究竟哪些人需要做造影

冠状动脉造影是目前诊断冠心病的一种常用且最有效的方法，现已广泛应用于临床，被认为是诊断冠心病的“金标准”。

冠心病为心血管疾病危害最大的疾病，花费高，易遗留远期后遗症，医生们纷纷总结出了判断这种疾病的招儿：比如看耳垂褶皱、面相是否显老、有没有睑黄瘤等。但今天，给大家谈谈诊断冠心病绝对的“金标准”—冠脉造影检查。哪些人需要做？哪些人不能做这项检查呢？一起去看看吧！

冠心病是一种缺血性心脏病

冠心病的定义：它是冠脉动脉（负责向心脏供血供氧的血管）发生粥样硬化或血管痉挛引起的管腔狭窄或闭塞，导致心肌缺血缺氧（心绞痛）或心肌坏死（心肌梗死）的心脏病。

冠脉造影是怎么做的？

冠状动脉造影多取四肢动脉为入路，尤其经皮穿刺桡动脉最常用，也可穿刺股动脉或肱动脉（见下图）。

选择性冠状动脉造影是利用血管造影剂，通过特制的心导管经皮穿刺上肢桡动脉或者下肢股动脉，沿降主动脉逆行至升主动脉根部，然后探寻左或右冠状动脉口插入，注入造影剂，使冠状动脉显影，清楚地将整个左或右冠状动脉的主干及其分支的血管腔显示出来。

它可以了解血管有无狭窄病灶存在，对病变部位、范围、严重程度、血管壁的情况等作出明确诊断，决定治疗方案（介入、手术或内科治疗），还可用来判断疗效（见下图）。

如果你是以下人群之一，你的医生会建议做冠状动脉造影：

1、有冠心病心绞痛、心肌梗死病史病人。

2、有胸闷、胸痛症状，高度怀疑有冠心病病人。

3、冠状动脉支架术后或外科搭桥术后再发心绞痛的病人。

4、50岁以上需做重大手术的病人。

5、无法解释的心电图异常需排除冠心病的病人。

6、经冠脉CT检查有血管严重狭窄的病人。

哪些人不适合做冠状动脉造影：

1、未控制的严重的室性心律失常；

2、未控制的高血压；

3、未控制的心功能不全；

4、未纠正的低钾血症、洋地黄中毒、电解质紊乱；

5、发热以及感染性疾病；

6、凝血功能障碍；

7、造影剂过敏；

8、严重的肝、肾功能障碍；

9、急性心肌炎。

以上这些不是绝对禁忌证，而是相对禁忌证，如果这些情况存在，就必须评估得益与风险之间哪个更大一些。

我科常规开展以下介入手术：

1.冠心病介入诊疗：心绞痛、急性心肌梗死、慢性闭塞性冠状动脉闭塞等疾病冠状动脉造影术、经皮冠状动脉血管成型术及冠脉内支架植入术。

2.心律失常的介入诊疗：电生理检查及快速性心律失常射频消融术：室上速、房性心律失常（房速、房扑、房颤）及室速、室早的消融；缓慢性心律失常的器械治疗：单腔、双腔心脏起搏器植入术；恶性心律失常的ICD植入术。

3.心力衰竭的器械治疗技术：心室再同步化介入治疗（CRT及CRTD植入术）。

乘车路线：乘坐93路、路、路、路、路、路、路、路、路、路、游1路、游3医院（马陵中学北门、西门）下。

门诊位置：门诊楼三楼西首F区，-。

病房位置：住院1号楼11楼东，-。