房颤这个词,可能听起来有点陌生,但这是我国中老年人群中最常见的心律失常,60岁以上人群中,患病率接近2%,80岁以上人群中高达7.5%。
房颤是心房颤动的简称,听名字也能理解:这个病发作的时候,心脏不是正常的跳动了,而是颤动,特点就是心率非常快,能到每分钟~次,但心脏的血流却不正常,容易发生血栓。
而且血栓风险比较高房颤的患者,往往没有明显心慌的感觉,所以房颤还有「隐形刺客」这个称号。
心脏里面形成的血栓,一旦脱落,最容易引起脑中风,这也是房颤最大的危害。
房颤患者发生脑中风的风险是其他人的5倍。
严重的房颤患者,如果不接受治疗,10年发生脑中风的发病率接近50%!
定期检查,查出“隐形刺客”
很多人会有疑问,房颤这么严重的病,为什么会没有感觉呢?
这就是房颤比较特殊的地方,比较轻的房颤反而症状明显,比如阵发性房颤,血栓风险较低,一般不处理自己也可以恢复正常,但心慌的感觉却比较明显,患者更重视。
血栓风险高的持续性和永久性房颤,虽然重,但患者已经习惯了心慌的状态,反而症状不明显了。
房颤可以通过医生查体、做心电图来发现,所以中老年人每年定期体检,及时揪出「隐形刺客」非常重要。
有房颤,早发现早治疗!
药物抗栓
既然房颤容易引起血栓,抗栓治疗就很重要。
阿司匹林、华法林均为常见的预防血栓的药物。华法林的效果好于阿司匹林,服用时须医院复查凝血功能,避免出血风险。还有一些更好的新型抗凝药物如达吡加群酯、利伐沙班等。
手术根治
现在越来越多的患者接受了房颤射频消融术,这相当于用手术把引起房颤的病灶「烧掉」,部分患者可彻底治愈。
不过这个手术,首次成功率有点低约50~70%,许多患者需要进行二次甚至多次手术。
射频消融手术
射频消融术全称叫做心脏导管射频消融术,这种手术是在心内电生理检查的基础上,对引起心律失常的关键部位进行精细标测,然后通过导管输入一定能量的射频电流,使靶点及邻近的心肌组织发生凝固性坏死、从而消除心律失常。
手术过程中患者的感受?
在这项手术中,患者会一直保持一个清醒的状态。当然有的患者在清醒的情况下会出现紧张害怕等情况,医生会用镇静剂来稳定患者的情况。
在电生理检查的时候一般是不会出现疼痛的状况,在心脏导管进入血管时患者也不会有明显感觉;医生在用微弱的电流刺激心脏试,患者不会感觉到这些电脉冲,但是会出现不适的症状。
很可能会出现心动过速的情况,这种情况和病情发作的时候是一样的。具体症状会出现:头晕、目眩、心机、胸闷、胸痛、气短等。
射频消融的手术副作用
射频消融手术并发症:血管穿刺并发症包括局部出血、血肿、感染、气胸、血栓形成、栓塞等,导管操作并发症包括主动脉瓣返流、心肌穿孔、心包填塞等。
放电消融并发症包括房室传导阻滞、心肌梗死等。这些情况虽然存在,但是相对来说发生率是很低的。
赞赏
当前时间: