34周常规超声检查，再就是近足月的检查。其中，早孕期11-13周末主要的检测目的就是关于胎儿颈后透明层（即NT）的测量，是筛查唐氏综合征胎儿的一项重要指标。

NT检查是什么？

NT是胎儿颈后透明层的英文缩写，是指胎儿颈部皮下的无回声带，位于皮肤高回声带与深部软组织高回声带之间。这是孕早期尤其是早孕晚期，所有胎儿均可出现的一种超声征象。是皮下组织内淋巴液体的积聚的反应。早孕期NT增厚与唐氏综合征的危险性增高有关。NT的检查目的就是为了在妊娠较早期诊断染色体疾病和发现多种原因造成的胎儿异常，是早期发现胎儿畸形的一种超声常规软指标检查。常用的诊断标准为妊娠11-13周+6天NT值≥2.5mm视为异常,高龄孕妇可放宽到3mm。

NT判断标准

胎儿NT厚度随着孕龄的增加而增加。因此在早孕中期与早孕晚期测量NT，显然不能使用同一个标准来判断。但目前大部分研究仍使用NT≥3mm为异常标准。正常胎儿在14周后应消退。

NT增厚的临床意义

NT增厚与胎儿染色体非整倍体畸形有关，主要为21-三体。当NT≥3mm时，发生染色体三体的危险性增加29倍，当NT≥4mm，即使染色体正常的胎儿其妊娠结果亦较差。先天性心脏结构畸形可发生在染色体异常，亦可发生在染色体正常胎儿中。在染色体正常的胎儿中，先天性心脏结构畸形是导致NT增厚的非染色体异常最长见的原因。NT增厚，心脏及大血管结构畸形发生率增高。建议将早孕期NT测量作为胎儿先天性心脏病早期筛查指标。

了解了这么多关于NT的知识，当遇到自己的宝宝NT值超过正常值该怎么办呢？先不要惊慌，因为NT值也只是筛查的一部分，不是确诊试验，所以也不是终止妊娠的指征，如果有条件可以做无创基因检查，或者做又创的产前诊断，来看看是不是存在染色体畸形。如果染色体是正常的，那么，应该注意胎儿心脏彩超的随访检查。

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